血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化

劉罡

血漿同型半胱氨酸水平升高與動脈粥樣硬化

劉罡

目的 分析動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之間的關系。方法 選擇本院2010年1月至2013年1月所收治的276例患者作為研究對象, 本研究的所有患者均行數字剪影血管造影(DSA)檢查, 將所有患者分為觀察組與對照組, 其中觀察組有224例患者, 該組患者的顱內外大動脈硬化較為狹窄, 對照組52例患者的顱內外大動脈硬化輕度狹窄或無狹窄的情況, 對比分析對兩組血漿Hcy水平、動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸水平之間的關系。結果 兩組患者的血漿Hcy水平存差異有統計學意義, P＜0.05。結論 本研究的DSA檢查結果顯示, 引發大腦粥樣化的主要獨立危險因子就是血漿Hcy水平升高, 此類危險因子可以與其它危險因子并存, 且會在一定程度上增加患者出現腦大動脈粥樣硬化的風險。

血漿同型半胱氨酸；動脈粥樣硬化；數字剪影血管造影

相關研究資料表明, 腦動脈粥樣硬化而導致患者出現卒中情況的患者高達20%~40%, 此類卒中情況可以通過外科、介入以及藥物等方式來進行治療, 同時, 它也是臨床效果最好、干預效果最多的一種缺血性血管病。本研究將對河南科技大學第三附屬醫院洛陽東方276例患者的動脈粥樣硬化與血漿同型半胱氨酸(Hcy)水平升高之間的關系進行探討, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2010年1月至2013年1月所收治的患者276例, 其中, 女79例, 男197例, 所有患者的年齡為18~70歲,平均34歲。本研究的所有患者均行數字剪影血管造影(DSA)檢查, 根據患者的具體病情將所有患者分為觀察組與對照組。其中觀察組有224例患者, 對照組52例患者, 兩組患者的年齡、性別比例等一般資料存在一定差異, 具有可比性, 但差異無統計學意義, P＞0.05。

1.2 方法 ①血漿Hcy水平的測定：晨間空腹抽取2 ml血液, 并分離血漿送檢。以olympusAU2700生化儀測定血漿Hcy水平, 測定方法為循環酶法。

②分組：將顱內外大動脈硬化較為狹窄的224例患者作為觀察組, 將顱內外大動脈硬化輕度狹窄或無狹窄情況的52例患者作為對照組。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0軟件分析數據, 計數資料的對比用χ2檢驗, 而計量資料的對比用t檢驗, P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血漿Hcy水平比較 觀察組患者的平均血漿Hcy水平為(18.85±17.98) μmol/L, 對照組患者的平均血漿Hcy水平為(14.07±11.99) μmol/L。觀察組患者血漿Hcy水平的升高比例為38.8%, 對照組患者血漿Hcy水平的升高比例為15.4%。兩組患者的平均血漿Hcy水平以及血漿Hcy水平的升高率之間差異有統計學意義, P＜0.05。

2.2 動脈粥樣硬化與血漿Hcy水平相關性分析 對血漿Hcy水平以及其它導致患者出現粥樣大動脈硬化的獨立危險因素, 例如吸煙史、糖尿病史、高血壓史、纖維蛋白原等進行logistic回歸分析。其結果表明, 導致患者的腦大動脈出現狹窄的獨立危險因子為血漿Hcy水平升高。

3 討論

數字剪影血管造影(DSA)檢查是臨床檢測患者的血漿Hcy水平的金標準, 也是動脈粥樣硬化性狹窄的主要診斷手段。本研究發現, 大腦動脈粥樣硬化狹窄者的血漿Hcy水平升高的水平明顯優于無狹窄者, 與相關研究報道一致。

本研究主要是為了確定血漿Hcy水平升高是否為動脈粥樣硬化的獨立危險因子而確立的, 要對動脈粥樣硬化與血漿Hcy水平之間的關系進行確定, 就必須排除其它的危險因子。本研究中, 作者對引起動脈粥樣硬化的危險因子, 如吸煙史、糖尿病史、高血壓史、纖維蛋白原等進行了校正, 其結果仍表明, 血漿Hcy水平升高是引發動脈粥樣硬化性狹窄的獨立危險因子。

總之, 血漿Hcy水平升高是引發大腦粥樣化的主要獨立危險因子, 且可與其它危險因子并存, 且會在一定程度上增加患者出現腦大動脈粥樣硬化的風險。因此, 在對此類患者進行治療時 , 必須有效控制其血漿Hcy水平, 以提高療效并改善預后。

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471003 洛陽, 河南科技大學第三附屬醫院