火針療法治療腱鞘囊腫的臨床應用

趙春峰崔建軍

（1 黑龍江省望奎縣中醫院，黑龍江 綏化 152100；2 內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150 ）

火針療法治療腱鞘囊腫的臨床應用

趙春峰1崔建軍2

（1 黑龍江省望奎縣中醫院，黑龍江 綏化 152100；2 內蒙古林業總醫院，內蒙古 牙克石 022150 ）

目的探討腱鞘囊腫的治療方法及療效。方法選取近年來收治符合納入病例標準的38例，采用火針治療。結果本組38例，治愈37例，好轉1例，無效0例，總有效率100%。34例患者行1次針刺療法后治愈；4例患者一周后再次針刺治療，3例治愈，1例好轉。結論火針治療腱鞘囊腫具有操作簡單、痛苦較小、見效快，可謂立竿見影；無感染、復發率低、無瘢痕、對關節部位功能無影響，值得臨床推廣。

針刺；腱鞘囊腫；關節；療效

腱鞘囊腫是臨床常見病，多發病，該病多就診于骨科、疼痛等科室。腱鞘囊腫系關節或肌腱附近組織形成的粘液性囊腫，囊壁為纖維組織，內膜與關節滑膜相似，囊液為無色或淡黃色果凍狀膠樣粘液，好發于四肢關節，多見于女性，該病屬于中醫的“痹癥”、“筋結”、“筋瘤”等范疇。骨科醫生多采用手術治療，但很多患者尋求微創或保守治療。針灸科的火針療法是一種較為理想且有效的微創療法[1]。近年來筆者利用火針療法治療腱鞘囊腫38例，所有患者均隨訪，應用該療法取得滿意療效，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

本組患者38例，男性5例，女性33例，年齡17～59歲；手腕背部30例，腳踝背部7例，腘窩囊腫1例；病程最短2天，最長4年。所有患者均符合如下標準：①外傷史或慢性勞損史；②好發腕背側或足背附近、腘窩等；③局部腫塊，逐漸發生或偶然發現，局部酸脹，握物按壓時有疼痛④各年齡均發，女性多于男性；⑤大小不等，多房，半球形，與皮膚無粘連，附著于深部組織，活動度小，有囊性感覺。符合病例的所有患者均要求保守治療，簽署知情同意書。

1.2 治療方法

選穴為阿是穴（囊腫位置），暴露囊腫部位，局部常規碘伏消毒，酒精脫碘。術者左手手持點燃的酒精燈，右手手持針柄，將針體伸入酒精燈外焰，一般根據即將刺入阿是穴的深度來決定燒紅針體的長度見針尖通紅發白后，迅速刺入囊腫，穿透囊壁，直達囊體，囊腫體積較大者，可在四周刺入2～3針，擠壓囊壁，排盡囊液，酒精棉球拭干，加壓包扎（近三日內避免著水）。若1次治療未愈者，可在本次術后5～7日再次針刺治療。

2 療效及結果

參照國家中醫藥管理局1994的《中醫病癥診斷療效標準》評定。治愈：臨床癥狀、體征消失；好轉：臨床癥狀緩解，體征消失，短時間內無再次復發。無效：臨床癥狀或體征無改善。治療結果：本組38例，治愈37例，好轉1例，無效0例，總有效率100%。34例患者行1次針刺療法后治愈；4例患者一周后再次針刺治療，3例治愈，1例好轉。

3 討 論

腱鞘囊腫是臨床常見病癥，現代醫學原因不明，多系勞損后周圍組織退變所致的病癥。中醫學認為該病癥多水濕停留，寒濕凝滯氣血，水濕流注，聚為囊腫。現代針刺治療，見于上個世紀六十年代，隔姜灸、針灸加壓法、三棱針點刺法、火針、針刺加罐及學位注射法，充分體現出針刺療法是一種有效的保守治療的方法[2-6]。隨著醫學微創治療和低碳的生活倡導與深入，疾病治療應“用最小的解剖損傷和生理干擾換取最好的療效，進而用最低的社會負擔和生物負擔獲得最佳的健康生活[7]”。《靈樞·官針》曰：“揚刺者，正內一傍內四而浮之，以治寒氣，筋痹之博大者也。”火針是從古代“九針”中的大針衍化而來。火針療法的治病機理在于借“火”之力刺激穴位或局部，具有溫經散寒、祛風化濕、活血通絡、扶正祛邪以及以熱引熱、行氣散毒的作用，火針療法強調溫通經絡之氣，對風、寒、濕、痹等具有獨到的治療作用。筆者認為火針治療腱鞘囊腫具有操作簡單、痛苦較小、見效快，可謂立竿見影；無感染、復發率低、無瘢痕、對關節部位功能無影響。

[1] 陶思攸,吳文娜.火針治療腱鞘囊腫168例[J].湖北中醫雜志,2010, 32(5)∶68-69.

[2] 許亞清.針灸治療腱鞘囊腫[J].按摩與康復醫學,2010,26(2)∶124-125.

[3] 賴書杰,張安仁,吳芳鵬,等.腱鞘囊腫的針灸治療[J].內蒙古中醫藥,2008,27(2)∶58-60.

[4] 彭桂艷.腱鞘囊腫的針灸治療[J].中國現代藥物應用,2009,3(4)∶195-196.

[5] 張欣.針灸治療腱鞘囊腫42例[J].湖南中醫雜志,2005,21(6)∶42.

[6] 韓巧萍,馬富勤.針灸治療腱鞘囊腫34例[J].實用中醫內科雜志, 2007,21(9)∶103.

[7] 李勇強,王曉冰.從太極拳法到正骨手法[J].光明中醫,2009,24 (4)∶727.

R686.1

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1671-8194（2013）13-0292-01