預防醫學專業實踐能力培養體系的探討與實踐

摘要：目的：探討預防醫學專業實踐能力培養體系的內涵。方法：采用專家訪談法、專題討論法、用人單位研討會、學生質量調查等方法。結果：本研究按照“病因、效應、疾病監控”的實驗室實踐能力培養體系和按照“基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力”的現場實踐能力培養體系，進行了多年的研究與實踐，旨在培養學生在專業實踐中所需要的組織管理能力、觀察能力及發現問題、分析問題和解決問題的能力等，而不僅僅是實驗室動手能力。結論：本研究提出的預防醫學專業核心能力為實驗室實踐能力和現場實踐能力。

關鍵詞：預防醫學；實踐能力；培養體系

中圖分類號：G642.0?搖 文獻標志碼：A?搖 文章編號：1674-9324（2013）33-0230-02

預防醫學是一門實踐性很強的應用學科，提高實驗教學質量，加強學生實踐性訓練和實踐能力的培養，是培養高素質預防醫學專業人才的關鍵環節。社會經濟的發展和公眾健康意識的增強，對預防醫學專門人才提出了更高的要求，其畢業生不僅應具備較全面的基本理論、專業知識，更應具備較強的工作能力，包括創新能力、專業實踐能力及發現問題、分析問題和解決問題的能力等。本研究充分利用我院的辦學資源優勢，做到資源共享；對各學科開設的實驗課程重新整合，打破學科界限，統籌安排，做到優勢互補，相互滲透、相互銜接，以提高學生的實驗操作能力和創新能力。本研究的實施除保證預防醫學專業畢業生具備較強的實驗室檢測能力和一定的科研能力外，還可使學生在現場調查研究和公共衛生突發事件應急處理等方面得到最大程度的訓練，使我校預防醫學畢業生整體質量和綜合素質顯著提高，在人才市場上更具有競爭力。

一、研究思路和研究方法

1.研究思路。本研究以國家“提高本科教學質量、實施教育質量工程”為契機，以師資隊伍建設為基礎，以學科建設和教學改革為動力，以預防醫學人才能力培養為重點，以實踐能力培養為核心，以提高人才培養質量為目標，以培養具有創新精神和實踐能力的高素質人才為宗旨，強化競爭意識和創新意識，努力提高教學質量，提高學生的創新能力、工作能力和整體素質，為我國培養出高質量的預防醫學專門人才。

2.研究方法。專家（包括教學管理人員、教學督導組成員、教研室主任等）訪談（共45人次）、相關學科教學負責人和部分任課教師專題討論（共50人次）、專題座談會和研討會（校內外專家40人次）、本專業高年級學生調查和畢業生調查（131人）。

二、結果

1.預防醫學實驗室實踐能力體系的構建與實踐。本研究明確提出衛生毒理學、流行病、衛生統計學是預防醫學專業的專業基礎課，預防醫學畢業生的專業核心能力包括實驗室實踐能力和現場實踐能力。因此，將專業基礎和主干課程實驗教學內容進行整合，按“病因、效應、疾病監控”構筑預防醫學專業新的實驗教學體系，建立起相應的預防醫學綜合實驗教學群，為培養學生的實驗設計和操作技能提供更多的機會，重點培養學生的實驗室操作能力、創新能力和綜合素質。

