看那些透事體兒重

眾所周知，糖尿病的常見癥狀中包括“三多一少”。其中“一少”指的的是體重減輕。而另一方面，肥胖又是糖尿病的一個危險因素。糖尿病跟體重的關系可以說是錯綜復雜，很多人都摸不著頭腦。不過對糖尿病有一定了解之后就會知道，糖友的體重變化是有規律可循的。

體重減輕

糖友體重減輕是由于胰島素不足，機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速來補充能量和熱量。其結果使體內碳水化合物、脂肪及蛋白質被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴重者體重可下降數十斤，以致疲乏無力，精神不振。同樣，病程時間越長，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。

為了能及時補充生命所需要的熱能，機體只能動員脂肪、蛋白質進行糖的異生，產生熱能以滿足各組織器官所需要的營養。由于不斷地消耗脂肪、蛋白質，再加上多尿，體內大量水分及其他營養丟失，患者體重逐漸下降出現消瘦從而導致體重減輕。要及時給予補充。

另外，如果糖尿病的病癥不是很嚴重，并且腎臟功能也很好，可以多煲湯喝，雞湯、牛肉湯，這些優質蛋白在湯汁中會更好的吸收。戶外運動不要忘記，有條件盡量參加，這樣才能很好的促進新陳代謝，促進身體的康復。

體重增加

很多糖友在開始使用胰島素的時候可能會感覺非常好，血糖很輕松就控制下來了，于是不免就有點管不住自己的嘴，覺得多吃一點也無所謂，反正有胰島素頂著呢。殊不知多吃的這一口，天長日久會給自己的健康帶來潛在的危害。

體重增加給糖友帶來的危害是多方面的。首先就是對心腦血管的危害。其次是體重增加引起的肥胖會進一步加重患者的胰島素抵抗，影響血糖控制的效果，進而導致胰島素用量的增加，形成惡性循環。此外，體重增加還與骨關節病變、腫瘤等疾病的發生也有一定的關系。因此不可小看體重增加的危害。

“管住嘴，邁開腿”仍然是糖友控制體重的不二法門。但是，糖友用胰島素后體重增加并非僅僅是管不住嘴這么簡單。首先是很多有過低血糖體驗的患者由于害怕再次發生低血糖而防御性進食，從而導致體重增加。此外，由于胰島素提高了機體對葡萄糖的利用，尿糖丟失得少了，也會導致體重增加。

體重如何才算好

有的人忽然變得能吃能喝，體重卻不增反降，自以為是減肥成功了，可一體檢發現是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血壓高，擔心自己得糖尿病時，旁邊卻有人寬慰他：“沒事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧?！笨梢?，在糖尿病與體重關系的問題上，存在著不少誤區。

糖尿病典型的“三多一少”（即吃飯多、喝水多、排尿多，體重減少），主要出現在1型糖友身上。這類糖友的病因多為胰島素絕對不足。胰島素缺乏，人體就不容易儲存能量，于是就會消瘦。這類糖尿病多見于青少年，起病前體重多屬正常或偏低，發病后體重繼續下降，且較為明顯。

2型糖友的體型，則胖瘦皆有。一般來說，2型糖友都有過胖的歷史，發病后體重也會有所減輕，但由于體重基數大，因此不那么明顯。一般來說，在沒有刻意節食的情況下，一個月內體重減輕超過2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去醫院查一下血糖。

肥胖者的發病機制主要是胰島素抵抗，一方面肥胖者脂肪細胞多，脂肪細胞對胰島素不敏感；另一方面肥胖者常伴有血脂異常，游離脂肪酸增多，易形成胰島素抵抗。在歐美等國家，2型糖友基本都是胖子，但在中國及其他亞洲國家，2型糖友的肥胖率沒有那么高。不少糖友的BMI都在25、26左右。所以，即使輕微超重的人，也要警惕糖尿病的侵襲。

而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰島素抵抗似乎沒有那么明顯。但這類患者由于長期血糖控制差，病程長，體內胰島細胞功能缺陷，胰島素分泌相對不足，導致體重有所下降。有些人認為，2型糖友變瘦，就是轉成1型了，這是不對的。1型糖尿病的主要病因是自身免疫和遺傳，而2型糖尿病多是在遺傳背景下由不良生活方式引發的，所以，二者并不會互相轉化。

中國及所有亞裔糖友的平均BMI并不高，但為何糖尿病的發病率卻一路走高呢？這涉及到一個問題——腹內脂肪。有些人看起來不胖，但其內臟脂肪細胞的數目和脂肪容積卻很高，表現為外瘦內胖。這類人的一個特點就腰圍較大或腰/臀比較大，因此也被稱為腹型肥胖或向心型肥胖。他們往往都存在不同程度的胰島素抵抗，如果不采取限制飲食或運動等措施減少內臟脂肪堆積，則可能使胰島細胞受到損傷，從而促發糖尿病。

如何維持正常體重

偏瘦者：

1.準備一包堅果放在包里、車上或者家里。堅果中含有健康的脂肪和熱量。如果向增加體重而不影響血糖，餐后可多吃堅果。

2.如果可以，在飲食中加入奶酪、雞蛋等食物。以上食物可為飲食增加熱量，從而增加體重.常用血糖檢測儀測試血糖，以確保體重增長飲食與當前糖尿病藥物不會產生任何沖突。如果沒有沖突，血糖水平將不會產生如何改變。

3.鍛煉增加體重。每周三天，臥推、俯臥撐后或者其他運動都有一定作用。肌肉在身體中的比重要超過脂肪，所以肌肉比例越大，體重越高。屆時，必須多吃東西增長肌肉，而不是減肥。

4.睡前吃健康的碳水化合物。蘋果、香蕉或者三明治都不錯。睡前吃什么都有助增長體重，碳水化合物有助改善睡眠，但高脂、高蛋白食物卻會對睡眠起到消極作用。

肥胖者：

1.肥胖者應該積極減肥，有很多糖尿病患者都是由于肥胖引起的。所以肥胖更容易導致糖尿病，預防糖尿病首先要要積極減肥，保持正常的體重。

2.養成良好的生活習慣，可以選擇食用谷類食物，來代替精白面粉。高纖維食物可以有效幫助血糖保持穩定。要多吃各種的水果蔬菜，因為水果蔬菜富含人體健康所需要的纖維素和維他命，這是很有效的糖尿病的預防的措施。

3.盡量控制好糖尿病，控制好糖尿病就可以延緩糖尿病患者周圍神經病變的進展，非常有助于預防糖尿病神經的病變。

4.多運動，鍛煉身體，運動能夠增強體質，提高抵抗力，還可以降低血糖，這也是糖尿病的預防措施。

5.要對癥治療，具有針對性對癥狀進行治療，盡量減輕糖尿病周圍神經病變給患者帶來的痛苦，這是比較有效的預防糖尿病神經病變的方法。

6.要補充大量的維生素，維生素對改善減少山梨醇，神經磷脂代謝的發生，提高神經傳導速度，所以防治糖尿病周圍神經病變需大量補充維生素C、B族維生素、維生素E。