極客牙醫(yī)

全球成年人口的錯(cuò)頜畸形患病率在50%以上，中國(guó)則高達(dá)70%。為了適應(yīng)成人市場(chǎng)的巨大需求，一種新興的牙齒隱形矯正技術(shù)正在形成規(guī)模

四十歲的王蘋(píng)（化名）在單位是出了名的“露臉人物”。雖然氣質(zhì)上佳，但“地包天”的牙齒卻拖了她形象的后腿。最近，同事們發(fā)現(xiàn)她“悄無(wú)聲息”地?fù)Q了一口整齊漂亮的牙齒。

給王蘋(píng)帶來(lái)改變的是一種“牙齒無(wú)托槽隱形矯正器”，她是最早“吃螃蟹”的人之一，也是雷勇在中國(guó)的首批客戶。雷勇，隱適美（Invisalign）中國(guó)北京區(qū)銷售經(jīng)理，2010年世界牙齒無(wú)托槽隱形矯正器的推廣者——來(lái)自美國(guó)的隱適美進(jìn)入中國(guó)時(shí)，雷勇成為華北區(qū)銷售，并讓越來(lái)越多的“王蘋(píng)”加入隱形矯正的群體。

與雷勇同樣繁忙的還有瑞爾齒科正畸專科組組長(zhǎng)王偉。在他的出診記錄中，最近一年有近70位顧客接受了這種新型的牙齒矯正術(shù)，而此前的一年，只有8位顧客嘗試。“起初，是一些主持人、演員這樣的有職業(yè)需要的顧客來(lái)做，而現(xiàn)在越來(lái)越多的人都開(kāi)始接受無(wú)托槽隱形矯正這種新的治療技術(shù)了。”

與傳統(tǒng)的固定矯正（鋼絲牙箍）不同，無(wú)托槽隱形矯正器是透明的，患者可在旁人的毫無(wú)察覺(jué)中完成矯正。與傳統(tǒng)治療方法相比，治療價(jià)格也自然不菲，接受治療的患者中，成人的比例遠(yuǎn)高于其他方式的占比。正因?yàn)橛辛司薮蟮氖袌?chǎng)需求和豐厚的利潤(rùn)回報(bào)，牙齒隱形矯正產(chǎn)業(yè)規(guī)模正迅速擴(kuò)大。

電腦制造的“新生兒”

數(shù)據(jù)顯示，全世界的錯(cuò)頜畸形患病率高達(dá)人口比例的50%以上，這是一種人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見(jiàn)病。在我國(guó)，由于基層醫(yī)療條件不佳和知識(shí)不足，發(fā)病率則更高，數(shù)據(jù)顯示目前中國(guó)70%的成年人屬錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形不僅影響美觀、顏面發(fā)育和口頜功能，而且容易引發(fā)齲齒、牙周炎等口腔疾病。

在口腔醫(yī)學(xué)中需要正畸來(lái)治療錯(cuò)頜畸形，一般病例可通過(guò)牙齒矯正來(lái)修復(fù)，嚴(yán)重的則需手術(shù)治療。周星馳電影《百變星君》里的梁詠琪，因一口鋼牙讓人印象深刻。在電影里，從“鋼牙妹”到“美女”的蛻變只需幾幀畫(huà)面的過(guò)渡，但在現(xiàn)實(shí)中，卻是漫長(zhǎng)又痛苦的過(guò)程。

據(jù)王偉介紹，鋼絲牙箍更加適合兒童群體佩戴。其原因是，首先，孩子的自我約束性弱，因此需要選擇長(zhǎng)期不能摘下的矯正器；其次，兒童適應(yīng)性強(qiáng)，做幾年的“鋼牙妹”對(duì)形象和心理的影響并不大。但也正是因?yàn)橐陨蟽牲c(diǎn)束縛，很多患錯(cuò)頜病癥的成年人“有心無(wú)勇”，只好把“一口整齊的牙齒”留在幻想中。同時(shí)，傳統(tǒng)治療辦法的期限、副作用等問(wèn)題，很多患者選擇延緩治療或者暫時(shí)擱置。

