糖尿病護理小組在臨床上的應用效果

程俊玲，陳俊瑜 (河南省漯河市第六人民醫院，河南 漯河 462000)

糖尿病是臨床上的常見內分泌疾病，多伴隨患者一生，給患者、家庭和社會帶來了極大影響。糖尿病教育是針對糖尿病患者的健康教育，是教給糖尿病患者有關的知識與技能，有效地控制糖尿病的過程［1］。而糖尿病護理小組重視行為改變的培養和患者自我管理，注重教育內容的系統性、連貫性和重復性［2］。筆者具體探討了糖尿病護理小組在臨床上的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2010年11月～2012年10月在我院內分泌門診就診的2型糖尿病患者100例，入選標準:患者自愿參加，填寫知情同意書者;符合1997年2型糖尿病診斷標準;年齡18～75歲。根據護理方法的不同分為觀察組與對照組各50例，兩組性別、年齡、病程、治療方式差異無統計學意義(P＞0.05)。具體見表1。

表1 兩組一般情況比較

1.2 護理方法:對照組:定期參與定期醫院護理干預，定期監測血糖，給予規范健康教育、心理行為與服藥指導，1次/2周。觀察組:采用糖尿病護理小組方法進行干預，接受由我院內分泌科教授每1周1次的系統強化健康教育，同時每天接受我院護理人員的護理指導，課程的內容每次不同，主要針對飲食、運動、藥物、糖尿病并發癥、自我監測和低血糖預防等，設有課間、課后答疑環節，患者經驗交流時間。同時開展糖尿病會員俱樂部各項活動，建立并促進伙伴式的護患關系。兩組的干預周期都為2個月。

1.3 自我管理水平測定:采用糖尿病患者自我管理量表(BSCS)對兩組護理前后的情況進行調查，包括飲食、運動、服藥、血糖監測4個因子，按1～5分的5級計分，得分越高，代表患者的自我管理越好。

1.4 統計學方法:本研究應用SPSS19.0軟件進行分析，統計方法包括χ2分析，t分析等，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

經過觀察，兩組護理前自我管理得分差異無統計學意義(P＜0.05)。觀察組干預后與干預前比較各個因子得分都有明顯提高(P＜0.05)，而對照組干預后與干預前比較只有服藥因子得分有明顯提高(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不同自我管理因子得分比較(s)

表2 兩組不同自我管理因子得分比較(s)

注:與干預前比較，①P＜0.05

項目 觀察組(n=50) 對照組(n=50)干預前 干預后 干預前 干預后飲食 14.21±7.01 20.13±4.35①14.26±7.36 14.89±6.21運動 10.15±5.12 16.25±4.21①10.10±5.21 10.90±4.12服藥 10.96±3.85 13.28±3.25①11.00±4.12 12.26±2.01①血糖監測 9.45±0.58 13.21±3.25①9.58±0.25 10.09±4.25

3 討論

在糖尿病患者的綜合干預中，糖尿病的自我管理有利于其再治療中增強自我決策和照顧能力，有助于長期有效控制病情的核心。因此在傳統的糖尿病教育干預基礎上，對教育相關方面進行改革創新，探討能提高患者自我管理能力是亟待長期研究的重要問題［3］。患者對自我監測知識掌握不充分，對血糖控制在病情發展的重要作用沒有徹底認識，或者沒有學會如果自我管理，造成不必要不良主觀感覺。

糖尿病護理小組作為糖尿病患者健康教育的一種主要形式，其針對每例患者的具體情況，采用個別指導、加強知識培養等方式，講課為主輔以播放錄像資料片，針對每1例患者的不同病情進行強化的糖尿病教育。同時糖尿病護理小組教育也提供了一定的分享、交流互動機會，使得患者飲食、運動依從性進一步提高。不過需要一定知識和技巧，需要在日常生活中進行磨合，不斷嘗試才能找到適合個體的管理模式，并保持其成效并形成一種新的行為習慣需要一段較長時間［4］。兩組護理前自我管理得分差異無統計學意義(P＜0.05)。觀察組干預后與干預前比較各個因子得分都有明顯提高(P＜0.05)，而對照組干預后與干預前比較只有服藥因子得分有明顯提高(P＜0.05)。同時也重視對患者家庭成員的指導，讓家屬成為監督患者遵醫行為的重要力量，發揮家庭與社會支持系統的作用，從而提高糖尿病患者服藥依從性，減少并發癥的發生及靶器官損害，提高生活質量。

總之，糖尿病護理小組在臨床上的應用有利于于改善患者的自我管理水平，是可行和安全的糖尿病管理辦法。

［1］ 李明子，喻穎杰，張明霞.門診糖尿病飲食控制的狀況調查研究［J］.中華護理雜志，2007，4(20):879.

［2］ 任小丹，黃秀榮，姜秀蓉，等.門診糖尿病病人健康需求調查與分析［J］.華西醫學，2009，24(5):1285.

［3］ 鄭麗忠，梁 紅，張 宏，等.護理干預對糖尿病病人健康行為的影響［J］.現代生物醫學進展，2009，9(6):1142.

［4］ 李永芳，丁桂平，周華英.個性化健康教育對糖尿病患者生活方式的影響［J］.齊魯護理雜志，2009，15(11):94.