臨床實驗室教學管理工作的思考

[摘 要] 在目前的高等醫學院校臨床實驗室建設管理中，普遍存在投入大、規模小、水平低的現象，這些弊端非常不利于高質量臨床試驗教學和培養高素質人才的發展。本文就目前我院臨床實驗室建設管理存在的問題進行分析，并結合實際情況和高校可持續發展策略，提出解決建議，為今后臨床試驗可持續發展提供基礎理論支持。

[關鍵詞] 臨床學院； 實驗室； 管理

[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194（2013）04- 0110- 01

目前我國醫學高等院校的醫學培養教育可以分為兩個階段，即基礎醫學教學和臨床試驗教學兩個階段，基礎醫學教育主要是通過大量的理論知識，幫助學生鋪墊試驗學習和實踐學習。臨床試驗教學則是為學生能夠從容地走向工作崗位打下堅實的實踐基礎，它是以實踐性和經驗型為突出教學特征的學科，因此，在醫學的高等教育過程中，臨床實驗教學占有非常大的比重和重要的位置。所有醫學臨床試驗教學必須在醫學實驗室中進行，實驗室是臨床教學的重要場所，是培養學生實踐技能和創新能力的重要基地，也是醫學教育的重要組成部分。因此，如何適應院校發展和培養高素質醫學人才的需要，積極探索新的實驗室管理模式，是我們目前應該研究和探索的。

1 臨床實驗室建設管理存在的問題

（1） 在現行的管理制度下，實驗室管理存在弊端，實驗室往往由不同的教研室或者不同的項目組管理和使用，不同的教研室對實驗室的使用要求不同，每個教研室會根據自身特點對實驗室進行針對性的建設和管理，這樣導致絕大多數的實驗室呈現“追求小而全”的態勢。這些“小而全”的實驗室十分分散和封閉，絕大多數只適用于所歸屬的教研組，一旦投放到整個學院來使用，就會出現規模小、效率低的現象。

（2） 醫學學院的各教研組分別使用不同的實驗室，建設和管理自己的實驗室，這就不可避免地造成實驗室重復建設的現象。雖然分屬不同的教研室，但是由于同屬于臨床學院，其教學內容必然會存在許多相通的地方，這些相通的教學內容在很多時候是可以使用同一個實驗室的，所以產生了實驗室的重復建設或者實驗室內部分內容重復的現象。另外不同實驗室之間很少進行交流，也使得這些實驗室資源無法共享，這就會造成臨床實驗室對場地、設備以及管理人員需求不合理的增大，“吃不飽”的現象比較普遍。另一方面，這些獨立的實驗室使用率太低，器材設備更新緩慢，實驗教學設備陳舊，導致教學實驗室水平達不到要求，從而影響教學質量。

（3） 隨著醫學科技的發展，現有的臨床醫學實驗教學的內容跟不上現代醫學的發展腳步，所以這就需要臨床實驗教學的內容不斷完善和發展。但是現在的實驗室管理模式并不能支持臨床試驗教學內容的完善和改革發展。從整體上來講，臨床學院的教學管理模式和臨床實驗室管理模式缺乏創新，臨床試驗教學質量受限于這些模式，導致臨床試驗教學更趨于理論教學，影響了試驗教學功能的發揮。

2 改善臨床實驗室管理的建議

2.1 臨床試驗室的資源整合

① 對實驗室進行統計分析，根據分析結果，將各分散的、類似的實驗室進行場地整合，充分利用實驗室空間。比如結合個教研室教學內容和實驗室內容的特點，將內科、外科以及檢驗實驗室等統一調整到一個綜合的實驗室中，實現相似學科對實驗室的共享。再比如將婦科、兒科、婦產科教研室的實驗室整合等。這樣的整合不但減少了實驗室場地，而且還可以實現一室多用，可以顯著提高教學質量。② 將實驗室資源共享，充分利用臨床醫學實驗室的整體優勢，將相通教研室進行統一管理和調配，這樣既可以實現試驗器材和設備的共享，還可以實現信息資源的共享。③ 將臨床學院實驗室的實用時間進行統一的規劃和管理，不同學科設定分開的教學計劃，避免實驗室使用沖突，各教研室統籌規劃，避免沖突的同時又可以避免實驗室閑置。

2.2 改變管理模式，嚴格控制實驗室建設

改變過去按學科建立實驗室的管理模式，徹底改善實驗室分散、“小而全”、各自為政以及使用率低的問題。建議臨床學院成立專門的實驗室管理中心，對舊的體制進行改革，實行臨床學院實驗室建設統一規劃，有實驗室管理中心負責實驗室的建設和管理。實驗室管理中心嚴密配合教務部門，根據各學科特點，以及各學科使用實驗室的特點，制訂合理的教學計劃，統籌安排試驗內容和科目，使相關的專業之間既能資源共享又能互不影響。這樣不但可以避免實驗室的重復建設和資源浪費，還可以從根本上提高臨床試驗教學的質量。

2.3 統一培訓師資，開展多學科合作

建立一支高質量的試驗師資隊伍，是實現實驗室現代化管理的關鍵，對現有的實驗室工作人員進行統一的調配和培訓管理，使這些工作人員不但具備專職實驗員的技能，還要掌握或者熟悉相關學科的試驗內容和方法。另外，在保證實驗室工作人員和教師的知識技能的前提下，積極開展多學科合作試驗教學。目前，臨床實驗教學多以實驗性和操作技能訓練為主，模式僵化，不利于學生學習的主動性和積極性的調動。各學科教師應相互合作交流，共同創建綜合性、跨學科的實驗教學內容，讓學生可以從實驗中學到真正實用的知識，從而真正培養學生的探索、分析和操作能力。

主要參考文獻

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