別小瞧了口腔潰瘍

作為生活中常見病之一，口腔潰瘍由于治療方法簡單，病情輕微時亦可自愈，因此很多人在發(fā)病時并不重視，很少專門去醫(yī)院看醫(yī)生。這是一個錯誤！

糖尿病口腔潰瘍原因

據(jù)臨床觀察，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作和精神壓力、胃腸功能紊亂、偏食、性激素水平變化及貧血等有關(guān)。慢性胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡等胃腸道疾病患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病率明顯增高。這些情況都會引起體內(nèi)虛火上炎，從而導(dǎo)致一系列“上火”癥狀的出現(xiàn)。

有很多的原因會導(dǎo)致口腔潰瘍，不僅是口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，一些慢性疾病也會導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生，糖尿病就是其中的一種。現(xiàn)在許多口腔潰瘍患者都可伴有糖尿病。

其他原因有以下幾種：①“三多一少”的特點，使得大多數(shù)糖尿病患者排出的水分較多，而平時喝水又比較少，所以，體內(nèi)嚴(yán)重缺乏水分，易發(fā)口腔潰瘍；②因為有意識的控制飲食，大多數(shù)糖友攝入的維生素，尤其是微量元素鋅、鐵、葉酸、維生素B12等較少，易發(fā)口腔潰瘍；③糖尿病易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病及功能紊亂，如腹脹、腹瀉或便秘等情況，使得營養(yǎng)消化吸收功能減退，容出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，免疫力下降，導(dǎo)致口腔潰瘍的發(fā)生；④精神因素。一般人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下易發(fā)生口腔潰瘍，糖尿病患者這一點更為突出；⑤還可能與內(nèi)分泌變化有關(guān)，糖尿病本身就屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，尤其是換有糖尿病的女性，更容易引發(fā)口腔潰瘍，可能與體內(nèi)雌激素量下降有關(guān)；⑥遺傳因素：如父母雙方均患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍時，其子女約有80%~90%患病，若雙親之一患此病時，其子女約有50%~60%患病。然而，任何遺傳性疾病都是有誘因的情況下才會發(fā)病，而糖尿病正好是其誘因之一。

口腔潰瘍與大毛病

一般來說，不管有沒有用藥，口腔潰瘍在2周內(nèi)的時間里就能夠愈合好轉(zhuǎn)。如果病程遷延，超過了一個月還是沒有好轉(zhuǎn)的跡象，而且沒有局部的刺激因素，如殘根、尖銳牙齒刺激等，那么大家就要提高警惕了，也許這就是癌變的信號。必要的時候就要做進(jìn)一步的活檢來明確診斷。

首先，如果一個或數(shù)個口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作甚至此起彼伏，疼痛難忍或伴有其他部位的潰瘍，則更要引起高度重視，因為這種復(fù)發(fā)性潰瘍很可能是一種免疫病——白塞氏病的警示信號。其次，系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可以導(dǎo)致口腔潰瘍的反復(fù)發(fā)作。

長期經(jīng)久不愈的口腔潰瘍也要當(dāng)心癌變的可能。如果潰瘍直徑達(dá)1厘米以上，邊緣隆起、不整齊，中央凹陷，凹陷的表面有顆粒狀的小疙瘩，在潰瘍的周圍和底部可摸到硬塊，就可能是癌變的跡象。而對于口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍，由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激，日久可能會發(fā)生癌變。若是同一處口腔潰瘍，傷口超過三周以上仍未改善，就要警惕是否為發(fā)生口腔癌的信號。除了口腔有潰爛，如果發(fā)現(xiàn)舌、頰、牙齒等部位出現(xiàn)不明原因的疼痛，嘴巴里面有腫塊，且用常規(guī)手段久治不愈時，都應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院頜面外科檢查。

此外，口腔是人體抵御外界病菌入侵的第一道關(guān)卡，是咽喉要道的前哨。口腔潰瘍發(fā)作后，如果潰瘍處沒有很快愈合，各種細(xì)菌病毒就可能通過患處蔓延到咽部引發(fā)急性咽喉炎、牙齦炎等一系列口咽部疾病。

