東遼縣2008～2012年乙肝疫情流行病學分析

王詩毓

東遼縣2008～2012年乙肝疫情流行病學分析

王詩毓

乙型病毒性肝炎(以下簡稱乙肝)是由乙型肝炎病毒引起的, 以肝臟為靶器官, 并可引起多種損害的傳染病, 主要侵犯兒童及青壯年, 易轉變為慢性肝炎肝硬化及肝癌。吉林省東遼縣凌云鄉衛生院 歷年來乙肝發病率均位于各病種的前三位。為了進一步探討其流行因素和制定相應控制對策提供科學依據, 現將我縣2008~2012年乙肝疫情流行病學分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：疫情資料來自全縣法定傳染病常規報告系統(中國疾病預防控制信息系統)和流行病學調查以及個案調查表。

1.2 診斷標準：根據臨床癥狀及實驗室檢查進行診斷。

1.3 人口資料：來源于東遼縣統計局。

2 結果

2.1 發病情況：2008~2012年全縣共發生乙肝629例, 其中, 2008年166例, 發病率40.97/10萬；2009年122例, 發病率30.07/10萬；2010年95例, 發病率23.37/10萬；2011年117例,發病率32. 99/10萬, 2012年129例, 發病率37.09/10萬。各年度均無死亡病例報告資料。

2.2 區域分布：2008~2012年全縣13個鄉鎮均有乙肝病例發生, 其中超過50例的有3個鄉鎮, 占總發病數的40.03%,病例最多的鄉鎮113例, 占總發病數的19.75%, 最少的鄉鎮22例, 均呈散發病例。

2.3 季節分布：2008~2012年全年均有乙肝病例發生, 且四季分布無明顯差異, 可見乙肝發病無明顯季節性。

2.4 年齡分布：2008~2012年629例乙肝病例中, 發病年齡最小2歲, 最大84歲； 其中40~44歲最多90例, 占總病例數14.30%； 45~49歲73例, 占11.60%； 35~39歲67例, 占10.65%；30~34歲66例, 占10.5%；25~29歲60例, 占9.5%；50~54歲60例,占9.5%；20~24歲56例,占9.44%；0~15

3 討論與建議

歲以下人群發病10例, 占1.68%；55歲以上28例, 占發病數的4.72%。病例主要集中在20~55歲, 以青壯年為主。

2.5 性別分布：2008~2012年乙肝病例中, 男445例, 女184例, 男女性別比例為2.42：1, 男性發病明顯高于女性。

2.6 職業分布：2008~2012年629例乙肝病例中, 農民398例,占65.91%；家務及待業48例, 占8.39%；工人28例, 占4.89%；學生25例, 占4.37%； 民工18例, 占3.14%；其他職業76例。由此可見, 控制農村乙肝發病率是防制乙肝的關鍵。

2.7 免疫狀況：2008~2012年乙肝病例中, 有明確乙肝疫苗接種史者14例, 占病例總數2. 20%, 接種史不詳者615例,占97.80%。

3.1 本縣乙肝各年度發病率基本持平。乙肝疫苗發病均呈散發態勢, 發病平穩。

3.2 發病以農民為主。由于本縣農業人口占全縣總人口的80.45%, 所以乙肝病例中農民所占比例最高屬正常現象。但也應看到, 農村乙肝的防控工作仍是乙肝防制工作的重點和難點。

3.3 兒童發病率明顯低于其他人群。由于2002年乙肝疫苗納入基礎免疫, 本縣疫苗接種率達99%以上, 所以兒童基本產生了保護性抗體, 發病率低, 可見, 接種乙肝疫苗是最為有效的乙肝預防措施。今后應加大乙肝疫苗的宣傳力度, 將成人乙肝防控列為重點, 提高成人乙肝疫苗接種率是較好的控制措施。

3.4 已免疫人群發病原因分析。在所有病例中免疫史清楚的且按程序接種過乙肝疫苗的有13例, 接種過乙肝疫苗發病個別可能由于個體差異, 未產生抗體。但病例大部分為母嬰垂直傳播。所以提高乙肝疫苗接種首針及時率是預防母嬰垂直傳播的關鍵。乙肝疫苗接種后相當部分人群不產生抗體也是有待探討的問題之一。

3.5 乙肝其他防控措施 。今后應加強乙肝監測, 嚴格執行醫院消毒制度, 加強血液制品管理, 開展健康教育,尤其是阻斷母嬰傳播, 以有效控制乙肝的發病和流行。

136600 吉林省東遼縣凌云鄉衛生院