2.學生現場實踐能力培養體系的構建和實踐。按照“基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力”的目標要求，通過“早期接觸社會、早期接觸專業、早期接觸科研、適時開展專業實習”的實踐訓練，構筑預防醫學專業學生現場實踐能力培養的體系，旨在培養學生在專業實踐工作中所需要的組織管理能力、觀察能力、搜集信息的能力、表達能力、協調溝通能力、動手能力、信息處理分析能力等，而不僅僅是實驗室動手能力。我們將其歸納為：基本實踐能力、專業實踐能力、綜合實踐能力。基本實踐能力是基礎，專業實踐能力是主體，綜合實踐能力是目標，是學生可持續發展的能力，是教育培養過程的最高層次。為此，開展了以下幾個方面的工作：①加強專業思想教育，早期接觸專業。結合本專業新生入學教育，采用多種形式進行專業思想教育，包括預防醫學在保障公眾健康、國家安全、社會建設中的重要作用、學院的辦學條件和實力、預防醫學專業的培養目標、知識結構、教學體系、課程設置、畢業后工作去向等，與學生開展面對面交流，使學生加深對公共衛生與預防醫學的認識，大多數學生能夠安心本專業的學習。至第二學期，請我院高年級本科生、碩士生、博士生有針對性地給新生介紹學習上的親身經驗和體會，發揮榜樣的示范作用，激發新生熱愛預防醫學專業情感，調動其學習的積極性。②早期開展專業社會實踐。將社會實踐活動作為培養學生實踐能力和綜合素質的重要環節，制定本科生《社會實踐實施方案》、《社會實踐管理辦法》，建立起社會實踐效果評價標準和獎勵機制。鼓勵學生深入農村、社區、企業、廠礦等基層單位開展社會實踐活動。近五年來，僅組織大學生進社區，開展大型衛生知識宣傳或講座就達20余場，取得了很好的社會效益。在社會實踐活動中，注意充分發揮學生的專業特長，培養他們艱苦奮斗的精神和獨立開展工作的能力。首先，基礎醫學學習階段，社會實踐主要內容為：釘螺的生活習性及分布情況調查；農貿集市上豬肉中的絳蟲檢查；疫區人員糞便中血吸蟲卵調查等。其次，臨床醫學學習階段，社會實踐的主要內容為：①全體學生參加為期兩周的社區衛生服務實踐，使學生初步了解社區衛生服務的基本內容、運作情況，了解我國醫療資源的配置現狀等；②組織學生參加“送健康”衛生宣教活動，要求學生利用寒暑假的時間，深入社區、社會福利院，參加送醫、送藥、送醫學知識的“三下鄉”活動，讓他們在社會實踐過程中了解社會、了解民眾，增強同學們的社會責任感和歷史使命感。最后，預防醫學專業課學習階段，大力開展暑期社會實踐：學生以興趣小組或課題小組進行社會調查實踐，或參與教師的課題調查及流行病現場調查、樣品采集和相關的實驗檢測工作等，使學生對當地居民健康狀況、醫療衛生服務概況等有了更加深刻的認識。參與現場調查實踐的學生85%以上都認為，社會實踐活動對于自己專業能力培養有很大幫助，充分認識到所從事的疾病防制、衛生監督等工作對保障民眾健康的重要意義。自2001年以來，大學生參加暑期社會實踐達2000余人次，其中5%的同學被評為大學或醫學院的“社會實踐先進個人”；撰寫社會實踐報告和調查論文2000余份，其中約3%的社會實踐報告或論文獲學校二、三等獎。

3.早期開展科研訓練。依托國家級預防醫學實驗教學示范中心及教育部和國家環保總局環境與健康重點實驗室，建立了“大學生科技創新基地”。開展全程科研訓練，第一學年進行科研啟蒙教育，從第二學年起組織科技創新小組，鼓勵學生的個性發展，使學生盡早接受科研氛圍的熏陶和技能訓練。其形式包括個人申請小型科研課題立項、參加教師課題組等，其中60%以上在教師指導下開展現場調查研究。在第八學期（臨床實習）末，將畢業論文的研究課題采用雙向選擇方式提前落實到指導教師和學生。學生可利用課余時間和節假日參與指導教師的科研工作，完成課題設計、研究方法培訓、相關研究的文獻綜述等，至第十學期的5月底完成全部畢業論文。

4.加強校外實習基地建設，強化現場調查能力培養。校外實習基地建設是預防醫學專業實踐能力訓練中非常重要的一個環節，包括CDC實習基地和社區實習基地兩個方面，以全面加強學生現場工作能力的訓練，提高學生開展疾病預防控制、衛生監督執法、社區衛生服務等方面的能力。本專業現有實習基地20多個（包括5個社區實習基地）。各實習基地按照當地的工作實際，安排現場實踐教學如艾滋病疫情監測、食物中毒、登革熱流行情況、室內空氣污染、居民健康狀況等調查。每年定期召開實習基地教學總結和經驗交流會，適時聘任兼職教師，努力提高教學質量。對校外實習基地在教學內容和安排、帶教老師、對學生的管理、實習效果等提出了具體要求，將實習時間由原來的4周調整為6周。為加強現場實習管理，制定了《關于加強學生生產實習紀律的規定》，并嚴格執行。90%以上的同學對當地的實習效果較為滿意。