克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的療效分析

寇敏

克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的療效分析

寇敏

目的 探討克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的臨床效果。方法 將本院收治的80例念珠菌性陰道炎患者, 隨機分為對照組和觀察組。對照組采用克霉唑栓治療, 觀察組采用克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療。比較兩組的治療效果及治療過程中不良反應發生情況。結果觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組不良反應發生情況經統計學分析,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療效果更佳, 使用方便, 值得臨床推廣。

克霉唑栓；乳酸菌陰道膠囊；念珠菌性陰道炎

陰道炎為女性下生殖道的常見炎癥性疾病, 常見病原體為念珠菌、細菌及陰道毛滴蟲［1］。以念珠菌感染引起的陰道炎較多見, 尤其在糖尿病婦女, 應用皮質類固醇、免疫抑制劑婦女, 孕期及絕經后有使用大劑量雌激素治療的患者［2］。本研究對本院2011年8月至2012年8月收治的80例念珠菌性陰道炎進行回顧性分析, 目的是探討克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組80例念珠菌性陰道炎患者, 均經陰道分泌物檢查提示有白色假絲酵母菌確診為念珠菌性陰道炎。所有患者均可見外陰、陰道瘙癢, 白帶增多癥狀, 部分患者伴尿頻、尿痛。將80例患者隨機平均分為對照組和觀察組, 其中觀察組年齡19~40歲, 平均年齡(31. 2±4.8)歲；病程10 d~2個月, 平均病程(23.5±5.6) d。對照組年齡20~39歲, 平均年齡(30.8±4.6)歲；病程13 d~2個月, 平均病程(23.8±5.1) d。兩組患者在年齡、病情等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組采用克霉唑栓治療, 陰道給藥, 每晚1粒, 連續治療7 d。觀察組在對照組的基礎上給予乳酸菌陰道膠囊治療, 采用陰道給藥, 每晚2粒, 連續治療7 d。治療期間禁止性生活, 禁止使用其他抗生素。治療前后行婦科檢查及陰道分泌物檢查判定治療效果。

1.3 療效標準 治療后, 患者外陰、陰道瘙癢、灼痛癥狀消失,陰道分泌物PH值正常, 局部檢查各體征恢復正常, 病原學檢查陰性為治愈；治療后, 患者外陰、陰道瘙癢、灼痛等癥狀顯著減輕, 陰道分泌物PH值正常, 局部檢查各體征顯著好轉, 病原學檢查陰性為顯效；治療后, 患者外陰、陰道瘙癢、灼痛等癥狀減輕, 陰道分泌物pH值正常, 局部檢查體征好轉,分泌物減少, 病原學檢查陰性或有少量念珠菌為有效；經治療后, 患者陰道炎臨床癥狀、體征未見明顯變化, 陰道分泌物PH值異常, 病原學檢查陽性為無效?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析,計量資料采用t檢驗, 計數資料采用卡方檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 對照組治愈18例, 顯效8例, 有效8例, 無效6例, 總有效率85%。觀察組治愈32例, 顯效6例, 有效2例, 無效0例, 總有效率100%。觀察組總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療過程中不良反應發生情況比較 對照組治療過程中出現惡心2例, 嘔吐1例。觀察組出現皮疹1例, 嘔吐2例。兩組不良反應發生情況經統計學分析, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

念珠菌為寄生于人體皮膚、消化道、生殖道內的細菌,通常情況下婦女陰道內也可有念珠菌產生。且多見于孕婦、糖尿病患者及使用雌激素患者。患者以外陰、陰道瘙癢、灼痛、白帶增多為主要癥狀［3］。念珠菌性陰道炎治療后部分患者易復發, 克霉唑栓為廣譜抗真菌藥, 可通過降低細胞色素P450的活性, 抑制念珠菌細胞的麥角甾醇合成, 而發揮抗菌作用。單獨使用對念珠菌性陰道炎的治療效果不佳, 易產生耐藥性。乳酸菌陰道膠囊為人工培養的乳酸菌及產物制成的微生物制劑, 可通過補充陰道內正常菌群, 尤其是優勢菌群,構成陰道生物學屏障, 刺激陰道免疫系統產生大量抗體, 增強陰道局部的抗感染作用, 從而恢復陰道的微生態平衡。

本組研究結果顯示, 采用克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療念珠菌性陰道炎, 治療效果顯著優于單用克霉唑栓治療,不良反應少, 提示克霉唑栓聯合乳酸菌陰道膠囊治療效果更佳, 使用方便, 值得臨床推廣。

［1］ 張楠, 王新穎.伊曲康唑與硝酸咪康唑聯合用藥治療念珠菌性陰道炎的作用分析.青島醫藥衛生, 2013,1(2):112-115.

［2］ 任俊.2種規格硝酸咪康唑栓治療白色念珠菌性陰道炎療效觀察.臨床合理用藥, 2013,1(1):168-169.

［3］ 倪海峰.念珠菌性陰道炎聯合用藥治療60例療效分析.山西醫藥雜志, 2013,1(2):24-26.

711200 陜西省咸陽市淳化縣中醫院婦產科