寶寶出生后由于健康問題住院一個月,身體比較弱。回到家后配方奶換母乳不適應,又發了腹瀉,接著是打疫苗發燒,進入冬天后又總是感冒。寶寶6個月前幾乎在不停地與疾病作抗爭,作為父母備受煎熬,也在不斷地增長護理經驗。
所幸在醫生的指導下,學習到了正確的護理疾病的方法,寶寶現在很健康,也不怎么生病了。我把護理寶寶發燒過程中自己的一些誤區和心得總結一下,希望對父母們有所幫助。
摸額頭試體溫不準確
這是寶寶第一次感冒,白天一直流鼻涕。晚上我摸了幾次他的額頭,也不燙,以為沒發燒,結果第二天早上量了下體溫,有38.6℃,再摸額頭,也跟昨晚差不多,天啊,孩子燒了一夜我竟然不知道!
專家指導
給小寶寶量體溫時,小家伙通常會扭來扭去不肯配合,甚至會大哭大叫。為了不引起寶寶反感,許多媽媽習慣摸寶寶的額頭或者手心腳心試體溫。可是,媽媽的手畢竟不是體溫計,這樣粗略判斷的結果常常不準確。
這是因為,額頭、手、腳屬于人體的末端循環,反映的溫度會因為傳輸路程過長而導致一些信號失真。而且這些身體的裸露部位也容易受環境溫度影響。除此之外,媽媽的手溫也會影響對寶寶體溫的判斷:假如媽媽的手比較涼或剛摸過冷水,感覺起來寶寶就會比較熱,相反如果媽媽的手比較熱或出了汗,就會感覺寶寶體溫比較低。
寶寶一旦生病,應該用體溫計準確測量寶寶的體溫,以此判斷是否發燒。媽媽可以選擇在寶寶睡著時測量,或者讓寶寶夾緊體溫表后,扶好他的胳膊,然后轉移寶寶的注意力,這樣寶寶的依從性會比較好。
若確實想粗略判斷一下寶寶的體溫,摸寶寶的后脖子比上述部位更準確些。
退燒藥:只治標不治本
寶寶第一次發燒可把全家人嚇壞了:每次燒上來都得39℃左右,吃完退燒藥才降下去,等藥力一過,又會燒上來。雖然醫生囑咐38.5℃以上才可以用退燒藥,可我媽依然堅持在寶寶沒燒上來之前就用藥,她說:“可不能讓寶寶這樣一直燒,會把腦子燒壞的,多吃幾次退燒藥,把燒退了病就好了。”
專家指導
寶寶一發燒,家里的老人總是萬分著急,催著給寶寶吃退燒藥,以為把燒退了,病就好了。其實這是一種錯誤的認識。發燒不是病,而是一種癥狀。借用“立竿見影”這個成語打比方,發燒只不過是感冒、腸炎等疾病的影子,想要治愈疾病,只是退燒(消除影子),不消除致病原(拔掉竹竿)是不現實的。所以,退燒藥只能解燃眉之急,但不能釜底抽薪。
如果寶寶沒有高熱驚厥史,應該允許寶寶適當發燒。發燒時人體免疫細胞同細菌、病毒等外來致熱原作戰,有利于清除病原體、縮短病程。
如果寶寶發燒在38.5℃以下,且沒有寒戰怕冷的表現,可以護好寶寶的前后心,把四肢裸露出來,用低于體溫的溫水,擦拭頭頸和四肢幫助降溫。
當發燒38.5℃以上時再服退燒藥,這樣可以延長退燒藥的使用周期。當退燒藥的使用周期延長(譬如以前每6小時服一次,現在每8個小時服一次)時,證明寶寶在慢慢退燒,疾病也在慢慢康復。
發燒時要適當給寶寶捂捂
還是在懷孕的時候,我就聽到一個因為過度包裹發燒中的嬰兒導致腦膜炎的真事,所以寶寶每次發燒,我都是盡量讓他少穿衣服。寶寶有次發燒一直不退,我們主編的來家里探望。當看到燒起來直打冷戰的寶寶只穿一件單衣時,主編急了:“孩子都冷得發抖了,怎么才穿這么點衣服?”
專家指導
寶寶發燒時捂著點還是少穿點?這個問題常常讓家長左右為難。年長的老人更傾向于捂著點:捂著有利于出汗,把汗出透了,燒就退了;年輕父母會更傾向于少穿點:好多育兒雜志上不都這么說嗎?兩種說法都對,又都不對,關鍵要看具體情況。如果寶寶明明冷得發抖還減衣服,或者寶寶身上已經很燙了還捂著,就與正確做法南轅北轍了。
發燒機制是這樣的,致熱源作用于體溫調節中樞,體溫調定點會升高,散熱和產熱在這個新的調定點上達到平衡,故體溫會維持在高的水平上,當致熱源消除后,體溫調定點恢復到正常,體溫組建正常。身體通過升高體溫來調動自身的防御系統,同感染原作戰,而當感染情況穩定時,又會通過出汗來降低體溫。
在體溫沒升到高點之前,產熱增加,散熱減少,皮膚血管收縮,體表溫度下降,出現寒戰、手腳冰涼、發抖等反應,這時家長應該多給寶寶穿點衣服,并給寶寶喝點溫開水。
當體溫升到高點時,全身發燙,這個時候要脫掉寶寶多余的衣服,并采取一些降溫措施(喝水、溫水浴、吃退燒藥等)。
而當寶寶身體發汗時,說明體溫在下降,這個時候切不可給寶寶洗冷水澡,也不能脫光衣服晾著寶寶,當然也不能捂著,應該少穿點衣服,讓汗液順利排出。
嬰幼兒慎重打點滴
有一次寶寶感冒發燒已經第三天了。剛發燒時,我們帶他去醫院做了血常規檢查,醫生說是病毒感染,給開了治感冒的中藥。可是這幾天藥吃了不少,燒還是退不了。老公非常著急:“再不退燒,就讓醫生給寶寶打點滴吧。”
專家指導
面對高燒不退的寶寶,父母總是心急如焚,希望用最快的方法幫寶寶退燒。打點滴的藥效的確比吃藥來得快,但副作用也大,尤其是對于年齡較小的嬰幼兒,要慎重選擇。
其實像寶寶這種情況,打點滴未必能馬上退燒。一般細菌感染引起的發熱用藥之后比較好控制,3天左右基本上就能退燒。但病毒感染引起的發燒,持續時間會長一些。所以,父母一定要沉住氣,讓醫生根據寶寶的病情科學規范地治療。
寶寶發燒后,首先要去醫院化驗血常規,明確病因。用藥方面,如果是嚴重的感染,需要根據醫生的建議打點滴,如果是輕度感染或病毒感染,可以先吃藥控制病情。在家用藥期間,如果出現發燒以外的其他癥狀如咳嗽、嘔吐等,或者用藥3天后病情沒有好轉,應該及時到醫院復查。雖然吃藥比打點滴效果要慢一些,但更有利于增強寶寶的抵抗力,還能減少藥物副作用對身體的影響。