卡托普利治療穩定勞力型心絞痛的臨床效果

謝寶光

卡托普利治療穩定勞力型心絞痛的臨床效果

謝寶光

目的 探討卡托普利治療穩定勞力型心絞痛的臨床效果。方法 56例穩定勞力型心絞痛,隨機分為治療組和對照組各28例, 分別用西醫常規療法和西醫常規療法合用卡托普利治療, 用藥半年。結果 兩組治療半年后, 治療組在治療后心絞痛發作次數、硝酸甘油耗量、血壓、心率均小于對照組,兩組在治療后差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 卡托普利治療穩定勞力型心絞痛的臨床效果好, 值得臨床推廣。

卡托普利;穩定勞力型心絞痛; 療效

卡托普利是一只歷史悠久的普利類降血壓老藥, 價格低廉, 被臨床醫生廣泛應用于高血壓病的治療［1］。河南焦作溫縣人民醫院2010年2月至2011年5月選取來診56例穩定勞力型心絞痛患者采用卡托普利治療后取得了很好的療效,結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年2月至2011年5月來診56例勞力型心絞痛患者, 其中男33例, 女23例；年齡在38~67歲, 平均年齡為59.3歲；病程8月~11年, 平均病程36.5月。將兩組隨機分為治療組和對照組各28例, 兩組的一般資料(年齡、性別、病程)差異無統計學意義, 符合統計學標準(P＜0.05)。

1.2 方法 治療開始, 對照組和治療組采用不同的治療方案。對照組采用常規的西醫治療, 如阿司匹林、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物, 治療組在常規治療基礎上加用卡托普利, 每次12.5 mg/次, 3次/d, 用藥半年, 然后觀察兩組的療效。

1.3 指標觀察標準 每周心絞痛發作次數, 硝酸甘油的耗量, 治療前后血壓和心率的變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0統計軟件進行數據分析,均數±標準差表示計量資料, 采用t檢驗, P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組和治療組在治療前后每周心絞痛發作次數對比

治療組在治療前的每周心絞痛發作次數為(4.23±3.21)次, 治療后為(1. 25±2.04)次, 對照組在治療前為(4.24±3.20)次, 治療后為(1.66±3.20)次。可見對照組和治療組在治療前后每周心絞痛發作次數對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 對照組和治療組在治療前后硝酸甘油耗量比較

治療組在治療前硝酸甘油耗量為(4.10±4.21) mg, 治療后為(1.02±12.35) mg；對照在治療前為(4.11±4.15) mg,治療后為(1.72±2.42) mg。可見, 治療組在治療后硝酸甘油耗量小于對照組, 兩組在治療后差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 對照組和治療組在治療前后血壓情況比較后得知, 治療組在治療后舒張壓和收縮壓小于對照組, 兩組在治療后差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 對照組和治療組在治療前后心率變化比較得知, 治療組在治療后心率小于對照組, 兩組在治療后差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

ACEI這種藥物在治療心血管疾病時被廣泛應用, 在治療心力衰竭時應該首選這種藥物, 在治療高血壓時也具有良好的效果, 對于急性的心肌梗死的患者也有比較好的效果。但該藥在穩定勞力型心絞痛方面則缺少研究。該病的發病機制是患者的固定冠狀動脈比較狹窄, 心肌的耗氧量增加。激活心臟局部的RAS, 血管緊張素Ⅱ(英文簡稱：AngⅡ)的產生就會減少, 會使心肌缺血加重。該病會使動脈粥樣硬化的斑塊的穩定性降低, 還會誘發冠狀動脈痙攣。

穩定勞力型心絞痛最常見的一種心絞痛, 這種胸痛發作一般是勞動后或有情緒誘因, 每次發作時胸痛的時間相對固定, 疼痛的程度一般差別不大, 這種病情穩定了1個月以上,即稱為穩定勞力型心絞痛。臨床上西醫常規用藥是阿司匹林、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類等藥物, 本文治療組合并用卡托普利在治療后心絞痛發作次數、硝酸甘油耗量、血壓、心率均小于對照組, 取得了很好的效果。相關研究表明卡托普利能夠保護血管, 減慢心率, 減輕心肌氧耗量, 抑制動脈粥樣硬化病變, 改善心臟供血和供氧, 降低心絞痛的發病率［2］。

總之, 卡托普利治療穩定勞力型心絞痛的臨床效果, 值得臨床大力推廣。

［1］ 賈如意,岳文偉,孫海玲.卡托普利對心絞痛患者流變學和心肌缺血的影響.心臟雜志, 2004,16(4):346-348.

［2］ 賈如意,李志善,姚偉東,等.卡托普利對大鼠t-PA和PAI-1活性的作用.中國現代應用藥學雜志, 2001,18(1):20-21.

454850 河南焦作溫縣人民醫院心內科