護理專業中國文化史概要教學思考

陸英莉

（煙臺護士學校，山東 煙臺 264000）

護理學是一門以心靈溫暖心靈的學科。從事這項工作的人，不但要有精湛的醫術，更要有高尚的人文精神。首先體現在對生命的熱愛、珍惜、關懷和維護上，體現在對人的價值和獨立人格的尊重上。缺乏人文關懷精神的護士，是難以深入患者內心的。無論多么精良的醫術，如果缺少了對他人苦難的關懷，就會失去人性的溫暖；無論多么先進的醫療器械，如果摒棄了對患者心靈的呵護，就只能帶來令人生畏的冰冷。護理專業人文精神，還體現在護士對事業的執著熱愛和鉆研上，體現在工作中的謙虛謹慎、同行間的包容合作，體現在良好的心理狀態、養生原則和方法的掌握上。

筆者在中職護校工作多年，深刻感受到學生人文精神的缺失以及由此帶來的種種或遠或近、或隱或顯的不良后果。在改變學生人文精神缺失的過程中，文化史課程起著重要的作用。上好中國文化史課，教材和內容的選用很關鍵。我們選用過多種教材，但都不如意。主要問題在于這些教材的內容選取、論述側重點、結構和框架與我校的專業特征不相符，不能有針對性地滋養學生的精神世界，提高學生的人文素養。

從學生現狀出發，筆者深入研究了醫古文內容，把從醫古文中提煉出來的可貴的精神內涵，融入到文化史教學中，借助于醫古文蘊涵的豐富的人文精神和學生對其的專業認同感，對學生進行人文精神培養，指導學生選讀優秀醫古文篇目，從而為我校學生開設了一門獨具特色、能使學生真正受益的文化史課程。

在研究中筆者深刻認識到：中醫藥以其獨特的發展方式，在歷史上形成了一個基礎深厚、理論精微、內涵豐富、學科多元、形式多樣的系統完整的文化體系，融會了古代哲學、醫藥理論、天文地理、各家學說，表現出古人高超的醫學水平，精誠的醫學美德，博學深厚的文化底蘊。

1 倡仁修德，博施濟眾——生命至重的人文關懷

中國的醫學思想，深受中國傳統思想的影響，特別是儒家思想的影響。儒家仁學思想的光輝折射在醫學之中，成就了“醫乃仁術”[1]的高尚命題，這是中醫學的特色之一，也是全人類寶貴的精神財富。“濟世救人”是祖國傳統醫學的目的，先賢們一生追求的就是“大醫精誠”的境界。人的生命是神圣的，醫術是為人神圣無比的生命而存在的。從醫學史來看，歷代醫家一直在強調這一點：晉代楊泉提出“用醫必選仁愛之士”；唐代名醫孫思邈曾說，“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此”；宋代林甫提出“無恒德者不可以作醫”；明代陳實功提出“醫家五戒十要”，龔廷賢提出“醫家十要”；清代喻昌提出“醫必篤于情”等等。歷代醫學家強調對任何患者都要關心、體貼、愛護，做到竭誠盡智，全力救治；在醫學上恭身實踐，不尚空談，對患者一視同仁，視疾病之需給予力所能及的治療和幫助。唐代名醫孫思邈主張不分貧富貴賤，一視同仁。他認為：凡屬患者求治，醫家應當摒棄一切私心雜念，精誠診治。治病貴速，一發千鈞，凡病家有請，就得不顧艱險疲勞，立即出診。

醫家診病，要根據病情需要選擇合適的治療方法。華佗在診療患者時，總是先仔細觀察病情，再對癥施治。治病救人時，醫家必須忠于自己的職守，不能怕臟怕臭。即使碰上“瘡痍下痢，臭穢不可瞻視”的患者，也要認真負責地予以醫治，絕不能產生半點厭惡心理。明代外科醫學家陳實功經常給人排膿、除腐、洗瘡、敷藥，從不顧慮什么臭穢。醫家診病，必須遵循一定的規章制度，尤其在診查婦產科疾患時，不可造次。對于婦科病、性病、生理缺陷，乃至某些情志病等，不能隨便對他人亂說，有的要嚴守秘密，否則可能引起不良后果，這也是對患者極大的尊重。

2 熱愛事業，精勤不倦——嚴謹扎實的治學風范

技術低劣的醫家，可以把輕病患者治死；而技藝高超的醫家卻能化險為夷，使垂危患者得救。醫家一身系著患者的安危，凡看病施治，必須嚴肅認真，一絲不茍，切忌粗心大意，敷衍塞責，更不能淺嘗輒止。因此，只有無比熱愛自己的專業，并以從事醫學專業為樂時，才有可能最大限度地發揮聰明才智，真正做出成績來。

一旦從事了醫學事業，就要精勤不倦，刻苦鉆研。醫學的道理很艱深，疾病的發展千變萬化，《素問·著至教論》提出：一個好的醫家必須“上知天文，下知地理，中知人事”。若非多聞博識，勤學苦練，又怎么能掌握呢？東漢名醫華佗之所以在醫學上造詣很高，與他“游學徐土，兼通數經”（《華佗傳》）是分不開的。張仲景強調“勤求古訓，博采眾方”，認為自己絕非生而知之者，必須通過后天的刻苦學習來掌握方術。孫思邈主張醫家博覽群書，認為醫學、史學、哲學、文學、天文、地理等書籍，都要閱讀，才能于醫道無所窒礙，否則如“無目夜游，動致顛殞”。李時珍更是一位博學多才而又刻苦鉆研的典型，他只要遇上有關醫藥學的內容，就立即加以摘錄，這為他后來著書準備了充分的條件。

