自體脂肪游離移植

隨著人們經濟水平的提高，越來越多的愛美人士開始選擇整形美容重塑美麗。在眾多整形美容方式中，吸脂術被廣泛關注并接受。因其見效快，且塑形持久不易反彈，而受到時尚女性的追捧。

認識脂肪

脂肪，一種我們耳熟能詳卻又不甚了解的物質。不知從何時開始，它的“社會形象”開始變得負面起來，一聽到“脂肪”這個詞，人們馬上聯想到臃腫的身材、不健康的飲食、某些慢性疾病的幕后黑手。那么，脂肪究竟是什么物質？人體中的脂肪又來自哪里呢？

脂肪存在于人及動物的皮下組織中，是生物體的重要組成部分和儲能物質。脂肪具有多種生理功能，如儲存能量、構成一些重要生理物質、維持體溫和保護內臟、緩沖外界壓力、提供必需脂肪酸、脂溶性維生素的重要來源等。

人體中的脂肪一般有兩種來源：第一，食物中的脂類在小腸內各種消化酶作用下分解為甘油、脂肪酸等，被小腸絨毛吸收進入血液及淋巴；第二，人體自身也可以合成部分脂肪酸。

肥胖與減肥

肥胖是指一定程度的超重與脂肪層過厚，是體內脂肪積聚過多而導致的一種狀態。

吃的東西太多，或者吃的東西多而運動太少，就會使沒有被利用的能量儲存在人體內，進而形成肥胖。肥胖的危害主要是影響形體美觀和誘發多種疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、冠心病等。

另外，脂肪細胞本身會分泌少量的雌激素，如果人體內的脂肪太多，發生在女性身上可能會影響她的月經，進而可能會影響受孕；發生在男性身上，雌激素太多有可能導致乳房增大、男性乳房發育、影響性功能等。

肥胖的分類

生理性肥胖 生理性肥胖可分為兩種，一種是先天性肥胖，另一種是獲得性肥胖。先天性肥胖是指體內物質代謝較慢，物質合成的速度大于分解的速度，表現為脂肪細胞大而多，遍布全身。獲得性肥胖是由飲食過量引起的，飲食中甜食、油膩食物多。表現為脂肪細胞多分布于軀干。

病理性肥胖 病理性肥胖是指因各種疾病而導致肥胖，較為常見的誘發疾病有：胰島素分泌異常、生長激素分泌異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用等。

肥胖的分型

蘋果型肥胖 脂肪集中在腹壁、腹腔內腸系膜、大網膜和腰部皮下，形成兩頭窄中間寬的體型。男性肥胖者多屬此型。

梨型肥胖 脂肪組織聚集在臀部和大腿的皮下組織，這類肥胖型的絕大部分為女士。

向心性肥胖 肥胖者臉如滿月、胖得滾圓，四肢并不肥胖。

體表性肥胖 這類肥胖多是嬰兒時期就開始肥胖，一直保持到成年。這類肥胖脂肪細胞數目多并且肥大，分布全身，全身均勻肥胖。

內臟性肥胖 通常是指脂肪沉積在心臟、肝臟、腎臟、膽囊等內臟器官上。

減肥

減肥屬于以減少人體過度的脂肪、體重為目的的行為方式。肥胖的根本原因是能量攝入超過能量消耗，所有減肥方法均是直接或間接圍繞減少熱量為中心。

減肥的原則是“減少攝入，增加消耗”。在此原則基礎上，可以通過多種方法實現減肥目的。減肥方法可分為有非手術方法和手術方法：非手術方法主要有控制飲食、有氧運動、藥物治療、中醫針灸等；手術方法有胃減容術等。

體型塑造

吸脂術是目前體型塑造最為常用和受歡迎的手術方法。吸脂手術全稱“負壓脂肪抽吸術”，即采用負壓抽吸的原理，使人體脂肪細胞離開人體，以達到塑形的效果。

吸脂手術的適應癥

局部肥胖 吸脂手術的最佳適應癥是局部肥胖的患者，而并非整體肥胖的患者。

整體肥胖 對于明顯整體肥胖的患者，通常建議先以科學方法進行減肥，待整體肥胖變為局部肥胖時再進行吸脂手術。

吸脂手術的禁忌癥

嚴重基礎疾病 心腦血管疾病、免疫系統疾病、血液系統疾病、內分泌系統疾病、感染、肝腎功能不全等可能影響麻醉及手術的疾病。

術區既往經歷手術、創傷等 既往的手術、創傷可能造成局部軟組織結構改變，如瘢痕、粘連等，可能增加手術困難，影響術后效果，甚至產生不良后果。

長期服用某些藥物 如阿司匹林、激素等藥物，患者需治療原發病或停藥一段時間后方可考慮吸脂手術。

病理性肥胖 這類患者應治療或控制原發病后方能評估是否可以行吸脂手術。

吸脂手術的部位

吸脂的常見部位有：面部、雙下巴、頸部、肩背、上臀、腹部、側腰、臀部、大腿、小腿等。

吸脂手術量

吸脂手術并不能達到明顯減輕體重的效果，人體脂肪密度約為0.85克/毫升，吸脂手術單人次脂肪抽吸量通常不超過2000毫升，因此單次吸脂手術體重減輕不會超過1.5千克，但是對于外形來說卻可以得到明顯改善。

術后注意事項

術后口服抗生素，按期換藥。

堅持穿塑身衣加壓塑形，一般需要5～15天。

避免煙酒，控制飲食，適當活動，防止體重增加。

手術風險

所有手術均存在出血、感染、損傷等基礎風險，但與其它常規切口手術相比，吸脂手術切口很小，且吸脂前注射含有縮血管藥物的腫脹液，因此發生概率很低。正規醫療機構的醫師按照標準操作流程進行吸脂手術是很安全的，所以提醒求美者一定要選擇正規醫療機構就診。

自體脂肪游離移植

自體脂肪游離移植術，是指將人體脂肪較豐厚部位的脂肪，經過負壓脂肪抽吸后，經過特殊處理，將脂肪顆粒注射植入需要改變的有缺陷的受區內，以改變完善受區的形態的一種手術方法。

自體脂肪游離移植術的優點

自體脂肪游離移植術中的移植物為自體組織，其物理學特性遠遠優于任何人工的組織代用品、異體或異種材料。脂肪顆粒移植取材容易，組織來源豐富、操作簡便、安全可靠、易于成活，且吸脂手術與充填手術可同期完成。

自體脂肪游離移植術的缺點

脂肪細胞的移植存活率約為40%～50%，即注射的脂肪一般約有一半左右可以存活下來，因此術后早期填充效果明顯，隨著時間的進展可能效果會減弱。另外，單次手術注射脂肪不宜過多，通常采取多次注射的方法。

自體脂肪游離移植術的適應癥

自體脂肪游離移植術適合多種充填手術，如隆乳、豐唇、面部年輕化去皺紋、充填皮下凹陷性缺損或畸形等。

自體脂肪游離移植隆乳術

在自體脂肪游離移植隆乳術中，一般單側乳房每次注射脂肪100～200毫升，注射過多脂肪無法成活，可能出現脂肪液化。術后患者早期應每日自我按摩，促進脂肪細胞均勻分散，避免局部堆積。每次“吸脂隆胸”應間隔3～6個月時間，通常3次可達到固定效果。手術中脂肪細胞不會注射進入乳腺組織，因此不會增加乳腺疾病的發病風險。