2009年～2012年荊門市泌尿生殖道感染支原體與藥敏分析

陳大貴 (湖北省荊門市第三人民醫院，湖北 荊門 448000)

支原體感染目前受到臨床醫生的重視，支原體可引起非淋病性尿道炎、宮頸炎，甚至還可導致男性不育或女性不孕。對我院2009年～2012年2 618例泌尿生殖感染者的解脲支原體與藥敏培養之間的關系進行回顧性調查分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2009年～2012年在我院就診的泌尿生殖道感染就診的2 618例，其中男1 004例，女1 614例，年齡18～55歲，近1周未用抗生素藥物治療。進行支原體培養、鑒定，藥敏一體化試劑盒由珠海市浪峰生物技術有限公司提供。

1.2 方法:①標本采集:男性:用無菌棉拭子蘸取無菌NaCl溶液少許深入尿道口2～3 cm處取分泌物或前列腺液;女性:用無菌棉拭子蘸取無菌NaCl溶液少許在宮頸口處2 cm旋轉1～2周，停留30 s，采樣后置入無菌試管內。②檢測方法:吸取培養基100μl加入陰陽性對照孔，再將采集標本的棉拭子插入培養基中，在瓶壁擠壓旋轉數次，充分混勻，用100μl移液器分別加入剩余檢測孔中(陰陽性除外)混勻，各孔再加入無菌礦物油2滴，蓋上檢測蓋，置37℃孵箱培養24～48 h后，觀察結果。③結果判定:培養基清亮，顏色由黃變紅表明有支原體生長，藥敏孔兩孔均變紅為耐藥，均不變紅為敏感。

2 結果

2.1 支原體培養結果:2009年～2012年總陽性率結果詳見表1。

表1 2009年～2012年泌尿生殖道感染的支原體培養結果[例(%)]

2.2 支原體藥敏結果:2009年～2012年對藥物進行藥敏試驗，羅紅霉素、交沙霉素、強力霉素的敏感較高，而左氧氟沙星、阿奇霉素的敏感性在逐年減弱。詳見表2。

表2 2009年～2012年泌尿生殖道感染的支原體藥敏試驗結果(%)

3 討論

近年來由于臨床不規范使用抗菌藥物，耐藥菌株不斷產生，而支原體感染率不斷上升，更加劇了治療難度[1]。控制支原體的感染，降低其耐藥性，培養和藥物敏感試驗是最重要的。

目前治療支原體感染的藥物主要是干擾蛋白質合成的抗生素，由于抗生素的不合理應用，使支原體的耐藥性逐漸上升，而且不同的地區抗生素使用習慣不同，也導致支原體耐藥性不同，選擇敏感藥物進行治療也成為臨床關注的焦點[2]。本研究從表2可以看出，在荊門地區羅紅霉素、交沙霉素、強力霉素的敏感較高。

綜上所述，在支原體感染呈上升趨勢且耐藥菌株不斷增多的情況下，建議臨床對懷疑支原體感染的患者，應進行支原體培養并且同時做藥敏試驗，以便選擇好藥物，保證治療效果，且勿盲目使用抗生素。

[1] 蔣淑萍，楊小猛，陳書思.深圳市羅湖區泌尿生殖道支原體感染狀況及耐藥性分析[J].檢驗醫學與臨床，2011，8(2): 156.

[2] 鄭衛東，陳 麗.174例婦女生殖道病原體DNA檢測及運用[J].中國婦幼保健，2005，20(1):90.