天津市大學生對心肺復蘇的認識現狀與分析

摘要：目的：研究天津市在校大學生對心肺復蘇的認知情況，為心肺復蘇的推廣和普及提供依據。方法：運用自擬心肺復蘇認知度調查問卷作為測評工具，對天津大學、南開大學、天津理工大學、天津中醫藥大學等500名在校大學生的心肺復蘇認知度做了現場調查，并對不同的人群進行比較分析。結果：收回有效問卷471份，通過客觀測評僅有1.2%的被調查者掌握心肺復蘇，相關因素分析最具影響力的因素是專業，年級、生源地等也有一定的意義。結論：天津市大學生對心肺復蘇的認知度較低，但是學習意愿度較高，為心肺復蘇的培訓工作奠定基礎。

關鍵詞：心肺復蘇；知信行；推廣困難；問卷調查

心肺復蘇簡稱“CPR”（Cardio Pulmonary Resuscitation），是指用人工的方法對患者持續實施胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。也就是說用擠壓胸壁的方法迫使心臟被動向全身泵血，用口對口吹氣的方法向患者肺部輸送氧氣，兩者結合，代替了患者心臟和呼吸系統的工作，使患者的全身重要臟器尤其是大腦保持含氧的血液供應，避免了因缺氧而發生的臟器壞死[1]。我國的醫療機構中，心跳停搏患者的康復出院比例普遍低于1%，而在美國個別城市這一比例高達30%以上。根據我國衛生部統計，我國心跳驟停急救成功率不到1%，全世界的平均水平為2%，發達國家存活率為60%，而美國一些城市高達74%[2]。王玉[3]等調查顯示，17.1%的公眾不知道何為CPR；38.2%的公眾獲取信息的途徑主要是電視及報刊，僅7.4%的公眾直接從專業書籍或專業人士處獲取信息。這些現象充分說明公眾的急救意識比較薄弱，急救知識比較匱乏，對現場急救知識的了解率不高，獲取急救知識的渠道不夠專業，可能與宣傳教育時缺乏專業人士指導或專業人員對現場急救技術的宣教較少、較簡單有關。

美國心臟學會（AHA）2000年心肺復蘇和心血管急救國際指南中要求：應對公眾廣泛開展基礎生命支持（BLS）技術的培訓[4]（BLS技術是指徒手心肺復蘇、呼吸道異物阻塞的解救、自動體外除顫器的使用）。文獻報道，美國通過加強現場急救為主的社會急救醫療體系后，車禍死亡率由28.7%降低至6.1%[5]，這也進一步說明加強院前急救的意義。

正是由于充分認識到CPR的社會化意義、我國目前面臨的院前急救的嚴峻形勢及與國外的巨大差距，擬選定大學生這個特殊的群體，以調查問卷的形式對其認知度從知信行的角度進行調查和評定。大學生作為未來社會發展的主力軍，其學習與運用能力較強，擬以大學生為切入點，通過調查其對CPR認知度并且進行有針對性的培訓，積累工作經驗，為CPR的全民普及探索路徑。

一、一般資料

1.調查對象。天津市在校大學生，如天津大學、南開大學、天津理工大學、天津中醫藥大學等。

2.調查方法。采用描述流行病學中現況調查的方法，選定幾所天津市有代表性的高校，進行分層整群抽樣調查，現場收回問卷500份，剔除不合格問卷29份，實際有效問卷471份，問卷有效率為94.2％。對有效問卷進行數據錄入后，進行檢查核對，最終保證數據庫的準確無誤。

3.調查內容。在充分查閱、學習有關心肺復蘇文獻的前提下，擬定出共包含24道問題的CPR認知度調查問卷。其中包括23道客觀題及1道主觀題，客觀題包括5道基本信息題、6道CPR背景題、6道CPR基礎知識題、4道意愿度調查題及2道推廣題。每一道題都有其重要意義，通過此調查問卷可以基本了解天津市大學生在CPR經歷、認知度和學習意愿等方面的情況。

4.統計分析。采用SPSS11.5軟件包進行統計分析，計數資料采用構成比描述，計數資料的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異，有統計學意義。

二、結果

根據6道CPR基礎知識題最終所得總分將天津市大學生對心肺復蘇的認知程度由高到低劃分為4個階段，即掌握、熟悉、了解、不清楚，所對應的總分值分別為21~19、18~14、13~10、9~5。運用SPSS軟件進行描述性分析后結果見表1。

