尿中附菌上皮細胞聯合尿白細胞計數對女性尿路感染的診斷分析

王秀麗

尿中附菌上皮細胞聯合尿白細胞計數對女性尿路感染的診斷分析

王秀麗

目的 進行尿中附菌上皮細胞聯合尿白細胞計數對于女性尿路感染診斷意義的分析。方法選取某醫院收治的40例女性尿路感染患者, 通過對于患者尿沉渣相差顯微鏡檢查, 進行尿中附菌上皮細胞聯合尿白細胞檢測分析。結果 在女性尿路感染病癥患者中, 尿中附菌上皮細胞以及尿培養細菌計數和患者的臨床表現相關聯, 而尿白細胞計數和患者病癥診治關聯不大。結論 尿中附菌上皮細胞計數是進行女性患者尿路感染癥狀診斷的較好方法。

尿中附菌上皮細胞；尿路感染；女性；尿白細胞；尿培養細菌；診斷

在臨床醫學中, 尿路感染主要是指病原體侵犯尿路黏膜或者是尿路組織, 從而造成患者出現尿路感染癥狀, 多發于女性患者。通常情況下, 尿路感染患者的尿沉渣中尿中附菌上皮細胞以及尿白細胞等的計數會發生一定的變化, 進行尿中附菌上皮細胞聯合尿白細胞計數對女性感染診斷的分析,有利于提高對于女性患者尿路感染病癥的診斷率, 提高臨床診斷水平, 具有積極作用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某醫院在2011年間收治的40例女性尿路感染患者為例, 所有患者年齡均在58~70歲之間, 患者的平均年齡為64歲。根據醫院對于患者的診治資料顯示, 所有患者的發病時間均超過12個月, 并且病程時間最長的患者可達3年, 對于40例女性尿路感染患者的臨床診斷中, 除了有尿路感染病癥癥狀外, 一些患者還伴有不同程度的糖尿病以及腎結石等病癥情況。

1.2 分析方法

對于上述40例女性尿路感染患者的尿中附菌上皮細胞聯合尿白細胞計數對于患者病癥的診斷意義分析, 首先在通過對于所有病癥患者進行尿沉渣相差顯微鏡檢查后,對于檢查得出數據情況與正常計數標準進行對比分析, 以得出相關結論意義。對于患者的尿沉渣相差顯微鏡檢查具體方法如下：采取所有患者的新鮮尿液10 ml, 離心處理5 min后, 清除尿液中的上清液, 清除上清液使用劑品劑量約為0.1 ml到0.3 ml之間, 混合均勻后取1滴放置于專用計數板上, 通過相差顯微鏡進行觀察記錄。此外, 對計數對比的尿常規使用干化學法進行處理, 而尿培養實現通過微生物法進行, 并對于處理后的觀察分析結果進行對比分析應用。

2 結果

根據上述方法, 對于患者尿沉渣中的尿中附菌上皮細胞計數情況, 在0周以及1周、2周、4周等不同時段的計數結果為7.0±5.7、3.9±2.8、2.4±1.9以及1.0±1.3等, 對于尿培養的計數結果分別為0.4±0.5、0.2±0.24, 對于尿白細胞的計數結果分別為11.5±12.2、7.2±4.5、8.2±2.6以及4.4±2.2等, 而對于病癥患者臨床表現的分級計數結果分別應為0.7±0.8、0.5±0.7、0.2±0.4以及0.3±0.5等。

在對于這幾組計數結果進行對比分析的基礎上可以知道, 尿中附菌上皮細胞的計數情況以及尿培養細菌的計數情況, 在進行女性尿路感染患者病癥的臨床診斷中, 與病癥患者的臨床表現之間有著明顯的相關性, 而尿白細胞計數與患者臨床表現之間沒有明顯的相關性。

3 討論

在臨床診斷與治療中, 尿路感染病癥多發于女性群體,并且是一種多發性病癥, 在臨床診斷與治療的過程中會反復進行發作, 難以根治, 在臨床治療中, 對于該病癥的治療方法也相對比較單一。尿路感染癥狀的女性患者群體中,由于已經進入絕經期的女性患者, 其雌性激素的水平與能力逐漸下降, 從而也會影響患者尿道的PH值發生相應的變化, 從而導致患者的尿道黏膜發生變化, 而患者的尿道黏膜一旦發生變化, 相應的患者尿道局部的保護作用就會呈現逐漸減弱變化, 因此更加容易引發尿路感染病癥的發生。

上文中在對尿路感染患者進行尿沉渣相差顯微鏡檢查后, 根據檢查結果明顯可以看出尿路感染患者與常規尿檢中, 尿附菌上皮細胞陽性率變化情況比尿培養細菌檢查中尿中附菌上皮細胞的計數檢查結果, 也就是陽性變化率要高, 因此, 根據這一檢查分析結果就可以知道, 在女性尿路感染患者中, 尿中附菌上皮細胞的計數情況與尿路感染患者的臨床表現之間有一定的關系, 而對于尿路感染患者的尿白細胞計數檢查結果, 與尿培養細菌中的尿白細胞檢查結果相比, 經觀察分析可知與尿路感染患者的臨床表現之間沒有明顯的相關性。

因此, 在進行女性尿路感染患者病癥的臨床診治中, 可以通過尿沉渣相差顯微鏡檢查的方法, 對于患者尿中附菌上皮細胞計數進行檢查診治應用, 既方便并且診治效果也相對比較好。

［1］ 薄玉紅,姜楓,畢增祺.相差顯微鏡檢查尿沉渣上皮細胞黏附細菌對老年女性尿路感染的診斷意義.首都醫科大學學報, 2009, 08(1):117-118.

［2］ 肖紅桃.回腸代膀胱術后不同膀胱沖洗方法的比較.南昌大學學報, 2012,09(7):98-99.

［3］ 岳素琴,張延霞,袁康.醫院內尿路感染危險因素分析及預防措施.中華醫院感染學雜志, 2000,12(5):256-257.

［4］ 李雁,袁利,陳永華,等.妊娠期尿路感染危險因素分析及臨床防治.山東醫藥, 2012,18(16):549-550.

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