PBL教學在藥學院校課程中開展的初探

摘要：問題導向教學模式是目前一種借由小組討論的方式以達到自主學習為目的教學方式。隨著醫藥教學向PBL（problem-based learning，問題導向學習）教學改革的深入，如何更好地在藥學院校課程中開展PBL教學，需要通過課程教學的思路由“填鴨式”教學轉向自我學習為主老師教學為輔方式的教學、實驗操作技能的扎實培養和科學研究思維的培養。

關鍵詞：PBL教學模式；教學模式；藥學院校課程

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A?搖 文章編號：1674-9324（2013）23-0213-02

藥學作為一門應用性很強的學科，其培養目標是使學生具備較扎實的基礎和較寬廣的專業知識，成為能夠從事藥物化學、藥物分析、藥物評價、臨床評價、臨床合理用藥、醫藥經營及管理、新藥研究與開發、藥品生產與管理方面工作的高級科學技術人才。藥學本身作為一門醫藥性質的專業，不僅需要學生掌握扎實的基礎科學知識，對藥物相關技術能夠熟悉并且應用，而且要求學生對相關法律法規具有相當的熟悉度。而在藥學中最領域重要的是藥物科研與開發，只有不斷地有新的藥物得到開發，才能夠體現一個國家醫藥技術的地位和實力。

一、藥學院校課程設置存在諸多不合理之處

藥學院校需要培養出藥學方面的高質量人才，需要在一線的教學上進行扎實的訓練和引導，即更好地將PBL教學引入到藥學院校課程中。而如今藥學院校的課程設置存在著諸多不合理之處。

1.教學方式仍然以“填鴨式”為主。如今許多藥學院校的課程教學仍然以舊時的“填鴨式”教學為主，往往只是重復書本上的內容，或者較為“時髦”地把書本上的內容“搬”到PPT中并且跟著PPT重讀一遍，形式單一，內容單調，不能很好地調動課堂上學生的學習積極性。其中一個重要的原因是教師不僅需要完成教學任務，同時還要完成科研任務，而有的老師為了科研而縮短教學的時間，視教學為副業，沒有充足的時間輔導和啟發學生學習的內容，同時藥學繁多雜亂的知識點需要在有限的課時中完成，就只能在有限的時間里面完成“填鴨式”的教學任務。而在教學比較僵化的同時僅僅要求學生在學習的過程中記住所需要學習的內容，沒有足夠的時間著重要求學生聯系起各個章節各個課程中的內容做到融會貫通，死記硬背成了學生通過課業考核的“不二法門”，沒有從根本上了解課程學習中知識點背后的邏輯聯系和生物學上的意義，不禁讓人感到相當的悲哀。

2.藥學課程設置操作實驗比重不足。藥學作為一門應用性非常強的學科，其實驗和儀器操作需要相當多的時間，只有在實際操作中花費足夠的時間才能達到相對熟練的程度。而在現階段的高校教學模式下，往往重理論而輕實驗操作，使得學生在理論上頭頭是道而在動手時卻不盡如人意，出現一種眼高手低的現象。在高校低年級的實驗課程設置中往往設置的是前人重復了千百遍現在又拿出來重做為了做實驗而做實驗的實驗，而這種實驗之外所設置的要求學生自我思考、創新性的實驗引導卻很少出現。事實是只有讓學生從一開始學習便自我思考勇于嘗試才能慢慢形成自成體系的思想模式，而不是硬搬照抄前人所遺留下來的方法。這種不能破除陳規的思路是不可能有所創造有所樹立的。只有讓學生在大量的實驗操作中不斷地磨煉操作手法，才可能做到熟練地掌握實驗技能的同時在這種操作中嘗試自己去思考和發現。而且這樣不僅能夠印象深刻同時創新性強，不會在這個學期能夠熟練操作而在下個學期又像一個新手完全沒有接觸過實驗一樣，也就是說實驗操作是需要不間斷地訓練才能夠達到標準的。