和“鋼牙妹”式的固定矯正相比，隱形矯正是齒科正畸技術(shù)領(lǐng)域里的新生兒，2006年才在中國(guó)推行開(kāi)來(lái)。在進(jìn)行無(wú)托槽隱形矯正時(shí)，首先正畸醫(yī)生會(huì)采集患者牙齒印模并拍攝牙齒的照片，這些印模和照片被上傳到電腦；之后，技術(shù)人員將根據(jù)正畸醫(yī)生的要求，在照片上進(jìn)行逐步調(diào)整，將牙齒即將面臨的每一步變化都用電腦事先描摹出來(lái)；最后，工廠會(huì)根據(jù)這些電腦圖像生產(chǎn)出患者需要佩戴的所有牙齒模具。這些模具的材質(zhì)是透明的醫(yī)用高分子材料，因此得名無(wú)托槽隱形矯正器，在吃飯喝水、刷牙時(shí)都可以隨時(shí)取下。

新的客戶群

現(xiàn)如今，隨著隱形矯正技術(shù)的不斷推廣，正畸的客戶群體也悄悄發(fā)生著變化。正如王偉的客戶群體，起初只是一些主持人、演員，現(xiàn)在越來(lái)越多的白領(lǐng)、海歸、大中學(xué)學(xué)生開(kāi)始接受這種新的治療方案了。

雷勇告訴記者，他對(duì)國(guó)內(nèi)累計(jì)的病例進(jìn)行了分析比較：其中80%為女性，年齡在25歲至30歲之間。同樣，時(shí)代天使生物科技有限公司市場(chǎng)部經(jīng)理彭小進(jìn)也向記者透露，公司目前累計(jì)的1萬(wàn)病例中，70%為20歲至50歲之間的女性。時(shí)代天使是國(guó)內(nèi)最早從事口腔正畸隱形矯治研發(fā)、生產(chǎn)及銷售的企業(yè)，與隱適美相比，國(guó)產(chǎn)品牌的治療費(fèi)用更低。

彭小進(jìn)認(rèn)為：“隱形矯正的應(yīng)用并不會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的牙箍市場(chǎng)帶來(lái)威脅，而是為牙齒矯正這個(gè)大市場(chǎng)擴(kuò)展了目標(biāo)客戶群體。傳統(tǒng)牙箍市場(chǎng)主要客戶是兒童，而隱形矯正讓那些之前認(rèn)為不能做矯正、害怕做矯正的成年人成為了龐大的潛在客戶群。”

當(dāng)IT進(jìn)入口腔

據(jù)記者了解，與傳統(tǒng)矯正不同，由于具備隱形、便利等優(yōu)點(diǎn)，隱形矯正的市場(chǎng)也走的是高端路線。

在瑞爾齒科，美國(guó)進(jìn)口的隱適美收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是6萬(wàn)元?8萬(wàn)元，使用國(guó)產(chǎn)的時(shí)代天使則需要4萬(wàn)元?6萬(wàn)元左右。如果覺(jué)得戴鋼絲牙箍無(wú)所謂，價(jià)格就更便宜，2?4萬(wàn)元就能用上質(zhì)量上乘的牙箍。雷勇透露，一整套隱適美的出廠成本價(jià)，也是就是賣給醫(yī)院、齒科機(jī)構(gòu)的價(jià)格為統(tǒng)一的15600元，其中包括治療方案和由位于美國(guó)的工廠生產(chǎn)的矯正過(guò)程中所需要的全部矯正器。而患者接受的醫(yī)院和齒科診所高昂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)則更多的來(lái)自正畸醫(yī)生的專業(yè)診療和隨后約兩年的跟蹤服務(wù)。

雷勇并不認(rèn)為這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高。因?yàn)榕c傳統(tǒng)治療手段相比，更為復(fù)雜的是并非所有齒科醫(yī)生都能勝任“隱形矯正醫(yī)生”這個(gè)角色。

