心理護理對改善美容受術者心理狀況的作用

蔣 萍

(鎮江市丹徒區人民醫院醫學美容科，江蘇鎮江 212028)

隨著社會經濟的發展和生活水平的提高，整形美容手術已成為人們改變自我、美化自我，實現其完美的精神生活和社會生活的方法之一。現代的醫學模式由過去的生物醫學模式轉變為現在的生物-社會-心理醫學模式。心理護理成為整體護理核心部分，貫穿于整個的護理過程，而美容手術受術者，或多或少均存在一定的焦慮、心理抑郁等心理問題，對他們進行心理護理尤為重要[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010-2012年我院醫學美容科實施美容手術受術者68例，其中男性25例，女性43例。美容項目為隆胸、重瞼、吸脂、除皺、隆鼻、去眼袋等。受術者均無明顯的先天性畸形，并且知情同意。

1.2 研究方法 將受試者隨機分為觀察組和對照組各34人，對照組按美容科手術護理常規進行護理，觀察組除常規護理外加心理護理。心理護理的步驟為:①術前心理護理:分析受術者的求醫動機，對受術者進行心理疏導，使受術者在手術前有恰當的期望值。詳細告知受術者手術的步驟、效果以及可能的并發癥。②術中心理護理:針對受術者的焦慮、恐懼、疼痛過敏心理，給予積極的心理支持。態度和藹，關心體貼，認真了解其內心感受，真誠提供幫助，消除其緊張恐懼心理。③術后的心理護理:針對術后受術者的焦慮和急躁，予以針對性地心理疏導，指導受術者進行自我情緒調整。手術前、后對所有受試者采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行心理狀態測評[2]。焦慮自評量表和抑郁自評量表各有20個條目，采用1-4分評分法，≥50分為陽性，得分越高，說明焦慮癥狀越嚴重。問卷由受術者于手術前、后分別填寫，當場回收。

1.3 統計分析 用SPSS 15.0軟件包對兩組受術者治療前后的測量值進行t檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的焦慮自評量表得分 兩組受術者治療前焦慮自評量表得分比較差異無統計學意義(P＞0.05);治療后兩組受術者焦慮自評量表得分均明顯下降，與對照組比較，觀察組焦慮自評量表得分下降更加明顯，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 2組受術者治療前后焦慮自評量表得分比較(±s，n＝34)

表1 2組受術者治療前后焦慮自評量表得分比較(±s，n＝34)

組別 治療前 治療后 P觀察組 60.1±5.6 46.8±5.1 ＜0.01對照組 59.8±5.2 52.1±4.9 ＜0.01 P ＞0.05 ＜0.01

2.2 兩組治療前臺的抑郁自評量表得分 兩組受術者治療前抑郁自評量表得分比較差異無統計學意義(P＞0.05);治療后兩組受術者抑郁自評量表得分均明顯下降，與對照組比較，觀察組抑郁自評量表得分下降更加明顯，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.01)。見表2。

表2 2組受術者治療前后抑郁自評量表得分比較(±s，n=34)

表2 2組受術者治療前后抑郁自評量表得分比較(±s，n=34)

組別 治療前 治療后 P觀察組 57.7±6.9 41.9±4.5 ＜0.01對照組 58.0±6.1 49.5±5.3 ＜0.01 P ＞0.05 ＜0.01

3 討論

美容手術是一門集醫學和美學為一體的現代外科學，隨著醫學科學的發展和人們生活質量的提高，越來越多的人為了追求美而求助于美容手術。愛美之心，人皆有之，美容手術可以幫助人們改善，有些人就業失敗、家庭破裂、求偶不順利等，把希望寄托在美容整形手術上［3］，但是美容手術僅僅是美容手術，它并不能承載其美容以外的功能術上，受術者中許多人存在不同程度的焦慮和抑郁等問題，本文治療前通過焦慮自評量表和抑郁自評量表的測評也顯示了這些問題的存在，這就需要我們醫護人員一起來重視并解決這類問題。本研究通過兩組受術者治療前后的對照，在治療前他們的心理焦慮和抑郁并沒有統計學差異(P＞0.05)，而受過心理護理的觀察組得分明顯低于常規護理的對照組，兩組之間顯示出明顯的統計學差異(P＜0.01)，說明心理護理可以明顯的改善受術者的心理狀態。

美容手術的受術者存在多種心理問題，有術前的自卑和對手術的恐懼擔憂心理，這就需要我們護理人員尊重和理解受術者，針對受術者的性格和心理特點進行溝通和心理疏導，排除其心理障礙，及時進行術前知識宣教，耐心介紹美容手術的相關知識、手術的方法、手術前后的注意事項、手術后可能出現的并發癥如:腫脹、青紫等。通過有效地溝通，緩解受術者術前緊張、焦慮的情緒。手術后受術者經常因為手術后的疼痛以及擔心手術的效果，情緒比較焦慮。護理人員應該主動關心受術者，耐心細致地回答其關切的問題。解釋手術本身是一種創傷，只有等到術區消腫后才能達到其理想效果[4]。緩解其情緒使其樹立信心、消除恐懼和焦慮情緒。

現代醫學模式正在向生物-心理-社會醫學模式的轉變，人性化護理已成為大勢所趨[5]。整形受術者尤其不同于其他受術者的獨特的心理特征，在護理過程中尊重受術者的主觀感受，并對其產生的不良心理進行積極的心理疏導，給予合理的心理護理，從而改變受術者不良心理狀態。

[1] 何倫，方彰林．美容醫學心理學[M]．北京:北京出版社，1998．321-322．

[2] 張明圓．精神科評定量表手冊－新精神醫學叢書[M]．湖南科學技術出版社，2003．2-4．

[3] 唐鳳云，張為欣，劉小玲，等．醫學美容中女性求美心態及護理[J]．廣西醫科大學學報，2006，23(S2):245.

[4] 彭慶星，何倫，秦守哲．美容醫學基礎[M]．北京:科學出版社，l999．413-419．

[5] 王瑤，仇樹林．整形美容外科受術者的心理護理[J]．中國美容醫學，2003，12(3):321-322．