淺談醫學生在兒科實習過程中的素質教育

摘要：臨床實習是醫學生由學生轉變為一個準醫務工作者的關鍵時期。兒科面對的是患兒及其家屬這一特殊群體，醫療環境相對復雜，兒科實習除了注重醫學生的臨床知識與技能培養外，還必須注重素質的培養。

關鍵詞：醫學生；實習；兒科；素質教育

中圖分類號：G646 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）22-0270-02

臨床實習是臨床醫學專業人才培養的重要環節，是理論聯系實際、培養職業道德和臨床技能的關鍵時期。近年來隨著法律、法規的逐步健全，以及患者自我保護意識、維權意識的不斷增強，對醫生的要求越來越高。新形勢下如何讓醫學生在有限的時間內得到鍛煉，為以后工作打下堅實基礎，如何培養合格臨床人才，這就對臨床帶教老師提出了更高的要求。兒科的實習是醫學生實習的重要階段之一。兒科面對的是患兒及其家屬這一特殊群體。除了應注重醫學生的臨床知識與臨床技能的培養外，還必須注重職業道德、溝通能力及法制觀念等綜合素質的培養。下面就臨床醫學生應具備的素質淺談如下。

一、應具備較強的責任心、愛心和耐心

責任心是指個人對自己和他人、對家庭和集體、對國家和社會承擔責任和履行義務的自覺態度。責任心是做人的基本品質，是做好事的基本保證。作為一名醫務人員，我們面對的是生命，病人把最寶貴的生命托付給我們，我們應意識到這沉甸甸的份量和治病救人這一職業的崇高神圣。尤其是作為一名兒科醫生，我們面對的是祖國的未來和希望。在兒童的成長過程中，難免會受到各種疾病的傷害，如何為社會培養出一個心智和體格健全的、對社會有用的人，兒科醫生的責任重大。在工作中，我們要秉著對病人生命、健康絕對負責的態度，力爭做一名讓病人信任并愿意托付生命的好醫生。愛心，即同情、憐憫之心。做醫生首先要有愛心，要時刻為病人著想。尤其是兒科醫生，總是和孩子們在一起，他們對孩子的愛，應不遜于孩子家長，看到孩子們生病，他們也很難受，他們總是小心翼翼地呵護、幫助患兒，盡量減輕患兒的痛苦。他們付出很多，即使常常不為家長所理解，他們也無怨無悔。特別是對于新生兒，見到他們那么弱小，還要和病痛做著頑強的抗爭，會使我們醫務工作者悠然產生無限的憐憫和母愛之心。我們經常說，病兒們除了需要補充維生素A、B、C、D外，還需要一種更高級的必需維生素——I（愛），對于他們的一聲呻吟、一聲哭叫，醫護人員都應以母愛之心給予回應，給予安撫。這樣才能使疾病更快地去除。一個富有愛心的醫生才是一個受歡迎的醫生，才是一個負責任的醫生。而這對兒科醫生來說，卻是必須具備的基本素質。所謂耐心，是指不急躁，不厭煩，能堅持完成一件可能十分煩瑣的事情。由于兒科實習中，面對的患者大多數是不能清楚表達自己痛楚的幼兒及過度緊張患兒病情的家長，這就要求醫生在病史采集中一定要耐心傾聽，并快速、準確地收集患兒的起病因素、病情進展、診療經過及治療效果等信息，做到心中有數。有時因患兒家屬過度緊張，會提供一些與病情無關的信息，這就要求醫生應迅速而巧妙地引導家長，切忌粗暴的打斷。在兒科，我們經常會看到這樣一幕：面對哭鬧的小病患們，兒科醫生從來沒有絲毫厭煩，他們一邊給孩子聽診，一邊輕聲細語地安慰他們，有時候還拿起桌面上的小玩具給孩子們玩，讓他們能夠轉移注意力，方便自己看病。在臨床實習中，必須教育學生堅持“以人為本”的人性化服務理念，堅持“以患者為中心”的貼心服務。心存仁愛之心，以強烈的責任感及無私的愛心去治療每一位患者。

