先瘦身再懷孕

曉雪已有3年婚齡了，一直與母親稱(chēng)號(hào)無(wú)緣。大夫檢查后告訴她：瘦瘦身吧，或許就會(huì)如愿以?xún)敗匝┍е囋嚳吹男膽B(tài)開(kāi)始減肥，沒(méi)想到大夫的話(huà)還真應(yīng)驗(yàn)了，半年后早孕試紙就出現(xiàn)了她所期待的兩道杠……

看來(lái)，肥胖不僅僅是身材的“殺手”，對(duì)生育的殺傷力也不小。可能你還不知道吧，對(duì)此美國(guó)科學(xué)家早就敲響了警鐘：肥胖是懷孕的一個(gè)危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)性不遜于吸煙與喝酒。

胖女較難懷孕 ● ● ● ●

荷蘭一位叫作施特格的專(zhuān)家調(diào)查了3000多名育齡女性，發(fā)現(xiàn)懷孕幾率與體重指數(shù)密切相關(guān)：當(dāng)體重指數(shù)大于29時(shí)，懷孕幾率可減少4%；體重指數(shù)在35和40之間，懷孕的可能性比體重指數(shù)在21和29之間的同齡者減少26%～43%。

丹麥研究人員對(duì)7600對(duì)夫婦的調(diào)查印證了這一結(jié)論：雙方都肥胖的夫妻，等待1年以上才懷孕的幾率要比正常體重夫妻高3倍；即使體重超標(biāo)還未達(dá)到肥胖的程度，等上1年才受孕的幾率也要比體重正常夫妻高出1.4倍之多。

施特格的解釋是：肥胖可導(dǎo)致女性停止排卵；即使僥幸排卵，孕育成為健康胚胎的可能性也較小，因?yàn)榧?xì)胞發(fā)育的方式被打亂了，分裂和增長(zhǎng)的速度變得很緩慢。因此，他提出的恢復(fù)生育能力的最有效辦法就是瘦身，只要減去5～10公斤體重，就會(huì)恢復(fù)正常排卵。

胖女孕期危險(xiǎn)多 ● ● ● ●

孕期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高

即使僥幸受孕，孕期也會(huì)變得多災(zāi)多難，發(fā)生高血壓、子癇癥、糖尿病、血管栓塞等孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大幅度升高。原因在于孕前肥胖可導(dǎo)致孕期體重超標(biāo)，甚至可延續(xù)到產(chǎn)后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間。

先天缺陷發(fā)生率高

美國(guó)畸形學(xué)會(huì)的研究顯示，孕前體重指數(shù)大于30的女性，生下先天缺陷兒的危險(xiǎn)性顯著大于體重正常者，特別是一種稱(chēng)為脊柱裂的神經(jīng)管畸形胎兒可增加2～6倍，即使服用足量預(yù)防劑量的葉酸也難以抵消這種危險(xiǎn)。其他先天缺陷還有心臟間隔缺損、主動(dòng)脈或肺動(dòng)脈等大血管異位、陰莖短小、巨結(jié)腸等。

死胎可能性增加

最新研究認(rèn)為孕前超重還可增加孕末期胎死腹中的可能性。癥結(jié)在于肥胖者易伴有高血脂癥，而高血脂癥會(huì)使體內(nèi)的過(guò)氧化酶增加，引起血管收縮和血小板凝集，最后使得胎盤(pán)功能喪失而斷絕胎兒的氧氣與養(yǎng)分來(lái)源所致。

增加分娩難度

如產(chǎn)程延長(zhǎng)，難產(chǎn)、過(guò)期產(chǎn)，或增加剖腹產(chǎn)的概率以及并發(fā)癥，如剖腹產(chǎn)過(guò)程中出血量多、手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)以及術(shù)后感染機(jī)率上升等。研究資料提示，孕前肥胖的準(zhǔn)媽媽會(huì)將更多的能量轉(zhuǎn)移到胎兒身上，造成胎兒過(guò)大而致孕期明顯延長(zhǎng)（超過(guò)42周） 且不能自然分娩者為體重正常者的3～4倍。

殃及你的下一代

澳大利亞研究人員報(bào)告，肥胖女性生下的女兒在長(zhǎng)大后會(huì)潛藏較多的婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)及生育方面的障礙；所生兒子的精子濃度較低，可移動(dòng)的精子數(shù)量也較少，可累及成年后的生育力。與孕前超重有關(guān)的雌激素?fù)p害了男胎生殖器的正常發(fā)育是重要原因。

除此之外，孕前肥胖可能推遲產(chǎn)后乳汁分泌，縮短母乳喂養(yǎng)期，給你的產(chǎn)后喂養(yǎng)蒙上陰影。

想懷孕最好先減肥 ● ● ● ●

肥胖之弊端如此之多，每一個(gè)育齡女性打算要孩子前，都應(yīng)該致力于打造一個(gè)比較適中的體重指數(shù)。

何謂體重指數(shù)呢？ 此乃日本專(zhuān)家確立的一種評(píng)估肥胖以及肥胖程度的方法，比其他評(píng)估肥胖的方法（如身高法）更接近于真實(shí)，得到了醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。

估算公式是：體重指數(shù)=體重（公斤）÷身高（米）的平方。所得指數(shù)在18～25之間為標(biāo)準(zhǔn)體重，生殖能力旺盛，最宜于懷孕。如果體重指數(shù)高于25，表示你太胖了，低于18又太瘦了，皆不容易懷孕。