3.科研思維培養相對匱乏。新藥的研發和質量檢測對藥學而言是至關重要的一個環節，只有不斷地有更加有效的新藥被研發出來才能夠讓人類的健康得到更好地保護；只有不斷地有新藥被研發出來才能體現一個國家在醫藥行業的地位和實力。營造社會主義和諧社會需要醫藥行業蓬勃發展、欣欣向榮，只要人人都能夠得到既實惠又有效的治療，人的幸福感一定會得到很大的提升，這樣一定可以為和諧社會的建設做出有意義的貢獻。但如今藥學院校往往在對學生科研思維方面的引導有所欠缺，只是教導技術方面的操作并不能讓學生在學習的過程中得到思維上的發展，只有著重啟發學生在科研思維上的發展，才能夠讓學生真正成為一個藥學研發上的頂尖人才。只有“在傳授學生扎實的藥學專業知識的基礎上，引導學生系統掌握科學的思維方式和研究方法”才是高校作為教學育人的重要方向[1]。

盡管高校的課程設置還不盡如人意，仍處在不斷地嘗試階段。現在醫藥專業在不斷向PBL教學改革深化，從以教師為中心向以學生為中心的教學過渡，以調動學生自身學習積極性、使學生自我養成終身學習的習慣為目的不斷努力，逐漸形成以PBL教學為手段的教學模式值得嘗試，可以在不斷嘗試的過程中總結出經驗并且找出更好的形式應用到實際教學當中。

二、PBL教學應向以下三個方面進行深化

PBL教學作為醫學教育的發展方向，主要是因為其能夠在教育過程中形成互動的場面而不是老師單方面的灌輸，以誘導性的問題不斷促進學生自我思考并且形成自我的思考方式，同時學生的思路也能不斷地反饋到老師那兒去，讓老師不斷修善自己的教學方式和了解學生的理解困難，形成教學相長的良性循環，讓教育成為一個不斷更新不斷前進的過程。這就是PBL教學所帶來的重要的有益之處，讓師生都能夠從中得益。想要讓PBL教學在藥學院校課程設置中得到更好地應用，可以從以下三方面進行嘗試和深化。

1.形成學生自我學習為主、老師提問引導為輔的教學方式。在課堂教學上“采取啟發性教學，鼓勵學生自主發現問題，自行進行探索和研究”，同時可以開展各種形式的討論課和學生感興趣的生活實用案例并且能夠使學生從中聯系書本上的知識點，達到教育、學習、應用連成一線，不再是難以調和的矛盾，產生教學和實際應用的脫節[2]。通過老師在課堂上引導和提問，不斷調動學生在課堂上的積極性，并且讓學生體會將書本上的醫藥原理應用到實際生活中的過程。可以采取多種多樣的形式以集中學生注意力并且讓學生自行準備，在老師的幫助下讓學生在課下查閱、學習與課程相關的文獻后不斷思考和拓新，并且將自己的理解重現出來不斷地重復。這樣不僅可以讓學生在一開始養成鍥而不舍的習慣，同時在大量的訓練下讓學生不斷提高自我學習和理解能力，而不是依靠老師把知識嚼爛了來喂食這樣不用經過自我消化理解的古老方式來教學。只有讓學生的興趣和關注力極大地調動起來才能夠讓藥學教育的課堂上充滿生命力，讓老師和學生在課堂上的地位對等起來，才能讓老師與學生之間達成真正的互動，并且以各種不同的、多種多樣的形式來拓展思維、提高學習的效率。

