糖尿病患者的心理現象及護理方法

李 琳，劉 靜，毛小敏

(長江大學臨床醫學院 荊州市第一人民醫院內分泌科，湖北荊州434000)

糖尿病是一種常見的內分泌疾病，其病理主要是由于胰島素絕對或相對分泌不足，其主要臨床表現為多尿、多食、多飲和清瘦。糖尿病患者若是血糖控制不理想，易導致各種并發癥的發生，如神經病變、血管病變、糖尿病腎病、糖尿病足等，影響患者的生活質量。目前糖尿病的治療手段主要包括飲食治療、運動療法、藥物治療、健康教育、心理治療。據不完全統計，糖尿病患者自殺現象為一般人群的3至5倍，有29%的糖尿病患者有抑郁障礙，32%的糖尿病患者有焦慮障礙，糖尿病不但會影響到患者身體，也會對患者的心理變化發展帶來負面影響［1］。本文就加強患者心理護理的重要性分析如下。

1 糖尿病患者的各種心理現象

1.1 消極心理

存在這一心理現象的患者大多是1型糖尿病患者，特別是青少年，由于他們正處于學習、戀愛、工作等非常時期，與人交往尤為重要。但大多數人對糖尿病的偏見心理，會使他們產生焦慮、憤怒、悲觀和失望心理，容易對生活失去信心。

1.2 緊張心理

這些患者主要是因為缺乏糖尿病知識，特別是從農村來的病人，往往事先沒有任何準備，加上糖尿病無法治愈，只能從控制血糖做起，患者常常會有精神高度緊張和恐懼心理。而研究證明心理緊張有可能會進一步導致血糖升高［2］，這就更加體現了做好心理護理的重要性。

1.3 淡化心理

這部分患者主要是對糖尿病的認識不夠全面，覺得糖尿病的并發癥并沒有想象中的可怕，抱著無謂的態度，不注重飲食治療，不注重生活細節，存在僥幸心理。

1.4 厭世、拒絕治療的心理

這部分患者患病時間較長，有多種并發癥，隨著時間推移治療效果不佳，容易對醫護人員產生懷疑心理。而且長時間的治療會給他們的家庭帶來嚴重的經濟負擔，不想成為他人的累贅，患者容易產生悲觀厭世心理。

2 產生各種心理現象的影響因素

糖尿病是一種慢性疾病，暫無治愈的可能，隨著治療時間的延長，患者逐漸會產生焦慮心理，加之醫療費用高，經濟困難，會增加患者的心理負擔。有部分家庭因為不夠重視，易讓患者產生抑郁、厭世和生活懶惰等不良情緒。另外，有研究顯示，隨著年齡的增長，高齡患者存在負性情緒及心理護理需求明顯增加［3］。

3 討 論

隨著近代醫學模式的改變，心理因素對疾病的影響越來越多的引起人們的廣泛關注。眾多研究結果表明糖尿病患者存在較多的心理障礙，主要表現為焦慮和抑郁等［4-5］。糖尿病患者大多具有情緒壓抑、自卑、急躁、易怒等特點，如果不能及時發現并盡早處理，將會對患者生活質量產生極其惡劣的影響［6］，因此有必要做好患者的心理護理。糖尿病患者的心理護理主要可以分為兩個方面，其一是共性護理;其二就是對上述提到的4種心理障礙患者的個性護理。

作為護理人員，我們要準確的把握患者的各種心理特征，有針對性的制定消除負性情緒的措施，幫助患者樹立信心。護理人員與患者要建立良好的護患關系，同時，讓患者家屬參與到心理護理當中來。這是一個多方協作的過程，要讓患者體會到家一樣的溫暖，消除患者的孤獨感，使患者獲得足夠多的心理和社會支持，減輕患者的心理障礙，以促進生理和心理的康復。如在治療過程中，患者出現了諸如食欲不振、睡眠不佳、情緒煩躁不安等現象，護理人員應針對患者的情況利用疏導療法、松弛療法等及時解除患者的心理負擔［7］，以保證患者盡快康復。

對于上述不同的心理現象，我們可以采取對癥的護理措施。面對消極心理的病人，護理人員應告訴患者及時發泄憤怒的情緒，保持平和的心情，幫助患者對糖尿病的治療前景進行展望，安排成功范例到現場進行示范，幫助消除患者的負性情緒，樹立戰勝疾病的信心;對于緊張心理的病人，護理人員需要向患者耐心介紹糖尿病的防治知識，做好健康宣教，并且對于患者和家屬提出的問題也要一一進行解答，消除患者及家屬的緊張心理，平和的心態才有利于病情的康復;對淡化心理的患者，護理人員應及時加強思想教育，抓住機會隨時進行健康教育，不斷提醒和勸告，逐漸消除患者的淡化心理，堅持指導患者正解、合理、科學用藥，并且耐心解釋錯誤用藥造成的危害，從根本上解決患者的思想問題;對厭世心理的患者，護理人員要耐心并合理地提供治療信息，照顧到患者的情緒，對患者的病情變化、檢查結果主動做出科學的、保護性的解釋，在患者情緒低落厭世明顯時，護理人員應做出相應的保護性措施，密切觀察患者的心理動態，慢慢促使患者克服厭世的心理，從而積極地與疾病抗爭。

［1］萬秋紅，周鳳球.護理干預對糖尿病并發低血糖患者生活質量的影響［J］.當代護士 (學術版)，2011，17(5):352.

［2］戴霞，梁榕.糖尿病教育的理論與實踐［M］.南寧:廣西科學技術出版社，2009:699.

［3］張睿，劉洋.空巢家庭老年糖尿病患者的護理需求調查［J］.中國誤診學雜志，2008，8(9):2266-2267.

［4］章勇，佃芳，于彬，等.不同病程糖尿病患者心理狀態研究［J］.實用糖尿病雜志，2009，5(1):17.

［5］趙樹菊，魏靜麗，馬雪春.心理護理干預對2型糖尿病患者的影響［J］.中國實用神經疾病雜志，2008，11(12):147.

［6］楊冬梅，馬健蕓.心理行為干預對2型糖尿病患者情緒障礙及糖代謝的影響［J］.護士進修雜志，2008，23(12):1137.

［7］邵坤寧.2型糖尿病心理障礙及其對糖尿病治療效果的影響［J］.中國糖尿病雜志，2008，16(5):302.