新鮮蘆薈治療產婦痔瘡急性發作的療效觀察

【關鍵詞】 痔瘡急性發作；蘆薈

文章編號：1003-1383（2013）01-0093-02 中圖分類號：R657.1+8 文獻標識碼：B

痔是肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊，在一定誘因下（如便秘、久坐、妊娠子宮的壓迫等能造成腹壓升高的因素）出現便后滴血或滲血、疼痛、下墜感、瘙癢、滲液、脫垂等癥狀，稱之為急性發作。產婦在正常分娩過程中，由于胎頭較長時間壓迫直腸靜脈叢，影響直腸靜脈血液的回流，易在產后2～3天誘發痔瘡的急性發作，引起局部的疼痛等。針對這種情況，我院過去臨床常用馬應龍痔瘡膏局部外涂治療，但效果不理想，自2009年6月起我們使用新鮮蘆薈汁局部外涂，取得了良好效果，現報道如下。

資料與方法 1.臨床資料 2009年6月～2011年11月，我院住院分娩產婦在產后2～3天痔瘡急性發作共68例，均為初產婦，年齡24～31歲，平均年齡26歲，均為第一次痔瘡急性發作，均見到肛門局部表面紅色腫塊，大小似黃豆或胡桃不一，明顯疼痛、下墜感，均無瘙癢及便后滴血、滲血癥狀。隨機分為實驗組、對照組各34例，兩組病人在性別、年齡、癥狀等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.方法 實驗組取新鮮蘆薈（選用盆栽兩年以上的中國斑紋蘆薈）洗凈后去皮，將其透明膠凍狀肉質刮入干凈容器中并將其搗碎，清洗肛門后用棉簽沾取蘆薈汁均勻涂在痔核及肛周上，每天3次，會陰沖洗或便后要加用1次。對照組清洗肛門后用棉簽沾取馬應龍痔瘡膏均勻涂于患處，會陰沖洗或便后也加用藥1次。

3.療效判斷標準 顯效：外敷6 h后疼痛明顯減輕，12 h后肛周水腫減輕，痔核變??；有效：24 h后疼痛減輕，48 h后肛周水腫減輕，痔核變?。粺o效：48 h后原有癥狀無改變甚至加重。顯效+有效合計為總有效。

4.統計學方法 應用SPSS 16.0統計軟件進行分析，等級分組資料的比較采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

討 論 妊娠子宮能造成腹壓升高，產婦產程開始后胎頭較長時間壓迫直腸靜脈叢，阻礙直腸靜脈血液的回流，使直腸下黏膜和肛管的靜脈叢擴大和曲張，此因素是產婦發生痔瘡急性發作的主要因素。蘆薈含有大量的大黃素甙，具有抗炎、抑菌及殺菌等功能，蘆薈中的緩激肽能降解體內緩激肽的活性，它與血管緊張素一道能起到抗炎作用；蘆薈汁分子量小而具有很強的滲透力；蘆薈中的異檸檬酸具有促進血液循環，擴張毛細血管之功效，活性水、蘆薈素能弱化血管，恢復血管彈性，其芳香成分還有很好的鎮痛作用[1]。本研究中使用新鮮蘆薈汁外涂痔瘡及肛周，結果顯示：實驗組的總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01）。表明新鮮蘆薈汁用于治療產后痔瘡急性發作療效明顯優于馬應龍痔瘡膏。

全世界約有500個蘆薈品種，大多數為觀賞性品種，少數具有藥用價值。如好望角蘆薈、庫拉鎖蘆薈、皂質蘆薈、斑紋蘆薈、翠葉蘆薈、索科特拉蘆薈等[2]。本研究中使用的蘆薈品種為斑紋蘆薈，其皮薄柔軟，易于去皮、搗碎，方便治療。有人將蘆薈汁用作皮膚美容時發生蕁麻疹，但本組病人無一例發

生不良反應。總之，本方法取材容易、價廉效好、方法簡單，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]黃雪霞，呂 艷，陸桂妙，等.蘆薈紅花乙醇提取液濕敷預防輸注氟尿嘧啶并發靜脈炎的研究[J].護理研究，2009，23（33）：30473048.

[2]莫佩妙，張春蘭，黃年嬌，等.鮮蘆薈治療褥瘡臨床觀察[J].右江民族醫學院學報，2007，29（6）：967968.

（收稿日期：2012-09-04 修回日期：2013-02-06）