3 謙虛謹慎，尊重同道——貴和尚中的和諧思想

歷代有成就的醫學家，都是謙虛謹慎，實事求是的。孫思邈為人十分謙恭，一貫反對“炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德”，認為如果那樣，便是醫家本身的膏肓之疾。同行之間，應當互相尊重，互相砥礪切磋，以便取長補短，共同提高。歷代名醫之所以技藝專精、造詣很高，這其中的原因很多，但他們都有一個共同點，那就是善于虛心誠懇地向別人學習。孫思邈聞人有“事事長于己者，不遠千里，伏膺取決”。不恥下問，這是學習上的美德。

4 整體干預，恬淡寡欲——行之有效的養生觀念

中醫學是集自然科學、人文科學、哲學于一體的社會文化醫學。在中醫體系中“人”始終有著最高的地位，中醫的特色是重視個體化治療，重視人的情志，以人為本。在傳統的中醫學著作里，就有可貴的“養生”觀念。養生，又稱攝生、道生，即保養生命，泛指一切有益于身心健康的方法，醫古文中論述養生的內容非常多。從根本上講，養生是一種整體干預，它要求人們順應自然四時的變化，調和形體與精神的關系，溝通人體各部的聯系，使人體各部處于天人相應、內外一致的最佳狀態。《黃帝內經》成書于戰國，是我國現存第一部醫學典籍，全書162篇中有40多篇涉及養生，形成了系統的養生理論和方法，更可貴的是前瞻性地提出了“治未病”的理念，這可以說是治病的一種極高境界，是中醫養生理論的精華所在。書中還提出了“順應自然、形神兼養、和諧守度、重調脾胃、動靜結合、暢通經絡、扶正避邪、因人施養、綜合調養、持之以恒”[2]等養生的基本原則。即便對今天的生活，這些養生原則也有著重要的指導作用。孫思邈還提出人要有好的心態，恬淡寡欲是養生的重要原則。這一養生原則對現實生活尤有指導意義。人生活在社會之中，受社會各方面因素的影響，因而產生各種思想和情緒，這些思想和情緒無時無刻不在影響著人的健康。

當然，任何事物都是一分為二的。醫古文中蘊涵的并不都是精華，我們要引導學生用科學的眼光看待醫古文，正確、全面地認識醫古文。結合醫古文進行的文化史教學，作為富有專業特色的人文精神教育，有助于優秀護理人才的培養。

4.1 有助于學生形成健全的人格

由于各方面因素的影響，許多中職護生不能正視現實，產生諸多不良情緒。文化史教學在調節心理、消融苦難、化解憂愁、完善人格方面有獨特的作用，它可以使學生受到正確價值觀的熏陶，形成健全的心理品格和高尚的審美情趣，促進學生在情感、意志等方面全面、和諧、健康地發展，形成積極、健康、向上的精神和生活態度，在潛移默化中培養高尚的情操，提升人生境界，完善人格，體現出教育的根本目的在于提升人的精神生活，以求精神世界的完善。在中醫學史上，有數不盡的先賢大醫們，他們在艱難的生活、求學、行醫條件下，執著于自己的醫學追求，一路在艱難跋涉中走來，依舊從容不迫，癡心不改，給后人留下了無數可貴的精神財富。面對大醫的從容不迫、民本思想、為人處事的風骨，學生在感佩之余，比照自身，內心恐怕更多的是慚愧，慚愧之后，會讓學生感悟、釋然、升華。

4.2 符合護理工作的內涵需求

護理工作是以母性的慈愛為基礎，以對人的關心照顧為手段來維護人的生命與健康的。護理職業要求護士不但要理解人、尊重人，更要心甘情愿地為人服務。這種以關愛、尊重、奉獻為核心的人文精神，體現了護理工作的本質。如果去除了人文精神這一信念，人文關懷這一行動，任何嫻熟的技術、先進的設備都可能在實踐中流于冰冷的形式和機械的程序。作為護生，提升人文素質，培養人文精神，是將來做好本職工作的基礎。

4.3 順應時代和社會發展的要求

在以患者為中心的系統化整體護理模式下，人們對于醫療護理的需求越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀醫學人才的素質要求越來越多地涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫學發展的大勢所趨。可以說，重視提高學生的人文素質是時代和社會的要求，勢在必行。

醫古文作為研究中國古代醫著語言現象和古代中醫藥文獻語言文化現象的一門學科，具有交叉性的特點，是提高學生人文素養的理想教材和載體。它包含著豐富的人文內容，諸如社會生活、人生哲理等，具有很強的說服力和感染性；同時，由于專業性較強，更容易讓學生產生專業認同感。因此，結合醫古文進行文化史教學，是重建當代護理專業學生人文精神的需要，能夠幫助學生正確對待自己和他人，形成融洽、和諧的人際關系；能夠幫助學生在緊張激烈的社會競爭中調整心態，勇敢面對將來工作中的巨大身心壓力，成長為優秀的護理人才。

[1]李經維，張志斌.中醫思想史[M].長沙：湖南教育出版社，2006.

[2]張登本，孫理軍.黃帝內經話養生[M].北京：新世界出版社，2008.■