糖友治療口腔潰瘍

控制血糖。糖友口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或久治不愈其實是血糖高或血糖不穩(wěn)定導(dǎo)致的，針對這個原因，建議糖友一定要控制好血糖，可口服拜糖蘋、二甲雙胍、亞莫利等降糖藥，或注射胰島素如門冬胰島素、甘精胰島素等，也可佩戴胰島素泵，控制血糖是治療口腔潰瘍的根本，所以糖友將血糖控制在正常范圍內(nèi)至關(guān)重要。

輕型口腔潰瘍一般采用局部治療，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，緩解疼痛。用于口腔的清熱解毒類中藥，莫過于西瓜霜。將粉末噴、吹或敷于患處，一日數(shù)次，可促進(jìn)口腔黏膜潰瘍快速愈合，而且在止痛方面有特效。特別提醒一下，因為是粉劑，所以向口腔內(nèi)噴或敷藥時要憋氣，以防藥粉突然進(jìn)入呼吸道而引起嗆咳。用藥后半小時內(nèi)不得進(jìn)食、飲水，以利于充分發(fā)揮藥效。

對合并感染的糖友可適量應(yīng)用抗生素控制感染。由于糖友免疫力較正常人低，容易發(fā)生各種感染，所以，當(dāng)口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，不易治愈時，可做藥敏試驗選擇合適的抗生素，不過一般口腔潰瘍多為真菌或白色念珠菌感染，可應(yīng)用甲硝唑、頭孢氨芐、替硝唑等，另外，補(bǔ)充B族維生素和維生素C。

調(diào)整生活習(xí)慣。注意空腔衛(wèi)生，吃完東西后3分鐘刷牙，晚上睡覺前用淡鹽水漱口，少吃辛辣及海產(chǎn)品，少飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜，保持大便暢通。

口腔潰瘍雖然是常見病，但是糖友一旦獲得就很難治愈，所以糖友要控制好血糖，平時適量補(bǔ)充維生素，提高免疫力，同時養(yǎng)成衛(wèi)生的口腔習(xí)慣，預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生。

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍重在預(yù)防

口腔黏膜潰瘍雖然治法很多，但基本上都屬于對癥治療，大多數(shù)口腔黏膜潰瘍的發(fā)生與個人體質(zhì)有關(guān)，雖然很難完全避免，但如果盡量遠(yuǎn)離誘發(fā)因素，仍可降低其發(fā)生幾率。在生活中的預(yù)防應(yīng)注意以下幾個方面：

1.注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜。很多人因為疼痛不敢刷牙，這樣是不對的。要堅持早晚刷牙、飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。

2.保證充足的睡眠時間，避免過度疲勞。長期睡眠不足、勞累過度是口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作的常見誘因，這些不當(dāng)行為會耗傷人體陰血，陰虛則火旺，常會從口腔黏膜上“出火”引起口腔潰瘍。

3.保持心情舒暢、樂觀開朗，避免因煩躁而上火。情緒不好的人應(yīng)善于自解煩惱，寬容待人，與人和睦共處，保持樂觀的生活態(tài)度。

4.起居規(guī)律，營養(yǎng)均衡，戒除煙酒，堅持體育鍛煉。首先，要避免食用辣椒等辛辣食物。其次，有效治療胃腸道疾病常是解決復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的“根本途徑”。胃腸道疾病患者易發(fā)口腔潰瘍的另一重要原因是，它影響人體對維生素的吸收。所以，對因不愛吃蔬菜水果而常起口腔潰瘍的偏食者而言，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘非常重要。

最后要提醒的是，雖然絕大多數(shù)口腔潰瘍是良性的，但如果發(fā)作時疼痛難以忍受；或發(fā)作頻繁，一個月超過兩次；或歷時較長，超過兩個月；或同時出現(xiàn)多個潰瘍，潰瘍面積大于黃豆大小，卻無明顯疼痛感等，均應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

此外，如果在口腔潰瘍后又出現(xiàn)生殖器、眼睛的問題，很可能是“口、眼、生殖器三聯(lián)征”，它們是白塞氏綜合征的典型表現(xiàn)，應(yīng)及時就診。