在王偉的辦公室里，最明顯的位置擺放著兩張授權(quán)書(shū)，分別是隱適美和時(shí)代天使兩家企業(yè)的“無(wú)托槽隱形矯治器臨床應(yīng)用授權(quán)書(shū)”。據(jù)介紹，只有通過(guò)企業(yè)的培訓(xùn)和考試，醫(yī)生才能獲得隱形矯正器的接診資格，而不同企業(yè)又有各自不同的臨床標(biāo)準(zhǔn)。

比如，隱適美要求授權(quán)醫(yī)生必須是正畸專科醫(yī)生，而時(shí)代天使則要求參加完培訓(xùn)的齒科醫(yī)生，成功做過(guò)兩到三次的臨床病例后方可授權(quán)。有著10多年正畸經(jīng)驗(yàn)的王偉感嘆：“這不僅考驗(yàn)專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗(yàn)，而且更加考驗(yàn)醫(yī)生的軟件操作技術(shù)。”

在隱形矯正過(guò)程中，操作者分為兩組，一組是不懂技術(shù)的齒科醫(yī)生，而另一組卻是不懂口腔醫(yī)術(shù)的IT工程師，前者扮演“指揮人”角色，后者卻是治療方案能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。得到授權(quán)后，醫(yī)生將患者的病例、采集的口腔圖像以及連同治療意見(jiàn)反饋給公司，由公司技術(shù)人員根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)完成數(shù)字化的矯正過(guò)程，經(jīng)由患者簽字同意后，3D圖像會(huì)被制作成為一系列無(wú)托槽隱形矯正器。

這是一個(gè)極其復(fù)雜的過(guò)程，隱適美的美國(guó)工作組要求采集回來(lái)的模型與患者口腔環(huán)境完全一致，這就意味著醫(yī)生的齒模制作不能有任何偏差。王偉介紹說(shuō)，“取得模型后將送往美國(guó)，如果那邊（工程師）判斷無(wú)法制作，就需要重新取模，這樣一來(lái)一去，耽誤的是患者的治療時(shí)間”。一般來(lái)說(shuō)，每位患者的矯正時(shí)間為一至兩年，每佩戴兩星期換一次矯正器。由于治療全過(guò)程是由電腦操作、可預(yù)見(jiàn)性的，因此矯正也更加精準(zhǔn)，矯正過(guò)程中，矯正器和患者的牙位出現(xiàn)偏差時(shí)，醫(yī)生需要對(duì)軟件應(yīng)用工具進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確調(diào)整。王偉介紹，他幾乎每年都需要去美國(guó)開(kāi)一次研討會(huì)，主要是來(lái)自各國(guó)的醫(yī)生對(duì)病例的分享和探討，目的是幫助隱適美完善整個(gè)治療系統(tǒng)。也就是說(shuō)，醫(yī)生同時(shí)扮演了牙醫(yī)和電腦軟件輔助開(kāi)發(fā)者兩個(gè)身份。

目前，隱適美在中國(guó)內(nèi)地授權(quán)的醫(yī)生還不到100人，時(shí)代天使則有幾千人的授權(quán)。

供應(yīng)商格局初變

作為北京地區(qū)的主要負(fù)責(zé)人，雷勇介紹，隱適美在中國(guó)更加傾向于控制授權(quán)醫(yī)生數(shù)量來(lái)保證服務(wù)的質(zhì)量，因?yàn)楫吘乖谌丝诒姸嗟谋本局话才帕死子乱蝗耍瑥膶?duì)醫(yī)生的技術(shù)輔導(dǎo)到向公司上傳病例再到產(chǎn)品銷售都由他一人來(lái)完成。

作為比較早開(kāi)始無(wú)托槽隱形矯正器生產(chǎn)、制造、銷售的企業(yè)，隱適美更加看重對(duì)于醫(yī)生和患者的跟蹤服務(wù)。因此，雷勇每天都要穿梭于北京各大醫(yī)院和齒科機(jī)構(gòu)間，就連每位醫(yī)生的病例都是由他親自指導(dǎo)上傳。