另外，腰圍及體脂也可用來(lái)作為肥胖的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。如女性腰圍大于80厘米，或腰圍不大，但體脂大于30%，盡管體重正常，也應(yīng)算作肥胖一族。

假如你已成為“肥胖一族”的成員，千萬(wàn)別忙著懷孕，應(yīng)著手將肥胖問(wèn)題解決了再說(shuō)。

搞清肥胖的原因

一般將肥胖分為單純性肥胖與癥狀性肥胖兩大類(lèi)，前一類(lèi)又分為體質(zhì)性肥胖與獲得性肥胖。

體質(zhì)性肥胖指的是孩提時(shí)代營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，引起體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)量增加、體積增大，又稱(chēng)為幼年型肥胖，可持續(xù)終生。

獲得性肥胖則指成年期因?yàn)槌缘眠^(guò)多或疏于運(yùn)動(dòng)而引起的肥胖，特點(diǎn)是體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量并未增加，僅表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞的體積增大，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩為其主因，所以稱(chēng)為成年型肥胖。

至于后一類(lèi)癥狀性肥胖往往禍起某些疾病，尤其是內(nèi)分泌器官病變，如甲減癥（甲狀腺病變）、糖尿病（胰腺病變）、柯興氏綜合征（腎上腺皮質(zhì)病變）以及垂體病變等。

針對(duì)性地采取瘦身措施

以癥狀性肥胖為例，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，治療疾病當(dāng)為關(guān)鍵，疾病治愈之日就是體重恢復(fù)正常之時(shí)。

至于單純性肥胖，則須從調(diào)整生活方式著手，做好飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)兩門(mén)“功課”。

注意，瘦身不單是減輕體重，還需要減少腰圍及體脂，故要從飲食及運(yùn)動(dòng)兩方面著手，雙管齊下，每月減少體重不宜超過(guò)1公斤。

就飲食控制而言，重點(diǎn)在于調(diào)整食譜，在堅(jiān)持營(yíng)養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日總熱量的攝入。三餐膳食的安排原則是低脂肪（少吃肥肉、內(nèi)臟、堅(jiān)果類(lèi)），適宜優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、雞蛋、豆制品、雞肉、牛奶），低能量（碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪所提供的熱能分別為60%～65%、15%～20%與25%）。同時(shí)把握住以下幾個(gè)小技巧：

◇ 每餐進(jìn)食量不要過(guò)飽，七八成即可。

◇ 細(xì)嚼慢咽，以延長(zhǎng)進(jìn)食時(shí)間，忌暴飲暴食。

◇ 盡量用小餐具進(jìn)食，增加滿(mǎn)足感。

◇ 少量多餐，減少饑餓感。

◇ 適當(dāng)補(bǔ)充煙酸、核黃素以及吡哆醇 （維生素 B6）等維生素類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。

運(yùn)動(dòng)方面，以中等或低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為宜，如快步走、慢跑、羽毛球、乒乓球、健美操、游泳等，一般鍛煉30分鐘即可耗能100～200千卡。記住，運(yùn)動(dòng)要量力而行，有心血管病、高血壓病時(shí)要注意安全，選擇活動(dòng)方式一般從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始，每日30分鐘，適應(yīng)后逐步增加到30～60分鐘。

最后提醒一點(diǎn)，在達(dá)到減肥目標(biāo)前，一定要做好避孕工作。雖說(shuō)肥胖受孕幾率較低，但并非一點(diǎn)機(jī)會(huì)也沒(méi)有，加上肥胖容易使避孕失敗，意外懷孕的可能性完全存在。

青春少女，羞澀紅潤(rùn)；成熟女性，氣質(zhì)高雅；都離不開(kāi)每月一次的正常“月信”。健康的育齡婦女，卵巢不斷發(fā)生著周期性的卵泡發(fā)育、成熟和排卵，同時(shí)伴隨著女性激素分泌的變化，調(diào)控著子宮內(nèi)膜隨之發(fā)生增生、脫落和修復(fù)的周期性改變。子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)出血并自陰道流出，這便是“月經(jīng)”，因每月一次按時(shí)報(bào)到，所以又稱(chēng)之為“月信”。經(jīng)血中除血液外還混有脫落的子宮內(nèi)膜小碎片、炎性細(xì)胞、宮頸黏液和陰道上皮細(xì)胞；正常情況下，一次月經(jīng)一般持續(xù)3～7天，失血量在50毫升左右，經(jīng)血顏色呈暗紅色。

“醫(yī)生，我月經(jīng)好幾個(gè)月才來(lái)一次，量少色黑”心煩氣躁的少女由媽媽帶著來(lái)看病……

“醫(yī)生，我人流后好幾個(gè)月了，月月經(jīng)血發(fā)黑，痛經(jīng)還很?chē)?yán)重”年輕的姑娘由男朋友陪同……

“醫(yī)生，你看我內(nèi)褲上這些黑黑的東西是血嗎？”剛懷孕不久少婦一臉憂(yōu)郁……

“醫(yī)生，我上環(huán)后月經(jīng)時(shí)間拖得很長(zhǎng)，十來(lái)天不完，顏色也黑黑的”一位女性如是說(shuō)……

“醫(yī)生，我月經(jīng)漓漓拉拉一個(gè)多月了，顏色黑黑的”面色蠟黃、一身疲憊的職場(chǎng)女士走進(jìn)診室……