年齡≤40歲青年人胃癌45例臨床分析

陳福元 許春舫

（1.蘇州市木瀆人民醫(yī)院 蘇州 215101；2.蘇州大學附屬第一醫(yī)院 蘇州 215006）

胃癌是最常見的腫瘤之一，發(fā)病率及死亡率較高，居各類癌癥死亡的首位。雖胃癌可發(fā)生于任何年齡段，其發(fā)病的危險隨著年齡的增長而增加，但年齡≤40歲青年人發(fā)病并非少見。隨著內(nèi)鏡檢查的普及，年齡≤40歲青年人胃癌的診斷率也明顯提高。本文回顧分析蘇州市木瀆人民醫(yī)院自2000年1月至2012年12月期間胃鏡檢查或手術并經(jīng)病理證實45例胃癌的臨床表現(xiàn)及其特征，以期提高對年齡≤40歲青年人胃癌的早期診斷與治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

45例年齡≤40歲青年人胃癌均經(jīng)胃鏡檢查或手術并經(jīng)病理證實，男性21例，女性24例，男性與女性比例1:1.4，年齡21~39歲，其中21~30歲12例,占26.7%；31~39歲33例，占73.3%。其中A型血19例，占42.2%，有胃癌家族史24例，占53.3%。

1.2 臨床表現(xiàn)

45例患者臨床表現(xiàn)為上腹疼痛38例，占84.4%；嘔吐、食欲減退17例，占37.8%；嘔血、黑便11例，占24.4%；表現(xiàn)為上消 化道大出血、休克2例，占全部病例4.4%；消瘦、乏力15例，占33.3%；無明顯癥狀3例，占6.67%。

1.3 內(nèi)鏡表現(xiàn)

45例患者均接受胃鏡檢查，病變部位分別為胃竇18例（40%）、胃角14例（31.1%）、胃體8例（17.8%）、胃底賁門5例（11.1%）。內(nèi)鏡初步診斷為胃癌36例（80%）、胃潰瘍5例（11.1%）、糜爛性胃炎4例（8.9%）。

1.4 病理診斷

低分化腺癌25例（55.6%），印戒細胞癌12例（26.7%），黏液腺癌5例（11.1%），其他（未分化癌、腺鱗癌）3例（6.6%）。

2 討論

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病高峰年齡在50~70歲，近年來胃癌的發(fā)病率有所下降，但發(fā)生于年齡≤40歲青年人的胃癌卻有增加的趨勢[1]。通過對本文45例年齡≤40歲青年人胃癌的臨床分析，發(fā)現(xiàn)青年人胃癌有以下特征。……