口腔醫學仿頭模實踐教學中的性別差異分析

摘要：口腔醫學是一門實踐操作性非常強的專業，采用仿頭模進行實踐教學是最為貼近臨床的教學方法。在實踐教學中，性別差異是普遍存在的，本研究嘗試采用不同教學方法用于激發學生的學習興趣，消除性別差異，為提高仿頭模操作教學質量做出努力。

關鍵詞：仿頭模；實踐教學；性別差異

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）35-0205-02

口腔醫學是一門實踐操作性非常強的專業，要求專業課程不僅重視學生的理論知識的學習及融會貫通，而且要求非常關注學生的實踐操作水平的培養和提高[1]。常年的教學經驗給許多教師的印象是女生的理論知識掌握程度要高于男生，而男生的實踐操作水平強于女生。研究表明，男女兩性不僅存在著生理差異，而且在心理上也有不同。正是由于心理方面的差異，導致他（她）們學習的行為產生差異，從而使他（她）們對待理論或實踐操作的學習態度上存在差異。針對男女生在實踐操作教學中可能出現的差異，我們設計了兩種仿頭模臨床教學模式，并在操作后進行臨床技能評分及問卷調查，探討更加適合口腔仿頭模實踐教學的方法。

一、方法

1.教學及調查對象。廣州醫學院2008級全日制口腔醫學專業本科學生32名，其中男生13名，女生19名。所有學生在此調查之前均未有仿頭模實踐操作經歷。

2.課程設計。選取《牙體牙髓病學》仿頭模“牙體備洞”實踐教學課進行教學課程設計。將全班32名學生隨機分為兩組，每組16人，其中A組男生6人，女生10人；B組男生7人，女生9人。A組采取傳統式教學法：首先由教師講述I類洞型的概念，洞型制備要求，示教I類洞備洞的方法和步驟；再由學生在仿頭模上制備I類洞，教師給予指導。B組采取自學探索法：課前讓學生預習I類洞型的概念及制備方法。上課時教師介紹制備窩洞的器械，學生討論器械的使用方法。學生按照課前預習好的方法在仿頭模上進行I類洞的制備，再由教師示教并指正學生操作中的不足，學生進行修改。在II類洞制備中，A，B兩組學生交換教學法，即A組采取自學探索法，B組采取傳統示教法。之后的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類洞均繼續采用傳統示教的教學方法。

3.成績測評。每次課程結束后，教師根據學生在仿頭模上的制備洞型進行評分。

4.問卷調查。設計問卷，分別從課程入手；積極性；知識掌握程度及適合度方面了解學生對兩種用于實踐課的教學方法的評價，實踐課后由學生填寫反饋，共發放并收回調查問卷32份。

5.統計分析。采用統計分析軟件spss13.0進行統計分析，男女生操作成績采用t檢驗進行樣本間比較，問卷調查采用兩獨立樣本的Chi-Square Tests方法進行組間比較。

二、結果

1.男生的初期實踐操作中動手能力成績優于女生（男生84.38，女生77.47），經過訓練培養后，女生成績提高明顯，男女生畢業時實踐操作總評成績無差異。（男生79.84，女生77.43）（見表1）

*p=0.038

2.采用不同教學方法（仿頭模示教或自學探索法）進行實踐操作教學對女生操作影響較大，在仿頭模上示教后學生操作成績78.63比自學成績75.68高，但無顯著性差異。而對于男生的影響不大，成績分別為80.15和79.38。（見表2）

3.男、女生對教學方法的感受不同，采用自學輔導方法后，女生有52.63%的學生認為該方法可以掌握知識更牢固、積極性更高；僅有7.69%的男生有同樣的認為，所有的學生均更加認可傳統的教學方法。（見表3）

*p=0.009

三、討論

口腔醫學的臨床工作是診斷與治療操作緊密結合的，是一門實踐性很強的專業，因而培養合格的口腔醫學臨床醫生不但要求醫學生掌握良好的醫學理論知識，同時強調培養他們扎實的臨床操作技能。口腔醫學臨床課程的教學如“牙體牙髓病學”的實踐課程占總學時的一半以上，實踐操作多在仿頭模上進行，這樣可以最大限度地模擬臨床操作。因而實踐操作技能的好壞直接影響教學質量和醫療質量。長期以來教師都抱有男生實踐操作能力強于女生的觀點。這可能是由于男生思維較活躍，主動性強，愿意進行實踐操作，敢于冒險嘗試；而女生則在思維方式方面表現出過多的保守，心思細膩，操作不夠主動造成的影響[2]。本研究調查中發現男生在初期的實踐操作成績優于女生，并有顯著差異。但由于女生做事仔細，學習態度認真，在后期的操作成績均有所提高，同男生成績無明顯差異。因而作為教師應改變原有“操作能力女不如男”的觀念，盡力創造多的操作鍛煉的機會，提高操作技能水平。一般情況下，男女生都會完成實踐內容達到教學目標，但由于男女的思維方式有所不同可能會導致實踐教學的效果有所差異。從智力方面看，存在性別差異較小。而特殊智能方面，女生在語言、記憶方面都呈現出比男生更為明顯的優勢；相反，在數學和空間想象能力中，女生則稍遜于男生。因而我們教師應針對男女生思維差異和行為差異的不同，多尋找不同的方法進行實踐教學。在實行傳統示教和自學探索法教學中，本研究結果顯示接受傳統示教后學生的實踐成績優于自學探索，但無顯著性差異，同時幾乎所有學生認為傳統示教法使學習操作更易入手，更適合自身學習，這與我們傳統的教學結果相一致。在我們傳統的教學中，學生一直處于被動學習狀態，教師教授的內容就是學生學習的內容。學生長期處于這種被動接受、被動模仿的狀態，學習方法形成了慣性，很難改變。當改變教學方式為自己主動學習，探索性操作時便會出現無從下手，十分不習慣的感覺。但值得注意的是，有52.63%的女生認為自學探索法更能提高實踐操作的積極性，使知識掌握得更加牢固，而僅僅只有7.69%的男生有同感。這可能源于男女的思維方式不同。男生本身對實踐操作有較強的興趣，有冒險探索精神，因而采取何種教學方式對他們的影響不大；而女生較為文靜，不愛動手，因而改變教學方式可以提高她們操作的積極性，刺激她們更多的加以思考，同時女生記憶方面存在優勢，可以結合理論知識更加提高她們的自信心和主動性。綜上所述，教師在實踐操作教學中，應根據男女生的特點進行教學。應在實踐教學初期給予女生更高的關注，專門設計一些方法提高她們的積極主動性。在教學過程中應多觀察、多留心，及時打消學生消極的實踐態度。在實踐操作后期，多鼓勵學生特別是男生，精益求精，將理論與實踐相結合，更加牢固掌握所學的相關知識。教師應時刻關注男女生的差別，調整教學方法，促進實踐教學取得更好的效果，消除性別差異，提高大學生實踐能力，就業能力。

參考文獻：

[1]江千舟，陳智，彭彬，常珍，陳一峰.口腔醫學教學中仿真人頭模型的作用[J].醫學教育探索，2005，4（2）：102-103.

[2]田繼英，裴波.性別差異對化學實驗學習態度的影響及應對策略研究[J].林區教學，2012，179（2）：97-99.

基金項目：廣州醫學院2010年教育教學研究項目“口腔醫學生仿頭模型實踐教學體系的建立”