消腫止痛膏治療急性軟組織損傷300例臨床觀察

劉玉紅

消腫止痛膏治療急性軟組織損傷300例臨床觀察

劉玉紅

急性軟組織損傷;中醫藥療法;消腫止痛膏(劑);治療應用;臨床觀察

急性軟組織損傷屬于國家醫學“傷筋”范圍。在骨傷科治療中極為常見。臨床的治療方法不少, 療效不見相同, 筆者在2012年3月至2013年5月應用本院自制制劑消腫止痛膏外敷治療急性關節損傷300例。經臨床觀察及實驗研究證實療效滿意, 現報告如下。

1 臨床資料

年齡14~20歲25例; 年齡21~30歲123例；年齡30~40歲62例；年齡40~50歲31例；年齡50~60歲31例；年齡60~80歲28例。其中腕關節扭傷38例, 踝關節扭傷75例, 其他扭傷42例。骨質增生引起的關節疼痛145例。

2 藥方組成與應用

2.1 處方：黃柏50 g,蒼術50 g,陳皮30 g,香附30 g,姜黃30 g,透骨草30 g,大黃30 g。

2.2 用法：將以上藥共研細粉過100目篩后, 加蜂蜜調成膏狀, 按規定比例(1:4)混合, 攪拌使均勻成膏狀, 臨用時根據傷痛處腫痛范圍大小, 取凈消腫止痛膏適量, 平攤于紗布上, 藥膏厚度約0.5 cm, 敷于傷處, 敷藥范圍應超出損傷邊緣0.5 cm, 隔日換一次, 敷藥期間如出現皮膚瘙癢, 斑疹等皮膚過敏, 應停止使用。

2.3 適應證：四肢及軀干各部位的急慢性軟組織損傷挫傷壓傷等局部腫脹疼痛功能性障礙者, 也可用于骨質增生引起的腰腿痛。風濕性關節炎急性關節炎的紅、腫、熱、痛等癥。

3 診斷依據

3.1 病程短, 有損傷史, 跌打損傷, 撞傷, 扭傷等病史損傷時間不超過兩周。

3.2 傷處部位有不同程度的疼痛, 活動受限或障礙, 活動時疼痛加劇。

3.3 局部紅腫(或出現瘀斑或腫脹不明顯)。

3.4 壓痛點局部或廣泛。

3.5 臨床為X線攝片均排除骨折或其他疾病。

4 治療結果

4.1 療效標準

4. 1.1 治愈：敷藥1~3次后患處疼痛明顯緩解, 壓痛, 腫脹,瘀斑等癥狀和體征全部或大部分消除, 功能恢復正常。

4. 2.2 有效：敷藥3~7次疼痛緩解, 腫脹, 壓痛, 瘀斑等癥狀和體征減輕, 功能明顯改善。

4. 3.2 無效：經治療后癥狀體征無變化。

4.2 結果 本組300例急性關節扭傷者, 經外敷消腫止痛膏治療均與短期內獲得良好的治療效果。其中征愈243例,有效57例。總有效率100%。起效時間最短者2 d, 最慢者5 d。

5 討論

祖國醫學認為傷筋的腫脹、疼痛是由于人體某部位收到暴力打擊至筋脈破損, 血溢脈外, 氣血凝滯, 跌打損傷初期淤血凝聚, 正氣未虛或淤血化熱, 邪正交爭, 局部往往產生紅腫熱痛的癥狀, 因此急性軟組織損傷, 不但是典型氣滯血瘀證候, 也是典型的以局部變化為主的熱性病癥。消腫止痛膏的組方遣藥正是基于這一觀點, 選用功下逐瘀、 清熱燥濕、活血行氣止痛類中藥而收到堅者消之之效, 淤血化熱, 祛風除濕, 舒筋活血止痛。消腫止痛膏以黃柏大黃清熱瀉火, 以蒼術陳皮燥濕化痰, 濕熱得除諸證自解, 香附姜黃活血行氣止痛, 透骨草祛風濕, 舒筋活血止痛, 其作用有二, 一則透腠理引藥直達病所。二則助香附姜黃活血行氣止痛, 共奏清熱燥濕, 破血逐瘀, 消腫止痛作用。此方具有起效迅速, 消腫止痛快, 適應證廣, 使用方便, 價廉易得, 并無不良反應等特點。其因療效顯著成為本院治療急慢性軟組織損傷、 急性關節炎紅腫熱痛等癥的一種行之有效的外用藥。

450005 河南鄭州市頸肩腰腿痛病醫院