對大學生實習的幾點意見和建議

摘要：每一名大學生在畢業之前都要進入對口的單位或部門進行為期一到兩年的實習工作。筆者作為一名醫院教務人員，在工作中接觸到許多大學生在醫院實習過程中的遇到的問題，以下為即將進入實習階段學生提供幾點意見及建議，供大家參考。

關鍵詞：實習；準備；醫學；就業

中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）14-0001-02

完成了理論知識的學習，即將進入臨床實習階段，對于大多數醫學生來說，既高興又擔心。高興的是自己即將進入臨床，將理論知識與實踐相結合，應驗在學校學到的知識，實現從學生到醫生的轉變；擔心的是面對相對陌生的環境，自己能否盡快熟悉，并是否能夠圓滿完成實習任務。

在實習前應該作好以下兩個方面的準備：

一是思想準備。“不打無準備之仗”，“凡事預則立，不預則廢”，在實習之前，應該作好充分的思想準備。

第一，應樹立好實習的信心。面對即將到來的實習生活，每一個同學都有自己的打算和希望，共同目的就是做好實習，真正實現從學生到醫生的轉變。實習對于一名醫學生來說，是一個全新的學習階段，自己心目中沒有充分的把握，因此會產生各種各樣的畏難情緒。有的同學擔心面對新的環境及眾多的臨床科目在短時間內無法適應。對于這類同學，應鼓勵他們相信自己有能力完成好實習任務。有的同學擔心自己在校有些功課沒有學扎實，在實習中將會遇到更多困難。要提醒他們雖然在校成績的優良對實習有一定的影響，但并不是絕對的因素，因為實習的目的是將理論與實踐相結合的過程，通過臨床實踐，發現問題，并及時補充理論知識的不足。同時，通過臨床實踐，能夠更清楚地了解哪些知識重要。有許多問題在課堂上覺得很難理解，通過實習，就覺得很好理解。總之，首先樹立信心，對于今后實習工作中能夠正視困難、克服困難，是非常重要的。

第二，端正學習態度。正確的學習態度不僅包括虛心求學，而且包括如何對待和學習醫學這門科學的態度，以及如何對待自己的服務對象——患者的態度。醫學是自然科學和社會科學的有機結合，作為一名實習醫生應該以嚴謹認真的態度對待這門科學，而且應該看到它研究的對象是人而不是物，因此，要禮貌親切的對待患者，只有醫患關系和諧，才容易達到良好的診治效果。

第三，明確實習目的。實習的目的是實現理論知識與臨床實踐相結合的過程，是實現從學生到醫生轉變的過程。明確了實習的目的，能使自己的實習有的放矢，知道自己應該做什么，不應該做什么。

第四，對可能面臨的困難要有充分的思想準備。實習中遇到困難是不可避免的，這些困難不僅來自學習方面，而且來自生活方面，以及對環境的適應、與帶教老師及同學關系的處理、醫患關系的處理等等。如果實習前把可能遇到問題和困難考慮充分一些，在實習中一旦遇到這些問題和困難，就不會感到束手無策，甚至影響實習。

二是知識準備。

第一，醫學知識的準備。實際上，在校學習期間，所有的學習科目都是為了實習以及今后工作中醫學知識的準備。可以說，在學校所學的每一門課程，對實習和今后的工作都十分重要。由于醫學知識涉及的科目繁多，學習時間相對較長，有許多內容將會逐漸生疏甚至遺忘，而進入臨床實習又需要經常應用這些知識，所以很有必要在進入實習前對這些知識進行溫習。面對眾多的課程，要在短時間內全部溫習一遍，顯然不現實。因此，建議同學們在進入實習點之前，將所學的科目瀏覽一遍，針對自己學得不扎實的內容進行重點補救，特別要注意對與臨床密切相關的科目的溫習和補救。同時，在實習過程中遇到問題，要及時溫習并加以鞏固。

第二，對實習守則及醫院規章制度的準備。在進入臨床實習前，學校都要向實習醫師強調實習守則及醫院的規章制度，包括接診制度、病歷書寫制度、臨床檢查制度、會診制度等等一系列規范。有些同學會忽視這些文字性的東西，事實上這些守則和制度對實習生十分重要。通過對實習守則和職責的學習，能夠讓同學們更加明確實習任務，清楚自己的行為規范，盡快熟悉實習環境，避免醫療差錯，還可以幫助大家在醫療過程中更好的為患者診治、同其它科室進行有效溝通，使醫患關系更加和諧。

學生在實習過程中可能出現的問題：

一、實習與考研的沖突

大學生活的最后一年要到對口單位進行畢業前實習，醫學生則要進入醫院進行一年的臨床實習，而實習中期就是研究生入學考試的時間，這時就會突顯出考研與實習的沖突。

我的處理方法是，首先要讓學生認識到畢業前實習的重要性。畢業前一年的實習內容包括了三年的理論知識及一年見習生活的全部內容。前四年的學習理論多于實際，學生在學習了理論知識后往往只是在頭腦中形成了疾病的概念，而最后一年的實習過程能讓學生用眼睛看到，用各種檢驗方法進一步確診這種疾病，同時系統的學習到這種疾病的治療及愈合過程，使之前的理論知識得以豐富和深刻。同時肯定學生參加研究生入學考試的動機。隨著就業壓力逐年增大，部分學生選擇繼續學習來推遲參加工作的時間，一定程度上緩解了就業壓力，同時為自己能夠進入較好的工作單位打下了基礎。

為了平衡實習與考研復習，我要求學生每天上午必須進入科室跟隨帶教老師進行交班，交班時所接觸到的患者最多，對疾病的發病及治療掌握得也最全面。到了下午及晚上由學生自行安排實習與復習時間。這樣既讓學生參與實習，又有充分的時間供學生復習考試，還可以使實習中的實踐經驗在考研復習中幫助他們加深印象，學生們也不會抵觸每天進入科室實習了。

二、學習過程中過度依賴輔助科室

臨床醫學專業的學生在學習過程中只重視臨床科室而忽略輔助科室的現象比較常見。

隨著現在醫療檢測技術的逐步提高，醫生喜歡給未確診病人進行一系列輔助檢查來確診病情。這些檢查方法為醫務人員提供了極大的便利，卻減少了學生自己判斷病情的機會。使得一些學生過度依賴檢驗部門出具的檢查結果而忽略自己分析檢查結果的機會。

輔助檢查技術與臨床技術密切相關，輔助檢查結果往往是檢驗者據自己的經驗主觀判斷病情，出具的報告與被檢查者當時狀況和檢查者經驗有極大關系，而能把這些關系聯系起來的只有主管醫師。如果主管醫師不能把患者病情與檢查結果相結合起來判斷，很可能出現誤診。這就要求臨床醫師在掌握好臨床技能的同時，提高自身輔助檢查技術，以更加準確的診察病情。

三、工作面試忽略實習

眾所周知，大學生畢業前實習這一年，同時也是各用人單位招聘面試時期，學校及醫院會盡可能聯系更多的用人單位為學生提供就業機會。有些同學自進入實習以來便一門心思制作簡歷，參加各地舉辦的招聘會而忽略了臨床實習。然而用人單位在審查簡歷時往往很重視實習單位的評語及推薦信。這就會出現，在畢業前一些參加過大大小小招聘會的同學沒有簽約到合適的用人單位，而一些自始至終認真實習的同學在畢業時進入了不錯的工作單位。因此，大學實習生活至關重要，不僅關系到學生本身學習及技術的提高，更關系到今后的就業。

希望以上內容能夠對大學生特別是即將進入實習階段的學生起到一些幫助。

通訊作者：秦振洲。