相較隱適美，時(shí)代天使則更希望通過(guò)授權(quán)醫(yī)生的認(rèn)可和推廣，擴(kuò)展隱形矯正的認(rèn)知度和品牌影響力。早在十多年前，在看到隱適美在北美地區(qū)獲得成功后，清華大學(xué)機(jī)械系和首都醫(yī)科大學(xué)萌生了自己研制的想法，經(jīng)過(guò)兩年的努力，終于在2002年研發(fā)成功并開(kāi)始申請(qǐng)專利。商人李華敏和她的父親在了解到這一技術(shù)后，敏銳的覺(jué)察到了商業(yè)前景，于是在第二年出資300萬(wàn)元，與技術(shù)方合作組建了時(shí)代天使生物科技有限公司，2007年產(chǎn)品正式投入市場(chǎng)，至此市場(chǎng)上有了第一家生產(chǎn)隱形矯正器的中國(guó)企業(yè)。

雖然是國(guó)內(nèi)第一家隱形矯正企業(yè)，但由于隱形矯正這個(gè)概念還沒(méi)被廣泛接受，時(shí)代天使市場(chǎng)表現(xiàn)平平，直到2010年沃脈德、力合創(chuàng)投等先后注資后，才得以擴(kuò)大影響力。從2010年開(kāi)始，時(shí)代天使每年的銷售額實(shí)現(xiàn)50%的增長(zhǎng)，已經(jīng)積累1萬(wàn)多個(gè)病例。去年5月2日，時(shí)代天使獲得了美國(guó)華平投資集團(tuán)的注資，在中國(guó)，華平此前曾投資了包括哈藥集團(tuán)、樂(lè)普醫(yī)療等數(shù)家醫(yī)療健康企業(yè)。注資時(shí)，時(shí)代天使占據(jù)了全國(guó)隱形矯治市場(chǎng)70%以上的份額。其病例數(shù)據(jù)每年以300%的速度增長(zhǎng)。

或許這個(gè)格局會(huì)在不久的將來(lái)被打亂。隱適美“全球市場(chǎng)占有率第一”的頭銜總能吸引人的眼球，另外全球200萬(wàn)的患者病例為其積累了大量的數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)，可以快速解決疑難雜癥、迅速修復(fù)微小問(wèn)題，從而更容易獲得客戶信任，進(jìn)而占領(lǐng)市場(chǎng)。但對(duì)此，時(shí)代天使市場(chǎng)部經(jīng)理彭小進(jìn)不以為然，她說(shuō)：“目前，時(shí)代天使擁有全世界最多的東方病例數(shù)據(jù)。中國(guó)人的口腔、牙齒上下弓的長(zhǎng)勢(shì)都與老外不一樣，所以在處理中國(guó)人的病歷時(shí)，時(shí)代天使能夠提供更加準(zhǔn)確、更加貼切的解決方案”。

目前，中國(guó)市場(chǎng)上只有時(shí)代天使、正雅、恒惠等三個(gè)國(guó)產(chǎn)隱形矯正器品牌和美國(guó)品牌隱適美。記者了解到，目前，在某些縣鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，也出現(xiàn)了“隱形矯正”的治療方案，報(bào)價(jià)最低3，000元，當(dāng)然，不是上述品牌做供應(yīng)商。如果拋開(kāi)治療水平和效果的專業(yè)問(wèn)題，可以發(fā)現(xiàn)，隱形矯治的市場(chǎng)規(guī)模正在迅速膨脹，即使面臨中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格的審批考驗(yàn)，仍有眾多國(guó)內(nèi)外廠商垂涎于此。

彭小進(jìn)說(shuō)，她一點(diǎn)也不擔(dān)心新來(lái)者的競(jìng)爭(zhēng)，因?yàn)椤皡⑴c者越多，蛋糕才能越做越大，自己盤(pán)中的那一份才能越來(lái)越大”。