用不同的微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果對比

鄒連娟　楊萍

【摘 要】目的：比較不同微生物檢驗法對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗的效果。方法：于2017年02月--2018年02月，選取筆者所在醫院收治的念珠菌陰道炎患者80例，作為研究對象，所有患者均接受鏡檢法、培養法、凝集法檢驗，比較三種不同檢驗方法的陽性檢出率。結果：鏡檢法陽性檢出率明顯高于培養法、凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）；培養法陽性檢出率明顯高于凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）。結論：對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗時，鏡檢法陽性檢出率最高，值得臨床將其作為首選。

【關鍵詞】微生物檢驗；念珠菌陰道炎；檢驗效果

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

近兩年來隨著抗菌藥物的大量使用，真菌感染在臨床中越來越多見，且使得念珠菌陰道炎發生率逐步呈攀升態勢。念珠菌陰道炎容易反復發作，嚴重影響著女性患者的身心健康。針對此種病癥的患者，臨床需早日予以診斷、早日予以治療，進一步提高其臨床治療效果。臨床診斷念珠菌陰道炎時，以鏡檢法、培養法、凝集法比較常見[1]。為了比較上述三種不同微生物檢驗法的陽性檢出率，本文特此以筆者所在醫院收治的80例念珠菌陰道炎患者作為研究對象，并進行了如下分析報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為筆者所在醫院收治的80例念珠菌陰道炎患者，于2017年02月--2018年02月收治。患者最大年齡為50歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（28.4±5.1）歲。均參照《婦產科學》中所提出的念珠菌陰道炎診斷標準予以納入；符合倫理學要求；簽署知情同意書；均存在不同程度的白帶異常、外因瘙癢。排除近2周內層接受過抗生素治療的患者以及心肝腎功能嚴重障礙或不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 鏡檢法 采集患者陰道側壁分泌物，制作成涂片，取KOH溶液（10%，1-2滴）予以添加，放置在顯微鏡下觀察，如果觀察到假菌絲、菌絲或者是真菌孢子，則視為陽性。

1.2.2 培養法 采集患者陰道側壁分泌物，并將其放置在沙保羅培養基上實施接種處理，置于35℃恒溫箱環境中予以培養。每日觀察菌株生長情況。如果7d內培養基上有真菌生長，則視為陽性。

1.2.3 凝集法 采集患者陰道側壁分泌物，置于試管中并裝入軟瓊脂，置于40℃恒溫箱環境下12h，而后采用念珠菌快速凝集檢驗試劑盒予以測定，通過肉眼，觀察試管中的樣本，如果發現有紫色凝集顆粒，則視為陽性。

1.3 觀察指標 比較三種不同檢驗方法的陽性檢出率。

1.4 統計學分析 將所得數據錄入SPSS22.0軟件，予以統計分析。以[n（%）]為計數資料，用卡方比較組間差異。以P<0.05表示組間結果存在統計學意義。

2 結果

鏡檢法陽性檢出率明顯高于培養法、凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）；培養法陽性檢出率明顯高于凝集法，有顯著性差異意義（p<0.05）。

3 討論

臨床婦科中，念珠菌陰道炎較為多發且常見，是由于女性陰道內滋生念珠菌并進行不斷繁殖所造成的的。該病會導致女性患者陰道瘙癢，甚至還會將病菌傳染給配偶。基于此，及時診斷、治療念珠菌陰道炎患者具有重大的臨床意義。鏡檢法、培養法、凝集法是臨床診斷念珠菌陰道炎患者最為常用的方法。用培養法檢驗念珠菌陰道炎時，需要等待大約一周的時間，無法立即取得檢驗結果。凝集法檢驗念珠菌陰道炎時雖然可以立即檢驗出念珠菌，但無法準確判斷念珠菌種類，故而也無法立即實施念珠菌藥敏試驗，所以臨床對念珠菌陰道炎診斷時，凝集法的應用有限。

本文中，經比較分析，相比于凝集法陽性檢出率77.50%、培養法而言陽性檢出率85.00%，鏡檢法陽性檢出率高達91.25%（p<0.05）；相比于凝集法陽性檢出率77.50%而言，培養法陽性檢出率85.00%更高（p<0.05）。表明鏡檢法診斷念珠菌陰道炎具有更高的陽性檢出率。但需提及的是，鏡檢法診斷念珠菌陰道炎時，所使用的KOH溶液對陰道分泌物中的細胞有可能無法完全溶解，故而需警惕假陽性、假陰性的可能[2]。鑒于此，筆者認為臨床對念珠菌陰道炎患者進行陰道分泌物檢驗時，可聯合采用鏡檢法、培養法以及凝集法予以檢驗，以便于獲得更加準確可靠的檢驗結果。

總而言之，鏡檢法在檢驗念珠菌陰道炎患者中具有較高的臨床應用價值。值得臨床將其作為首選。

參考文獻

郭晶.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的臨床效果研究[J].中國醫藥指南，2016，14（26）：90-91.

鄧洪均.不同微生物檢驗法對陰道內念珠菌感染情況的檢驗效果比較[J].現代診斷與治療，2016，27（02）：330-331.