中西醫結合治療上環后月經不調的臨床療效觀察

高雅麗（上海市浦東新區曹路社區衛生服務中心婦產科，上海 201209）

月經不調是一種常見的婦科疾病，研究對中西醫結合應用于上環后月經不調的效果加以分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次研究對75例患者進行全面檢查，都為上環后導致的月經不調患者。A組治療組43例患者，年齡26～57歲，上環時間為8～24個月；B組對照組32例患者，年齡27～54歲，上環時間為6～29個月。

1.2 治療方法:B組對照組對象治療方法:行西藥醋酸甲羥孕酮片醫治。給予對象口服，4～8 mg，連續給藥5～10d[1]。A組治療組對象治療方法:在A組基礎上加中藥逐瘀止血湯醫治。組成:生地1兩，大黃3錢，赤芍3錢，丹皮1錢，當歸尾5錢，枳殼5錢，龜版3錢，桃仁10粒。經期前3天開始給藥，1劑/d，分3次服用，連續給藥5個經期[2]。

1.3 療效評價方法[3]:本次研究對A組、B組對象醫治效果應用顯效、有效、無效指標加以衡量。顯效:對象月經不調癥狀消失，恢復正常，不良反應發生率＜5%；有效:對象月經不調癥狀有所改善，病情接近正常，不良反應發生率＜10%；無效:對象月經不調現象無改善，病情無恢復。

1.4 統計學處理:此次研究所得的所有有效數據，均采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次研究對A組、B組對象給予時間為6～9個月跟蹤調查，患者月經不調改善較好。經統計，A組治療組43例對象，月經時間、月經量、周期時間分別為5.6～7.8 d、86.7～109.3 ml、26.3～29.4 d，評定為顯效29例，有效13例，無效1例，有效率為97.7%，對象出現小腿痙攣1例，乳房疼痛1例，不良反應產生比例為4.7%；B組對照組32例對象，月經時間、月經量、周期時間分別為9.1～12.1 d、130.6～158.4 ml、16.5～19.7 d，評定為顯效12例，有效13例，無效7例，有效率為78.1%，患者出現乳房疼痛2例，小腿痙攣1例，其他不良反應1例，不良反應產生比例為12.5%。A組、B組對象治療效果對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

月經不調表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀，病因可能是器質性病變或是功能失常[4]。月經過多或持續時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥等，月經過少，經量及經期均少，月經頻發即月經間隔少于25 d，月經周期延長即月經間隔長于35 d，不規則出血，可由各種原因引起，出血全無規律性。上環導致的月經不調對患者身體和心理造成較為嚴重的損害，影響了患者正常生活和學習，必須進行及時醫治。

醋酸甲羥孕酮片是治療月經不調的常用西藥，但長期使用發現效果并不理想，不良反應發生率較高，有效率較低[5]。我社區對中西醫結合應用于上環后月經不調的效果加以分析，并以單純西藥醋酸甲羥孕酮片醫治為對照，治療組對象月經時間、月經量、周期時間分別為5.6～7.8 d、86.7～109.3 ml、26.3～29.4 d，優于對照組的9.1～12.1 d、130.6～158.4 ml、16.5～19.7 d，不良反應發生率為4.7%，低于對照組的12.5%，有效率為97.7%，高于對照組的78.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

[1]付秀芹,劉 琳,陳 靜,等.中醫治療上環后月經異常106例分析[J].中國實用醫藥,2009,4(7):185.

[2]張翠英,石鶴峰,蔡永敏,等.682例亞健康狀態與月經異常調查分析[J].遼寧中醫雜志,2009,36(12):2087.

[3]馬延敏,王樹玉,賈嬋維,等.異常月經周期與多囊卵巢綜合征的相關性分析[J].中國優生與遺傳雜志,2010,18(8):97.

[4]董洪娜,董曉娟,劉 靖.“女科金丹”治療月經不調384例臨床觀察(附2例臨床病例)[J].中華中西醫學雜志,2010,2(3):16.

[5]劉 麗,蘇 菊,韓玉昆.圍絕經期功能失調性子宮出血患者激素水平變化及安宮黃體酮的療效分析[J].中國綜合臨床,2009,20(4):363.