民營醫院內部審計初探

[摘要] 醫院是我國醫療衛生服務體系中的重要組成部分。醫院的生存與發展不僅關系著醫院合法利益是否得到有效獲取，而且關系著我國醫療衛生事業的總體發展水平。在當今市場經濟環境下，民營醫院所面臨的競爭壓力尤為激烈，加強民營醫院的內部審計工作就成為了提升醫院總體管理水平和綜合競爭實力的重要關鍵。本文從民營醫院內部審計的重要性闡釋入手，結合民營醫院當前發展現狀談談如何加強醫院內部審計工作水平，以供參考。

[關鍵詞] 民營醫院；財務管理；內部審計

[中圖分類號] F239.45 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）04- 0028- 02

內部審計工作是一種評價活動，是對企業和單位進行審查與評價的服務體系。對于醫院而言，內部審計的作用就是審計醫院內部各項財務活動的收入與支出是否具有真實性、科學性、有效性以及合法性。內部審計是相對于外部審計而言的，內部審計對于企業的經濟發展具有無可取代的重要作用。醫院內部審計工作不僅要實現對醫院各項經營活動合法性、科學性進行有效監督，還要實現幫助醫院領導進行醫院管理、經營、服務改善，從而提升醫院整體經濟收益的作用。醫院內部審計工作的具體工作內容和工作方法對于內部審計的職能發揮具有決定作用，所以如何加強醫院內部審計工作的水平和質量就成為了醫院財務管理部門以及醫院領導管理層的重要研究課題。

1 內部審計的重要作用

1.1 實現對醫院財務的制約和防護

民營醫院內部存在各種各樣的經濟活動、涉及到各種各樣形形色色的人員和部門，在錯綜復雜的經濟活動當中會因為種種原因出現工作錯誤和會計舞弊行為，從而讓醫院會計信息及相關數據出現在真實性、準確性、合法性等方面的嚴重問題。嚴格有效的內部審計工作能夠及時糾正醫院財務會計工作中的不良行為，能夠促進紀律監察部門對醫院的有效管理，能夠有效打擊醫院內部出現的各種經濟犯罪行為。總之，醫院加強內部審計工作能夠很好地實現對違規違紀現象的制約，能夠對國家財產和醫院財產的保護起到積極作用。

1.2 實現對醫院財務制度的監察與協調

內部審計機制的建立能夠有效強化醫院內部控制機制，能夠最大限度地加強醫院各項經營管理制度有效執行，能夠提升財務管理水平、提升醫院總體經濟效益。而且通過內部審計職能發揮能夠建立起醫院內部各部門之間的統一協調關系，加強各部門之間的交流聯合，從而有效協調各方利益，實現醫院總體發展目標。

1.3 促進醫院內部建設

內部審計工作不僅僅是對經濟活動和人員活動的審計，更重要的是對醫院內部管理及其他控制制度的監督與評價，通過內部審計職能發揮，能夠大大加強醫院內部管理及控制制度完善和制度有效性發揮，能夠提升醫院制度的嚴密性，能夠幫助醫院財務管理工作尋找到新的經濟增長點以及促進醫院有限資源的合理配置以最大化醫院經濟利益，能夠促使醫院各部門職能發揮，能夠最大限度地提升醫院綜合競爭實力，為醫院在市場競爭中獲得一席之地。

2 加強民營醫院內部審計的措施與建議

當前民營醫院在內部審計工作方面存在著許多問題，其中最為主要的是以下幾方面的問題：①是思想上的對于內部審計工作不理解、不了解以及機構設置不完善的問題。對審計工作不了解就不知道該如何開展審計工作，對審計工作不理解還可能會對于審計工作產生一些思想上的輕視甚至是抵觸情緒，審計機構建立不完善就難以發揮真正的審計職能與作用。②是審計工作人員的總體素質難以適應現代化民營醫院對內部審計工作的實際需求，審計工作人員本身素質較低，難以履行審計職能，審計工作的開展就很有可能形同虛設，這樣不僅無法實現審計職能作用的發揮，反而會加重醫院的管理成本，得不償失。③是內部審計制度不完善，以及審計工作監督力度不夠、缺乏獨立性等，這些問題都嚴重阻礙了內部審計工作的正常開展，甚至讓審計工作受到許多負面影響。所以針對上述問題、尋找解決方法，加強醫院內部審計工作質量與水平對民營醫院的長遠發展至關重要。

2.1 加強內部審計機構建立

內部審計機構在很多民營醫院管理部門當中都已經設立，但是有了機構不代表就能夠很好地履行內部審計職能，內部審計機構由于是隸屬于醫院本身，在獨立性方面存在許多不足，會受到醫院領導、其他管理部門或人員的制約和影響，以至于不能很好地發揮其作用。所以不僅要加強內部審計機構的建立，還要加強內審部門的職責獨立性與主動性，醫院領導要加強內審部門權利下放，要給予內審機構足夠的獨立權利的行使，要在工作上加強對內審機構的重視與管理，對審計機構的工作要實行院長直接負責制，這樣能夠避免財務管理部門的干預，能夠更好地實現內審作用。

2.2 完善內審制度

有了內審機構還需要有相應的內審制度加以配合，在內審制度方面，要根據醫院實際條件和情況制度處相應的內審工作流程和準則、內審人員工作規范和崗位問責制度，要對內審部門的權利和義務進行更為詳細地規定，減少其他部門的干預，讓內審機構能夠獨立行使職權。

2.3 提升內審工作人員總體素質

加強工作人員總體素質是實現各項工作的基本保障，對于醫院內審機構的職能發揮，工作人員的作用非常重要。在內審人員隊伍培養過程中，要注意人員總體素質的提升，要加強對具有醫學技術、工程技術、投資管理、金融知識、財會知識以及現代計算機網絡知識的復合人才的引進和培養，通過人才結構的合理調整，提升審計人員綜合水平，促進審計工作水平提升。在人才管理方面要加強職業道德與專業素質的協調發展。醫院還應該為審計人員提供更多與外界交流學習的機會，讓審計人員的工作理念跟上時代發展潮流，從而促使醫院審計工作始終適應市場發展需要。

2.4 擴展內審工作外延

傳統的內部審計工作只是較為單純地對醫院經濟活動進行審查監督，但是隨著國民經濟不斷發展，現代企業管理所面臨的問題逐漸增多，內審機構的責任逐步加重，所以有必要根據醫院的具體情況進行內部審計部門職責和管理權限的拓展。要從過去單純的監察管理發展到加強醫院財務管理與效益管理當中去。要讓內部審計工作不僅在部門活動和經濟活動中顯現出管理監督作用，更要讓內審職能深入醫院的未來發展與科學規劃的管理當中。讓內審工作與醫院發展決策相融合，讓醫院的所有管理活動和未來規劃都有內部審計的參與，只有從經濟活動發生之初就加強內審的力度才能從根本上杜絕醫院財務管理中可能出現的后續問題，才能保障醫院各項管理工作有條不紊地開展下去。

主要參考文獻

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