2.增強實驗操作比重，增強學生動手能力。實驗操作對于藥學的科研和學習有著重要的驗證和輔助作用，只有藥物能夠真正應用于實際中并獲得效益才是一項成功的案例。那么要研發乃至檢測一樣藥物所需要的技術操作繁多，其對準確度和精確度的影響很大，只有對各種各樣的實驗操作了然于胸熟爛于手才能夠成為一個稱職的藥學人才。那么在藥學的專業學習中藥學相關實驗操作的訓練就必須足以讓學生熟練起來，同時在進行實驗操作的過程中讓學生自行思考實驗操作步驟的前后邏輯關系和嘗試提出更好的操作方案，可能提出的新的操作方案不如舊的方案。但是就學生能夠嘗試這個意義上應該能夠得到鼓勵，因為不斷地嘗試才是達到創新的必經之路，這樣的萌芽是應該得到培養和鼓勵的[3]。在實驗操作本身的思考之外，更應該不斷更新實驗的種類，做到不僅讓學生鍛煉自己的實驗操作技能，同時讓學生在技能之外了解各種實驗之間的思路、接觸不同的實驗以獲得實驗之外的實驗設置的各種思路以擴展自己的思路，不會只按照書本上的思路來束縛住自己，其中不斷促進學生去思考的大方向也就是PBL教學的目的之所在，只有學生在學習的過程中真正地懂得自我提問自我解答、真正地養成不斷破除陳規的習慣，才能真正成為一個合格的藥學專業的學習者。

3.全方位滲透著重培養科研思維。大學院校較低年級的學生對于科研接觸不多，需要從低年級就開始有意識地對他們在研發思維方面的能力進行培養。要采取多種不同形式給予啟發和培養，比如讓科研一線的教授向學生開展自己的科研講座，使學生對科研有一個比較清晰的了解并且通過接觸不同科研項目的講座了解自己的興趣所在，可以為以后自己的科研之路提早選擇一個比較清晰的方向，同時增強學生對基礎知識重要性的了解，使其能夠更加鞏固自己的基礎知識。而在問題導向型教學的中心是以學生為主的理念指導下，不僅教師要積極引導學生，學生自己也要發揮主觀能動性了解相關的信息。比如主動向準備或正在進入藥學科學研發的高年級學生、研究生了解如何通過學習習得科研思維的方法來更好地了解自己在藥學專業之后的課業安排和自己的興趣所在。在課堂教學之外還要在實驗設置中了解科研思路，在教師或者高年級學生的帶領下參與科研開發，通過參與其中學習科研的普通思路，同時在學習后能夠在自己有興趣的課題中應用起來，在提供實驗平臺下使學生在學習、應用這兩個環節得到有效地連接，更好地使學生在親身參與科研甚至自己設計實驗自己尋找課題的過程中能夠深刻體會到科研的樂趣和其中的辛勤勞動，使其能夠更好地了解自己所選擇的藥學科研之路。

藥學院校作為以培養藥學高等人才為目標招收和培養學生，其教學的方式和內容需要不斷更新，尋找適合現代社會科學發展的更好的方法，其中可以借鑒外國的藥學教學經驗，但同時要不斷在自己的教學過程中總結和創新[4]。同時，藥學是在不斷地發展的，教師只有不斷地更新自己教學的知識才能跟上時代的步伐，同時為了將這些知識和思路教授到學生的手中，就需要不斷尋找更好的教學放法，現在PBL教學在醫藥院校中取得了較好的效果，我認為在不斷的嘗試中一定能夠將PBL教學法與我國藥學院校的教學設置更好地結合，以達到培養出在國家醫藥事業中成為頂梁柱的高等人才。

參考文獻：

[1]趙立子.關于培養藥學創新型人才的幾點思考[J].中國基層醫藥，2006，（13）11：1903-1904.

[2]Tavakol.K，Reicherter.E.A.The role of problem-based learning in the enhancement of allied health education[J].J Allied Health，2003，32（2）：110-115.

[3]Barrows，H Kelson.A problem-based learning；A total approach to education[M].U.S.A： Illinois University Press，1993，：10-11.

[4]Louw G，Vivian L，Friedling J.Expanded learn-ing opportunities some important considerations for dissection in the supported problem-based medical curriculum at the university of cape Town[J].Clin Anat，2004，17（7）：587-588.

基金項目：中央高校基本科研業務費專項資金（10FX072）；復旦大學本科教學研究課題