二、良好的溝通能力

當前醫患關系日趨緊張，醫患矛盾益發突出，加之某些媒體不切實際的報道，醫務工作者感到了前所未有的壓力。醫患關系不協調，使得醫患雙方產生了嚴重的信任危機，而信任危機產生的實質就是缺乏溝通。如何引導醫患雙方走向良好的發展軌道，重構互相尊重、互相理解、互相信任、互相配合的醫患關系，是當前迫切需要面對和解決的問題。因此，加強醫學生與患兒及其家屬溝通與合作的能力，也是醫學生臨床實踐的重要內容之一。如何培養醫學生的溝通能力，有以下幾點體會。

（一）認清醫療形勢，改變服務觀念

隨著醫學模式由生物醫學模式向生物—社會—心理醫學模式的轉變，醫患溝通在整個醫療活動中的作用越來越受到人們的重視。近年來醫療執業環境每況愈下，醫患之間缺乏信任，醫療糾紛不斷，醫患矛盾惡化，這不僅影響了患者的切身利益，影響了廣大工作者的積極性，還影響到正常的醫療秩序和醫療質量，甚至影響到社會的和諧與穩定。長此以往，不利于醫療事業的長足發展和人民生活質量的提高。目前，隨著醫療體制的改革，醫患之間的關系已變成一種契約、合同及法律關系。在當前醫療體制下，患者從以前的被動就醫，到現在的主動擇醫，患者似乎成為醫方的衣食父母，鑒于這種特殊關系，對醫生提出了更高的要求。

（二）打造良好的職業形象

個人形象也就是一個人的外表或容貌，是一個人內在修養的窗口。舉止得體、衣冠整潔、溫文爾雅，體現了一個實習醫師的良好精神風貌、道德修養和職業形象。提倡使用禮貌性、安慰性和鼓勵性語言。希臘醫學先驅希波克拉底曾說過，醫生有三件法寶——語言、藥物、手術刀，可見語言交流在與病患交往中的重要作用。另外，雅觀自然的姿勢、輕柔嫻熟的動作配合友好、和善的表情，都會令患兒及其家屬感到親切、舒心。以良好的形象面對病人，會增強病人對醫院的親切感、信任感，這樣也才能在患者中樹立醫療行業的良好形象。

（三）學會傾聽，把握技巧

傾聽，是發展良好的醫患關系中最重要的一步。在兒科，面對的更多的是過度著急、緊張的父母，因此，學會傾聽就變得極為重要。多聽家長說幾句，了解患兒的病情、治療、檢查、醫療費用情況和家長的受教育程度及對患兒病情的認知程度，這不僅是診治患兒的第一步，更是取得患者信任、建立良好醫患關系的重要時機。當然，在傾聽中一定要把握技巧，努力做到相互尊重、相互理解。

三、培養法制觀念

隨著社會的發展，法律法規逐步健全，病人的法律意識也逐步增強，體現在醫患關系方面就是醫療糾紛越來越多。兒科面對的是患兒及其家屬這一群體，且兒科病情變化快，家屬關注度很高，很多家屬過分緊張、著急，醫患溝通中如果缺乏耐心，很容易引起醫療糾紛，作為兒科醫生，更應該增強法制觀念，在臨床工作中自覺遵守規章制度、法律法規，努力使自己的行為更加嚴謹、規范。作為教學醫院，應加強管理，通過教學、講座、學習競賽、臨床帶教等多種形式的活動，強化醫學實習生的法律意識。自覺遵紀守法，尊重病人的權利，維護患者的利益，一切以病人為中心，塑造臨床實習醫師的良好形象。

總之，醫生應具備的最基本的素質包括：毫不利己專門利人的奉獻精神，一絲不茍的責任心，設身處地為病人著想的同情心，實事求是的科學精神以及業務技術上扎實的基本理論、基本操作、基本技能，還有工作時嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴謹的作風等。對于兒科醫生來說，更需要我們有母親般的愛心、耐心和細心。同時，新的形勢要求醫生必須轉變服務觀念，講究服務藝術，特別是善于為患者著想，將親切、和藹、寬容的態度和規范的語言融會在診療服務中，贏得患者的理解和信賴，樹立良好的形象。目前，醫學教育已進入到以培養能力為目的的階段，因此，培養適應時代發展需要的合格醫學人才，必須轉變教育觀念，大力推進素質教育，促進醫學人才全面發展。

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通訊作者：劉現芳（1984-），女，碩士從事新生兒疾病研究。