抗感染藥物不良反應(yīng)582例報告分析

摘要：目的：分析抗感染藥物發(fā)生不良反應(yīng)的條件及發(fā)生特點。

方法：收集2003年～2011年于我院就診使用抗感染藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的患者582例，統(tǒng)計分析這些患者基本情況、用藥情況及不良反應(yīng)情況，總結(jié)抗感染藥物不良反應(yīng)的特點。

結(jié)果：582例患者不良反應(yīng)涉及6大類抗感染藥物，其中頭孢菌類為406例，占69.8%；患者的不良表現(xiàn)包括皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、全身性損害等。

結(jié)論：患者發(fā)生不良反應(yīng)所涉及的抗感染藥物種類繁多，其中頭孢菌類藥物引起的最多；患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在皮膚、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：抗感染藥物ADR特點

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0486-01

抗感染藥物是指具有殺滅或抑制各種病原微生物作用的藥物，包括抗生素、磺胺類、喹諾酮類口其它合成藥[1]。實際應(yīng)用中，部分患者使用抗感染藥物后會發(fā)生不良反應(yīng)（ADR），本文分析于我院就診的582例患者的臨床資料，探討抗感染藥物不良反應(yīng)的特點，以為正確用藥提供參考。

1資料和方法

收集2003年～2011年于我院就診使用抗感染藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的患者582例。其中，男性312例，女性270例，年齡10個月～79歲，平均年齡36.7歲。統(tǒng)計分析這些患者基本情況、用藥情況及不良反應(yīng)情況，總結(jié)抗感染藥物不良反應(yīng)的特點。

2結(jié)果

2.1一般資料。患者詳細情況如表1所示。

2.3患者的臨床表現(xiàn)。

2.3.1皮膚不良反應(yīng)。皮疹、瘙癢、紫癜、風(fēng)團、靜脈炎。528例患者中，出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)者237例，為40.7%。

2.3.2消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。腹瀉、惡心、嘔吐、肝功能損害。患者中，出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應(yīng)者102例，為17.5%。

2.3.3心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。胸悶、血壓下降、心悸、面部潮紅、紫紺。患者中，出現(xiàn)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)者57例，為9.8%。

2.3.4神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。頭暈、頭痛、四肢麻木、顫抖，患者中，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)62例，為10.6%。

2.3.5呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)。呼吸困難、咳嗽、哮喘、音啞。患者中，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)者35例，為6.0%。

2.3.6血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。白細胞、紅細胞、血小板減少。患者中，出現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)者12例，為2.1%。

2.3.7全身性損害。寒顫、高熱、乏力、大汗淋漓、過敏性休克。患者中，出現(xiàn)全身性損害者為36例，為6.2%。

本組研究中還有41例患者發(fā)生下肢水腫、局部刺激疼痛等其他類型不良反應(yīng)患者數(shù)為7.0%。

582例患者中，577例不良反應(yīng)癥狀均較輕，有5例出現(xiàn)失明、呼吸嚴重困難、過敏性休克的嚴重性不良反應(yīng)。

3討論

3.1抗感染不良反應(yīng)與患者年齡性別的關(guān)系。通過表1的統(tǒng)計結(jié)果可看出，抗感染不良反應(yīng)發(fā)生有廣泛性，與年齡性別沒有顯著關(guān)系。就本組研究對象來看，以青年男性患者較多，為23.5%。

3.2抗感染不良反應(yīng)與患者用藥途徑和類別的關(guān)系。本組研究對象中，有68.4%的患者通過靜脈滴注的方式使用抗感染藥物。但臨床通過靜脈滴注途徑使用抗感染藥物的比重也最大[2]。因而猜測，統(tǒng)計結(jié)果與臨床應(yīng)用習(xí)慣有關(guān)[3]。

582例患者不良反應(yīng)涉及6大類抗感染藥物，其中頭孢菌類為406例，占69.8%，為發(fā)生不良反應(yīng)最多的抗感染藥物類型。這應(yīng)該與它的藥物特性有關(guān)[4]。頭孢菌類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的7-氨基頭孢烷酸（7-ACA）的衍生物，具有相似的殺菌機制。該類藥可破壞細菌的細胞壁，并在繁殖期殺菌。對細菌的選擇作用強，而對人幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點[5，6]。但這些藥物易出現(xiàn)常見皮疹、蕁麻疹、藥疹和嗜酸性白細胞增多等不良反應(yīng)。

3.3患者抗感染藥物不良反應(yīng)特點。患者的不良表現(xiàn)包括皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、全身性損害等。其中，尤以皮膚不良反應(yīng)表現(xiàn)較多。

綜上，患者發(fā)生不良反應(yīng)所涉及的抗感染藥物種類繁多，其中頭孢菌類藥物引起的最多，臨床使用這些抗感染藥物時要考慮其可能發(fā)生的不良反應(yīng)。另外，患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在皮膚、消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，對患者使用抗感染藥物后，要注意這些方面的異常變化。

參考文獻

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