動氣針法在針灸治痛臨床中的應用

陳耀龍，陳榮鐘，莊禮興△

(1.廣州中醫藥大學第一附屬醫院 510405;2.廣州中醫藥大學附屬深圳醫院針灸科 518033)

“動氣針法”最早見于1975年版《針灸經緯》［1］，作者是臺灣著名針灸學家楊維杰，他發現其師董景昌在針灸治療時常囑患者活動患處，看有無改善再決定繼續捻針或換針，于是將手法定名為動氣針法并一直沿用至今。近年來大陸及國外對此種手法研究者不在少數，早在1985年呂景山著《針灸對穴臨床經驗集》中已經引證動氣針法。筆者認為人體有自然抗能并有相對平衡點，所以常采用“交經巨刺”以遠處穴道疏導配以動氣針法，療效顯著。

動氣針法具體操作如下:(1)先決定針刺穴道;(2)進針后有酸麻脹重等感覺時即為得氣現象，然后一面捻針一面令患者患部稍微活動，如病痛減輕，表示針穴與患處之氣已經相引，達到疏導及平衡作用可停止捻針，并視情況留針或出針;(3)如病程較久可留針稍久，中間必須捻針數次以行氣，可令病患再活動患部引氣;(4)如病在胸腹部不能活動，可用按摩或深呼吸使針與患處之氣相引，疏導病邪。動氣針法的適應證很廣，不僅可以治療運動系統軟組織損傷及運動系統疾病，而且可以治療臟腑、神經系統及其他雜癥，現就動氣針法在針灸治療痛癥中的運用作一報道。

1 落枕

落枕是針推門診極為常見的疾病，治療此病時，傳統針灸常選用后溪和懸鐘穴，而董氏奇穴會選用重子或重仙中的1個穴位，然后再加承漿穴，入針得氣后讓其活動活動脖子，馬上患者就會感覺疼痛減輕許多，且頸項部活動度明顯增加。起病兩三天后才來就診的患者，通常針刺配合動氣針法后病情也會好轉。

2 岔氣

應根據疼痛的部位和范圍靈活選穴。如果疼痛在肋骨處，可用手足少陽經的陽陵泉、支溝穴，陽陵泉比較偏于治療肋骨一帶的疼痛，支溝比較偏于治療軟肋一帶的疼痛，脅肋疼痛時可兩穴并用效果更好。如果疼痛的部位很多，牽涉到胸部、肋骨和腹部，可以用最少的針治療最多的病，基本上扎駟馬穴就可以了;兩側均有疼痛時，駟馬穴雙側6針并用，不過駟馬穴扎6針是有全息律意義的。一般來講，上面一針比較偏于上焦，中間一針比較偏于中焦，下面一針比較偏于下焦，臨床上使用時應看疼痛的部位是偏上、偏中、偏下，確認后再來扎針;如果單側疼痛就扎對側，扎完針要讓患者患部活動活動作一下擴胸運動，幅度從小逐漸加大，不能活動的地方也可用局部按摩或呼吸代替，療效頗佳。

3 五十肩

治療五十肩所致的肩部疼痛、不能上舉，傳統針灸喜選用陽陵泉、條口透承山等，董氏奇穴可針刺健側的腎關穴;治療肩臂不能往后抬轉可針刺健側的足千金或足五金，并配合尺澤穴放血，在針刺的同時囑患者活動肩關節做受限的那些動作。動氣針法對于剛剛發病或已發作相當一段時間并接近末期的五十肩患者效果較好。

4 背痛

僅有一邊背痛可針健側重子穴，如果兩邊背都痛，兩邊的重子穴也可以同時針刺，此外在下肢的正士穴及搏球穴治療背痛也很好，進針后邊捻針邊讓患者聳肩轉身，往往效若桴鼓。

5 急性腰扭傷

急性腰扭傷的治療應根據疼痛的部位進行選穴，脊柱中央部位的疼痛應針刺人中穴，脊柱兩邊疼痛可選后溪穴，腰的側面痛或全部疼痛(環腰一周痛)可選中渚穴，注意應多選用遠離腰部的穴位，不妨礙腰部活動且便于動氣針法的使用。在針刺前可直接在委中穴放血，進針得氣的同時囑患者活動腰部，尤其是受限姿勢幅度逐漸加大。

筆者認為，動氣針法在治療痛癥時之所以能取得良好效果，可能是因為每穴皆可治療十數種病或更多。《易經》說:“同聲相應，同氣相求，水流濕，火就燥。”若針后不活動患處其作用可能向各處放散而不能集中。古人很強調治神，在活動患處時個人神志要專注于患處，所謂“動引其氣”，穴位之治療作用向患處集中，當然效果益佳。

［1］ 楊維杰.針灸經緯［M］.臺灣:樂群文化事業有限公司，1993:60.