ADVIA 2400全自動生化分析儀使用體會

白振宇 朱東東

ADVIA 2400全自動生化分析儀使用體會

白振宇 朱東東

ADVIA 2400； 全自動生化儀；使用體會

河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院檢驗科自2010年7月引進兩臺ADVIA 2400全自動生化分析儀, ADVIA 2400 生化分析儀是由Siemens公司在日本生產(chǎn)的全自動臨床生化分析儀。可以按每小時 1800 光度計檢測流量或每小時 600 電解質(zhì)檢測流量對人血清、血漿或尿液進行隨機訪問、隨機批次模式的檢測。該機以高工作效率著稱, 極大地解放了勞動力, 但在使用過程中也時有故障發(fā)生, 工作中一旦一些常見的報警和故障得不到及時正確的處理, 機器可能停止運行, 或者影響到結(jié)果的準(zhǔn)確性, 甚至引起測定結(jié)果的混亂而導(dǎo)致臨床的誤診誤治, 因此及時正確地處置一些常見的報警及故障顯得尤為重要。這些故障有時必須通過工程師的處理才能解決,更多時候可以通過操作人員的及時處理使問題快速解決,而且可以減少維修成本。在此分析一些常見故障的處理方法以供同道參考。

1 機器報警8722 Lamp Energy Low ,每出現(xiàn)一次, 將會有一個項目不出結(jié)果。

最常見的原因有。

1.1 燈泡使用時間已達2000 h, 燈泡亮度衰減, 換燈泡時要登記日期并且及時做杯空白和燈泡能量檢測。

1.2 灰塵阻擋光路, 這可能是本機器的一個弱點, 光路部分有外漏進灰塵的縫隙, 使用3~4個月后灰塵阻擋光路并且不易清潔, 需要專門維修人員進行操作, 一般經(jīng)維修人員擦拭光路后, 燈泡能量會有顯著提高。

1.3 杯空白過期, 一般周保養(yǎng)后都要做杯空白, 并保存杯空白記錄。長時間不做杯空白, 由于實際杯空白與保存的杯空白差異較大, 會使機器誤認(rèn)為比色杯不合格, 也會出現(xiàn)8722號報警 。

1.4 個別比色杯不干凈, 2400 生化儀比色杯與日立生化分析儀一樣是塑料材質(zhì)比色杯, 反應(yīng)杯臟污使分析精度下降。在長時間循環(huán)使用過程中沒有得到很好有效清洗, 會引起交叉污染［1］, 一般使用半年后需要專門取出進行清洗, 反復(fù)清洗2~3次后, 比色杯劃痕較多即不能再用。

2 機器鈉電極突然不出結(jié)果, 失去對鈉離子的響應(yīng)。

常見原因有。

2.1 鈉電極使用時間已到有效期, 需更換電極。

2.2 血清中有小凝塊粘附在鈉電極上, 操作人員需小心取下各個電極, 用吸耳球或注射器小心用氣流或水流注入電極小孔, 不可用針頭之類物品去捅, 否則極易造成不可逆的電極損害。

3 日常項目中部分項目結(jié)果不穩(wěn)定, 重復(fù)性差。

常見原因有。

3.1 稀釋杯較臟, 稀釋杯連同附帶的攪拌和沖洗裝置需要定期清洗。

3.2 攪拌棒較臟, 攪拌棒時間長會在外面粘附有臟東西, 出現(xiàn)攜帶污染, 應(yīng)定期檢查和清洗。

3.3 機器用去離子水水質(zhì)差, 生化項目中的鈣、磷、鎂檢測對水質(zhì)比較敏感, 當(dāng)這幾個項目中的一項或幾項重復(fù)性較差時, 排除試劑、方法學(xué)等問題后, 往往提示去離子水水質(zhì)不好, 而且會進一步導(dǎo)致機器管路污染［2］。

3.4 燈泡冷卻液較少時, 機器不會因此而報警, 所以有時會忽略這個問題。燈泡冷卻液較少時, 會導(dǎo)致燈泡亮度不穩(wěn)定,進而影響檢測, 這一點可以從反應(yīng)曲線上觀察到, 可以看到檢測的吸光度變化不太穩(wěn)定, 很多項目尤其是速率法340 nm的項目出現(xiàn)“*”的報警提示。因此應(yīng)該經(jīng)常觀察燈泡冷卻液,并及時補充, 以免出現(xiàn)這種情況。

4 機器維護中, 日維護與周維護最常用也最重要。

嚴(yán)格執(zhí)行日常保養(yǎng)維護制度。對儀器進行嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的保養(yǎng)是確保設(shè)備正常使用、延長儀器設(shè)備使用壽命和獲得準(zhǔn)確可靠的生化檢驗結(jié)果的基礎(chǔ)。

4.1 機器每日維護概括為“朝三暮四”, 即開機時進行啟動清洗選擇Wash3(清洗3), 關(guān)機時進行關(guān)閉清洗選擇Wash2(清洗2, 選擇2個循環(huán))。另外需觀察離子部分加樣口處是否有較多鹽類結(jié)晶, 如有較多鹽類結(jié)晶, 可以用棉簽蘸去離子水小心擦拭, 或者依次按下Maint → ISE Operation →Final operation→ Dil Bowl drain→ Bufferprime 。

4.2 機器周維護只需將日維護Wash2 中使用的10%CW3 改為 5%PW3 即可, 三個49號位置(CTT,RTT-1, RTT-2)都要換,然后進行“暮四”操作, 沖洗完畢立即要做杯空白, 并保存。

［1］ 黃龔, 胡柏成, 陶君.日立7060自動生化分析儀反應(yīng)杯的重組再利用.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 23(4):48.

［2］張美, 楊斌.醫(yī)療設(shè)備維護方案中所需關(guān)注的問題.中國醫(yī)療設(shè)備, 2009:24Z(2):119.

467000 河南省平頂山市平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院檢驗科