腫瘤術后患者生活滿意度的調查及護理對策

摘要：目的：探討腫瘤術后患者在恢復期期間對生活的滿意度。

方法：采用生活質量調查表（SLQS）中的生活滿意（LS）對兩組受試者進行問卷評測。

結果：試驗組身體康復、子女孝順、吃穿狀況、文體活動、家庭生活及人際關系評分均低于對照組（P<0.01）。

結論：腫瘤術后患者后期生活滿意度由多種因素影響。

對策：加強病人的心理護理，指導康復運動，改善社會家庭支持系統。

關鍵詞：腫瘤術后生活滿意度護理對策

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0485-01

各類胸部腫瘤是胸外科的常見病，且以中老年患者為主，是胸外科術后患者死亡的主要疾病之一。近年來隨著診療技術的不斷提高，死亡率不斷下降，但術后并發癥有明顯上升的趨勢，不僅嚴重影響了患者自身的生活質量，而且給家庭、社會帶來沉重負擔。腫瘤術后除引起多種功能障礙外，還常常導致日常生活能力的下降及心理活動失調。而抑郁在腫瘤術后情感障礙中居首位，其次還普遍存在焦慮、偏執、恐懼、甚至悲觀厭世等心理問題。目前我國已進入老齡化社會，對老年人腫瘤術后的心理問題及生活滿意狀況的認識還遠遠不夠。有必要對此進行進一步深入研究，以找到可靠而有效的護理干預措施。為此，我們收集了2002年4月-2011年12月治療的114例老年腫瘤術后患者，進行生活滿意度的調查，并對他們進行護理幫助?，F將結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。試驗組114例為2002年4月-2011年12月治療的腫瘤術后患者，其中男性90例，女性24例。年齡60-81歲，平均66.1±6.6歲。經腦CT或核磁共振（MRI）證實，排除有明顯意識障礙、失語、既往有精神障礙病史者，病程≥4周的康復期患者。另從當地隨機選取與上述病例性別、年齡、文化程度、配偶情況及職業相匹配，且無重大急、慢性軀體疾病和精神疾病的112名老年人作為對照組。其中男性72例，女性40例，年齡60-80歲，平均66.0±7.1歲。

1.2調查方法。采用生活質量調查表（SLQS）中的生活滿意（LS）對兩組受試者進行問卷測評。評定量表的內容是12項目，即：夫妻生活、子女孝順、家庭和睦、人際關系、經濟收入、吃穿狀況、居住條件、社區服務、文體活動、身體康復、醫療保健、家庭生活。由經過培訓的護士或學生在術后4周進行問卷調查。評定標準：每個項目按滿意3分，一般2分，不滿意1分。

1.3統計學方法。所有資料均輸入計算機，建立數據庫，運用SPSS10.0軟件包進行檢驗，X2檢驗。

2結果

3討論

生活滿意度是個體對各方面的需要和愿望得到滿足所產生的主觀滿意程度，是評定生活質量優劣的重要指標之一，它受經濟狀況，家庭結構與家庭關系、社會環境及主觀意識等因素的影響[1]。有文獻報導[2]：中老年腫瘤術后患者常伴有心理障礙，其中最常見的是抑郁癥，發病率達65.8%，抑郁癥狀又受經濟狀況、醫療費用、日常生活自理能力、家庭和睦、子女孝順等影響，隨著病程的延長，患者對生活的滿意度逐漸降低，心理障礙也逐漸加重，并直接影響了患者的康復和預后，本研究顯示患者生活滿意度有關的因素主要有子女孝順程度下降、人際交往變窄、參與文化活動的能力已力不從心、術后放化療康復緩慢，影響了家庭生活。而社會公共條件無變化，因此，對患者影響不大，如：經濟收入、居住條件、社區服務、醫療保健、夫妻關系。

4護理對策

4.1加強心理疏導。腫瘤術后患者對生活滿意度下降與心理因素是密切相關的，加強心理護理，疏導患者的抑郁心理可改善患者的絕望、自卑、悲觀、失望等負面情緒?？祻驼咔榫w不佳影響疾病預后的康復，把握康復期病人的心理狀態，使其樹立新的生活目標，培養自身能力恢復的愿望，配合適當機能訓練和指導可提高康復效果[3]。因此，加強心理護理，密切觀察病人的心理變化，準確評估病人的心理狀態并針對不同心理病人實施不同的心理措施，是對患者進行心理疏導至關重要的手段。護士在護理過程中，要把心理溝通貫穿于治療的始末。用恰當的語言，謙遜溫和的態度、嫻熟的技術，使病人產生信任感，要用護士特有的耐心、責任心、愛心對待各種病人。避免使用易被病人誤解的語言，讓病人切身感受到治療的希望，樹立戰勝疾病的信心。成立腫瘤之家，邀請恢復較好的病人現身說教，強化心理疏導，增進正性情感，擺脫負面情感，促進心理康復的良性循環。

4.2建立社會、家庭支持系統。俗話說：“久病床前無孝子”。良好的家庭支持體系，子女的關愛，可穩定病人的情緒，增加被愛的感覺，能夠增強治療信心。病程越長越需要子女或親友的情感資助。同時，病人越需要社會，家庭的支持和幫助。反之，病人就會產生無助悲觀，厭世等負面情緒。因此動員家屬、親朋、好友、鄰里之間經常探視交流談心，使病人在情感上得到支持，生活上得到幫助，緩解其負面情感，減輕孤獨無助感。

參考文獻

[1]尹宗惠.老年腫瘤術后后抑郁狀況的調查及護理對策.國際護理學雜志，2006，25（3）：217-219

[2]劉琳，曾昭祥，郭軍等.老年腫瘤術后患者生活滿意與心理健康狀況的相關性研究.護理管理雜志，2006，6（8）：3-5

[3]棒玉，荀風閣，周群拉，等.早期強化訓練隊急性腫瘤術后患者生活自理能力的影響.中國康復醫學雜志，1998，13（6）：252