模擬臨床病理教學法在B型超聲實驗教學中的應用研究

摘要：模擬臨床病理教學法充分發揮教與學兩方面的能動性，改變現行的注入式教學現狀，培養學生不僅掌握理論知識，而且通過自學、制作臨床病理實驗模型的方法實現與臨床實踐操作相結合，改變現行的教學模式，為醫學院校影像物理學實驗的教學改革提供了一種新思路。

關鍵詞：模擬臨床病理教學法；模型；B型超聲；實驗

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）44-0072-02

一、問題的提出

目前B型超聲實驗教學模式僵化，實驗教學的基本原則沒有得到充分的體現，從教學內容到教學方式沒有給學生留出足夠的發展空間。我國高校大部分實驗內容都屬于驗證性實驗，而驗證性實驗過多，使學生受到“重理論，輕實驗”的傳統教育理念的影響，在實驗中學生們較被動，沒有自我發揮的機會，很容易造成學生對實驗的積極性不高，學生的學習目的不明確。教師在上實驗課時，按著實驗教材給學生講解；學生則根據老師的要求及實驗步驟照著葫蘆畫瓢，就完成了實驗項目，學生在整個過程中都處于被動狀態。從效果上看，學生雖然完成了實驗，但并沒有完全掌握實驗方法，甚至不會正確使用儀器、無法處理實驗中出現的問題等，諸如此類現象無法發揮學生的學習主動性，嚴重束縛了學生自由思維的空間，不利于創新意識的培養，達不到培養學生的實踐能力和創新能力的要求。因此，要使高校培養出來的人才適應社會發展的需要，就必須提出新的教學模式和應用新的教學方法。

在醫學物理學實驗中增加與醫學聯系密切的內容是醫學物理學實驗改革的重要環節，可以密切聯系學生所學的醫學理論知識，同時激發學生的學習興趣，提高學生學習的主動性。B型超聲實驗是醫學院校影像物理學實驗中涉及物理學與醫學密切聯系的實驗之一，但現行的實驗內容較單一、局限，不能很好地激發學生的學習興趣和開拓學生的思維。目前有許多提高教學質量的新方法，模擬教學法就是其中之一。本文就模擬臨床病理教學法在B型超聲實驗教學中的應用研究談談自己的看法。

二、基于模擬臨床病理的教學法

模擬臨床病理教學法是目前一種新的教學方法，是通過教師講授、學生制作臨床病理模型、采集圖像、圖像輸出及圖像處理等過程來實現教學目的的方法，其特點是具有啟發性、實踐性。目的在于提高學生分析問題、解決問題的能力，培養學生學習興趣及動手能力，拓展學生思維，使他們能夠更好地將醫學理論知識與臨床實踐操作相結合起來。模擬臨床病理教學法在組織形式上實現了教師主導作用與學生主體作用的有機結合，即發揮教與學兩方面的能動性，改變現行的注入式教學現狀，探討如何培養學生在掌握超聲理論的基礎上，與臨床實踐操作相結合，并能對臨床疾病深刻認知。

三、模擬臨床病理教學法在B型超聲實驗教學中的實施

1.預習與查閱相關資料。教師應該首先安排即將做實驗的學生做好預習以及查閱相關資料的工作，內容包括認真熟悉講義，熟練掌握解剖知識，要求學生通讀教材，同時指定必讀參考書，強調自學，并知道常見臨床病理，遇到問題立即查閱相關的資料，使學生掌握應知、應會的系統知識。

2.臨床病理的提出。臨床病理的提出需由同學們平時學習的積累及查閱資料得出，要求臨床病理典型、常見，例如結石、膿腫等。這時要求同學們掌握B超成像的特點，并引導其思考怎樣構建模型，為下一步制作模型做好鋪墊。

3.臨床病理模型的設計。以培養學生臨床思維和思考能力為目標，以從易漸難、從簡單到復雜為原則，以切實可行為標準制作實驗需要的模型。①可以引導學生根據過去的實例加以適當的修改，也可以制作較為簡單可行的其他臨床病理模型，如常用的熟雞蛋代替人體做受檢體：在去皮去黃的熟雞蛋里注入適量水，模擬囊腫；上述雞蛋里放入青豆或石子，模擬結石；將注射針頭插入雞蛋內，模擬穿刺。②選用其他材料制作臨床病理模型進行B超觀察，如去皮前與后的魚、豬肉、火腿腸和粉腸等。臨床病理模型的制作也可以來源于本校其他學科實驗室廢棄的動物臟器，摘取實驗需要的器官，模擬制作成臨床病理模型，如兔子的正常和人為破壞的肝臟、腎臟或其他動物的器官，但這需要同學們在課前做好實驗器材的準備。值得注意的是模型的制作是需要老師的指導和學生的不斷實踐來完成的。

4.采集圖像、圖像處理。①將制作好的臨床病理模型用于B超實驗中，進行圖像采集，并記錄數據用于實驗報告的書寫。培養學生的超聲診斷思維，將圖像采集中遇到的困難記錄下來用于下一步的共同討論，使教學生動、真實，使學生扎實理論、增強操作技能，培養學生的理論與實踐相結合的全面素質。②將采集的圖像輸入計算機，通過電腦軟件進行圖像處理，使圖像更清晰，學生大多已具備這種能力。將計算機程序處理技術融入到實驗內容當中，這樣就擺脫了以往單調的實驗內容，不僅豐富了實驗內容，也能更好地開拓學生思維，學以致用，增加了學習樂趣，緊密了與臨床的結合。

5.實驗的討論。基于學生實驗過程中遇到的問題，教師組織學生進行討論，鼓勵和引導學生勇于提出問題和發表不同的意見，要求學生分別記錄討論結果，最后由教師審閱并給出正確答案，同時指出學生某些錯誤問題及給出相應的分析，使學生由被動變為主動，增強學生的求知欲和自信心。

模擬臨床病理教學法為培養應用型創新人才創造了良好的條件。模擬臨床病理教學法能夠提高同學們自主創新的能力，通過教師講授，同學們查閱資料，主動動手參與制作臨床病理模型，進行超聲實驗，得出結論來完成實驗。這樣不僅可以扎實超聲理論知識，而且讓學生在實驗中獲得了探索科學的體驗，活躍了思維，鍛煉了能力，逐步培養了學生的實踐能力、創新思維及創新能力，同時提高了學生調配和運用知識的能力。模擬臨床病理教學法能夠綜合多學科內容，不僅涉及課本內容，更能使同學們接觸一些臨床專業知識，激發學習興趣。模擬臨床病理教學法密切地聯系了理論教學與實踐教學，尤其是與臨床實際的聯系，理論與實踐相結合能夠使教學取得事半功倍的效果，對同學們理解和掌握理論知識有很大的幫助。模擬臨床病理教學法以學生自學、主動制作模型、采集圖像及處理圖像等為主，教師引導為輔，改變了普通的教學模式，同時改變了學生過分依賴教師講授的學習模式，這也是大學教學改革的趨勢。學生通過從感性認識到付諸實踐操作、通過討論與總結獲得在認識和實踐方面的飛躍。

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基金項目：河北聯合大學大學生創新性實驗計劃項目（項目編號：X2011036）