跳水運動員膝關節受傷原因分析及訓練對策

中圖分類號：[G40-013.9]

目前，高密度、高強度的大運動量訓練方法在各專業隊內被普遍運用。作為一種有效的訓練手段，這種方法取得了顯著的成效，但同時，由于大運動量的總負荷接近或超過運動員的生理

極限，使以慢性勞損為代表的運動損傷逐漸增多，成為影響訓練過程的突出矛盾。據對跳水運動員的調查統計，成績優秀的運動員多有程度不同的傷病，而其中膝關節損傷的發生率最高，己成為影響訓練效果的非技術因素之一。

一、膝關節受傷情況特點

跳水運動員的膝關節損傷與跳水項目的動作有明顯的直接關系。膝關節損傷是跳水訓練中最常出現的運動損傷。它的發生將直接影響運動員比賽動作的完成，使之無法充分發揮訓練水平，同時也使運動員無法參加正常系統的訓練，妨礙其技術水平的提高。

“膝關節在半蹲位（即130。--150。）進行發力或移動，其伸膝的力量最大最靈活，這就導致了產生損傷的因素”。此時，“由于

膝關節韌帶松弛，關節的穩定作用完全靠股四頭肌和骸骨來維持，這樣就加重了骸骨的負擔，使骸、股關節面產生錯動、擰扭、摩擦、撞擊、如果作用力超過組織細胞的生理負荷，就會影響局部的代謝，破壞軟骨攝取營養物質的正常機制，影響軟骨細胞制造硫酸軟骨素的功能，使軟管失去彈性，發生變性。同時

創傷也可能使滑液的成分、滲透壓、酶的活性發生改變，從而加速軟骨的變性，使軟骨發生龜裂、纖維化、軟化、增生、剝離等改變”。

二、膝關節受傷原因分析

130。--150。是起跳的最佳角度，而此時的膝關節正處于最易損傷的薄弱位置（韌帶完全松弛，僅靠股四頭肌與骸骨維持其穩定性，此時骸骨軟骨面承受的壓力最大）作用力超過組織細胞生理負荷的摩擦、撞擊、都會使其產生損傷。

硬地起跳，不合理的彈板技術造成的打板現象（彈板時節奏不合理，起跳未能利用板的反彈力順勢而起，反而使板的上彈力正直作用于半蹲發力狀態的膝關節），都會使這種撞擊和震蕩加劇，造成傷害。

其次，訓練計劃的安排不當，如缺乏節奏，在一段時間內是膝關節的這種負荷過重，超過了關節組織的承受極限，也是造成損傷的重要原因。因為概括而言，骸骨勞損是因關節局部在半蹲位是經受長期反復磨損所致，所以大量的跑臺訓練應引起重視。還有，腿部力量較差的隊員，因其膝周圍肌力較差，特別是起主要穩定作用的股四頭肌無力，使骸骨更易出現異位錯動。跳水技術以多周翻騰和轉體為主要特征，它的突出特點是難度高，動作技術復雜，對運動員的身體素質和訓練水平提出了較高要求。為達到這樣的技術水平。運動員必須保持系統而又具備有較高強度的大運動量練習，以發展所需的專項素質和能力，這樣就使膝關節等易損傷部位出現損傷的可能增加。基于上述對膝關節生理解剖特點和受傷機制的分析，以及訓練的強度需求，跳水運動員的膝關節損傷很難完全避免。但是我們完全可以用科學的態度，根據膝關節運動特點和生理功能，有針對性的采取必要措施。以防為主的指導方針，合理安排訓練計劃，調整訓練方法，采取有效的輔助器材，最大限度地減少損傷的發生，在保護運動員將康不受損害的同時保證運動水平的提高。

三、訓練過程中的注意事項及對策

在專項素質練習當中，應該注重全面發展，有所側重，在訓練中要全面貫徹預防為主的方針；對已出現膝關節損傷的運動員，不宜用停訓休息的消極方法，鑒于目前的訓練情況和運動員所承擔的任務，停訓不但使系統訓練無法進行，還會使運動員的身體素質全面下降，難以再跟上訓練過程。另外根據我們的實際觀察，全面停訓休息對膝關節損傷治療無明顯的效果。所以應通過合理安排訓練周期，調節運動量的方法。采用加強局部力量等有針對性的積極恢復的手段，在不停訓的情況下，使運動員得到積極恢復。基于上述論證與分析，結合近幾年來，我對部分膝關節損傷隊員的重點觀察與訓練體會，以及省隊其他教練員的有效經驗，歸納出下列訓練中采用的措施。

1.合理安排訓練計劃，避免在跑臺練習時出現持久訓練，過多重復的現象。注意運用目前采用的轉換訓練等科學方法。

2.加強有針對行的力量練習。重視對股四頭肌等膝關節相關肌群的鍛煉。發展有力的肌群可有效地起到支撐固定作用，使關節靈活而穩固，減少損傷的發生。

3.進行跳臺和起跳落地練習時注意選擇場地，避免或減少在堅硬的地方做上述訓練。平時訓練可利用軟墊等輔助器材提供保護。

4.注意起落地時的技術要領，及時糾正運動員跳板及踏跳時的不正確習慣，防止彈板時打板現象。

5.每次練習前，認真做好準備活動，其中包括針對膝關節和相關肌群的活動內容，使膝關節的活動靈活協調。

6.對已出現損傷征象的隊員堅持負重下蹲輔助練習手段。根據洲門在訓練中摸索的經驗，在下蹲訓練時取靠墻提踵姿勢，蹲至130。一150。，肌肉開始抖動后在堅持數分鐘效果最好。

四、建議

1、做好防傷防病宣傳，提高教練員運動員的預防意識和醫學常識在上新動作或專項技術未熟練掌握前，強調陸上訓練使用保護帶，水上訓練打開氣浪裝置，確保運動員訓練安全，從源頭上防止運動創傷的發生。

2、加強機能評定與醫務監督定期檢測運動員血紅蛋白血尿素肌酸激酶等生化指標的變化，了解其身體機能水平隊醫應檢查訓練場地的安全保護設施，防止意外發生對運動性傷病做到預防為主，早發現，早治療。訓練后及時采取放松、康復、增加營養等措施，以消除疲勞，恢復體力對有傷病運動員，要及時治療，避免帶傷帶病參加訓練合理正確使用支持帶隊醫應與教練員良好配合，可以減少傷病對訓練的影響，并可降低運動損傷的發病率。

3、加強運動員自我監督，樹立防傷防病意識，提高自我保護的能力；學習有關運動損傷與運動防護的基本知識，有傷不論輕重，不隱瞞，主動治療寫好訓練日記，記錄每天的身體情況自我感覺疲勞消除和體力恢復等，及時和教練隊醫溝通交流，這是預防傷病發生的重要方法之一

4、重視心理治療在訓練和比賽中多鼓勵運動員，卸除心理包袱，集中注意力，增強其自信心，提高抗干擾能力。