針灸結合耳穴貼壓治療原發性痛經

(無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫 214000)

針灸結合耳穴貼壓治療原發性痛經

魏小麗

(無錫市第三人民醫院，江蘇 無錫 214000)

目的：觀察針灸結合耳穴貼壓治療原發性痛經臨床療效。方法：將78例原發性痛經患者根據臨床癥狀分為氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣血兩虛型3型,分別辨證取穴(穴選氣海、合谷、關元、三陰交、子宮等)治療，同時配合耳穴貼壓。結果：痊愈65例，好轉10例，無效3例，總有效率96.2%。結論:針灸結合耳穴貼壓治療原發性痛經療效顯著。

痛經；針灸療法；耳穴貼壓；穴，氣海；穴，合谷

原發性痛經又稱功能性痛經，多見于月經初期少女及未婚女性。筆者采用針灸辨證分型結合耳穴貼壓治療原發性痛經，療效顯著，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 全部病例均來自我院針灸科及婦科門診，年齡最小16歲，最大30歲，平均24歲；病程最短2個月，最長8年，平均5.6年；疼痛持續時間最短1 d，最長5 d，平均2.6 d；其中已婚23例，未婚55例。

1.2 診斷標準 參照《婦產科學》[1]《中醫病證診斷療效標準》[2]制定。凡在經期或經行前后出現小腹疼痛，痛及腰骶，甚則暈厥，呈周期性發作，而排除生殖系統器質性病變，確定為原發性痛經。

2 治療方法

2.1 針灸治療 氣滯血瘀型取氣海、合谷、地機、三陰交、太沖；寒濕凝滯型取關元、合谷、子宮、歸來、三陰交；氣血兩虛型取氣海、關元、足三里、三陰交、太溪。氣滯血瘀型毫針直刺，用瀉法；寒濕凝滯型用瀉法或平補平瀉法，并配合艾條溫針灸；氣血虧虛型用補法，配合艾條溫針灸，留針30 min。

2.2 耳穴貼壓 選單側子宮、內分泌、神門、皮質下、腹、腎耳穴，用抗過敏膠布黏王不留行籽1粒，貼在所選的耳穴上，囑患者每日按壓5次，使耳廓有熱、脹、痛感，兩耳隔日交替貼壓。針灸與耳穴貼壓于月經前1周進行，每日1次，5次為1療程，3個療程為1個治療周期，1個周期后隨訪3個月統計療效。

3 療效標準與結果

3.1 療效標準[2]痊愈：疼痛消失，連續3個月經周期未復發；好轉：連續3個月經周期疼痛減輕；無效：疼痛未見改善。

3.2 結果 痊愈65例(占83.3%)，好轉10例(占12.8%)，無效3例(占3.8%)，總有效率96.2%。

4 討論

研究[3]表明，針刺在治療慢性炎性反應痛時，不僅表現出明顯的鎮痛作用，而且可同時改善機體的免疫功能紊亂狀態。關元、氣海為任脈在下腹部的經穴，有補益精血、溫養沖任的作用；三陰交、合谷可調氣血，三陰交為肝、脾、腎三經交會穴，可調理三陰經的氣血；足三里為胃經合穴，有補脾胃，益氣血之功；太溪為腎經原穴，有補腎氣、益腎陽之功；太沖為肝經原穴，有疏肝理氣之效；地機為脾經郗穴，可調理脾經氣血而止痛；子宮穴為經外奇穴，有暖宮調經止痛之效。寒則溫之，艾灸治療有溫經散寒、消瘀止痛的作用。現代研究[4]表明，耳穴貼壓具有疏通經絡，調和氣血，調節神經，平衡內分泌等作用。取耳穴子宮、內分泌、神門、皮質下、腹、腎起疏通經絡、解痙止痛之功。針灸配合耳穴貼壓治療原發性痛經操作簡單、療效好。

[1]豐有吉,沈鏗.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:245.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:62.

[3]王瑞霞,俞超芹.原發性痛經患者外周血T淋巴細胞亞群的研究[J].實用婦產科雜志,2004,20(4):229-230.

[4]李琳,汪振宇.體穴與耳穴治療青少年單純性肥胖癥及對血脂代謝的影響[J].中國針灸,2006,26(3):173-176.

R245.32

B

1007-4813(2013)03-0501-01

魏小麗(1987-)，女，碩士，住院醫師。研究方向：針灸推拿、中醫康復。

2013-01-06)