該問卷還包括4道意愿度調查問題，在體現人文關懷精神的同時具有深刻的社會意義，可以充分了解到CPR推廣與普及的必要性，為后期的CPR培訓工作奠定了基礎。運用SPSS軟件進行描述性分析后得到的結果見表2。

一直以來，CPR全民普及所面臨的困難是有目共睹的，所以在問卷的最后調查了大學生眼中的推廣、普及心肺復蘇的困難。

結果顯示，被調查者認為的實施困難按其所選百分比多少排列如下：怕承擔風險＞不會做＞被實施對象不合適＞社會壓力＞個人情況不允許＞旁觀者不支持；推廣心肺復蘇的困難排列如下：個人心理方面＞技術資金方面＞社會輿論方面。

同時，對五個基本信息與認知度、意愿度是否有影響做了統計學分析，結果見表3。

三、討論

由表1對比顯示，被調查者對心肺復蘇的實際掌握程度低于其自認為掌握的程度。而熟悉和了解程度，實際情況高于自我認知情況，原因可能是被調查者缺乏自信，或者說對心肺復蘇的認知仍處于模糊狀態。由結果可知：被

調查者中實際了解CPR的占57.6%，而掌握CPR的卻只占1.2%，即天津市大學生對CPR的認知程度偏低。

根據表2結果可知：天津市大學生對于學習CPR持積極贊成的態度，67.9%的被調查者愿意接受心肺復蘇的專業培訓，超過半數的被調查者愿意將其教授于他人。據調查，81.3%的被調查者認為推廣心肺復蘇術是有必要的。這些不僅肯定了此次調查活動，同時也體現了后期培訓的意義所在。

在實施困難中，同學們所面臨的主要是不會做和怕承擔風險，相信經過有針對性的系統培訓、學習，同學們掌握CPR基本流程后，加之大學生本身的社會正義感和責任感，實施困難就會隨之減小。

在調查推廣心肺復蘇困難時，在技術資金方面，半數以上的同學認為存在的困難是缺乏專業培訓機構、缺乏專業人士和技術；個人心理方面，60%~70%的同學認為主要是擔心自身專業技術不夠、擔心操作失敗后承擔責任；社會輿論方面，半數以上的同學選擇了缺乏相關政府政策支持、擔心被周圍人誤解。

本調查將側重點放在了6道CPR基礎知識題上，因其能最直接地反映出天津市大學生對心肺復蘇認知程度的高低。SPSS描述性分析的研究結果顯示：天津市大學生對于心肺復蘇的認知程度偏低，其中能掌握這一技術的被調查者只占1.2%，由此可見心肺復蘇的推廣與普及勢在必行。而SPSS卡方檢驗分析結果顯示：專業因素與這些基礎知識題的關聯最大（見表3），換而言之，能夠掌握CPR技術的人大多來自于醫學類專業，非醫學類專業的學生由于沒有接受過該方面的系統培訓，故很少能掌握。因此，心肺復蘇技術的推廣與普及在非醫學類大學生中進行更具有意義。

文獻資料[6]表明：公眾的急救教育，全新的開放式交流，包括ＣＰＲ和急救課程的普及和持續，使病人（傷者）得到及時有效的救治，其潛在的社會效益是無法衡量的。

針對最近社會上有人摔倒、昏迷，路人不敢攙扶、施救等現象，希望可以借此項目，一方面從大學生入手，推廣普及心肺復蘇，最終讓更多的百姓參與到院前急救中來，逐漸改變我國目前的院前急救形勢；另一方面，希望可以喚醒群眾們的愛心和社會責任感，用自己的雙手托起生命的希望！

指導教師：劉學政〓步懷恩

參考文獻：

[1]馮庚.醫院外突發急癥現場自救互救知識講座[J].生物醫學通報，2001，36（1）：20-21.

[2]黃翠紅，王文均，楊芳，等.社區公眾心肺復蘇急救知識的現狀調查與培訓[J].護理學雜志，2008，23（21）：9-10.

[3]王玉，李學惠，劉玉珍，等.公眾對徒手心肺復蘇認知度的調查[J].護理學雜志，2007，22（21）：69-70.

[4]沈洪，王一鏜.中國心肺復蘇的發展[J].中華急診醫學雜志，2006，15（1）：13.

[5]縱滔，杜建革.我國高速公路交通事故傷員院前急救的現狀與對策[J].交通醫學，2002，16（3）：211.

[6]PobbieAli.Zooo——世紀之交的中國急診[J].中國危重病急救學，2001，13（2）：67-68.