探討糖尿病患者的社區管理

摘要：糖尿病是由于胰島素分泌或生理作用的缺失，引起人體產生慢性高血糖為特征的代謝紊亂。本文主要采取的措施如下：①提高患者對糖尿病的認識；②維持好患者的血糖水平；③指導患者合理飲食護理；④并發癥的預防；⑤低血糖的有效預防；⑥心理護理。糖尿病史一種常見的、多發的慢性病，社區醫院作為基層醫院，要發揮基層的作用，運用多種方式、方法全方位對糖尿病患者進行護理、并且要密切注意糖尿病患者并發癥的預防，控制好血糖在正常的水平值，以此促進患者的盡快回復，提高患者的生活質量。

關鍵詞：糖尿病社區護理并發癥管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0463-01

糖尿病是由于胰島素分泌或生理作用的缺失，引起人體產生慢性高血糖為特征的代謝紊亂。主要表現為碳水化合物、蛋白質以及脂肪代謝等異常。患者身體長期慢性高血糖引起的人體系統紊亂，導致患者的眼、腎、神經以及心臟等組織器官的緩慢性病變[1，2]。近年來，隨著我國經濟的快速發展和人們的生活水平快速提高，糖尿病的發病率也呈上升趨勢，嚴重威脅到人們的生命健康和生命安全。為了使得糖尿病患者的血糖得到及時、有效的控制，預防糖尿病患者的并發癥，提高糖尿病患者的生活質量，結合社區的實際情況進行有效的護理，取得了較好的護理效果，現報告如下。

1社區護理措施

1.1提高患者對糖尿病的認識。由于糖尿病的發病率高、死亡率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以被醫學界將它同冠心病、癌癥一道列為威脅人類健康的三大疾病之一。糖尿病患者由于對糖尿病的預防、保健和治療等相關知識的缺乏，對糖尿病產生的極大恐懼與恐慌，患者抱有沉重的心理壓力和經濟負擔。此時，醫護人員應當多于患者和家屬交流，對患者和家屬有疑問的時候，要及時給予解答，安撫患者的情緒，使患者保持良好的心情[4]。

1.2維持好患者的血糖水平。1型糖尿病和2型糖尿病患者都需要維持好患者的血糖水平，控制好血糖的水平有利于控制糖尿病的病情，減少并發癥的發生。社區的醫護人員要定時到糖尿病患者的家里進行走訪調查，對患者的實際情況進行了解，給與患者合理的護理指導，提高患者的生活質量。

1.3指導患者合理飲食護理。有效做好飲食護理，有利于糖尿病患者的病情控制。社區的醫護人員應該做好宣傳，引起患者家屬的足夠認識，同時，還要教會患者家屬控制飲食的方法。合理配制好飲食的熱量是做好糖尿病患者飲食護理的重要原則，每天給予糖尿病患者適當的碳水化合物、脂肪和蛋白質等，膽固醇控制在300毫克以下，同時患者還要注意飲食應保持好清淡，低鈉鹽和高纖維素，禁止吸煙和喝酒。

1.4并發癥的預防。有的糖尿病患者對康復的愿望非常迫切，社區的醫護人員要及時向患者及家屬解釋，病情的康復不能操之過急，應循序漸進，應該讓患者能夠接受。并發癥的預防需要提高患者的功能性訓練，應盡早開始，由簡單到復雜，由開始的短時間到后來的較長時間，增加訓練的難度，如眼球運動、頭部和身體同步協調運動等功能性訓練。根據每個患者的恢復具體情況，制定合適的康復訓練計劃，比如，經常給患者進行肌肉按摩，可以增強肌肉的力量，提高身體的免疫性[5]。

1.5低血糖的有效預防。實時監測血糖的水平對于糖尿病患者十分重要，可以采用尿糖試紙和血糖儀進行準確的監測。社區醫院的醫護人員應該定期給予糖尿病患者血糖監測，讓患者對自己的血糖水平有個及時、清楚的認識。患者的飲食應該要有規律，不能暴飲暴食，不過過度挨餓，出門時，應該備好糖塊，在緊急情況下可以防止低血糖的發生。

1.6心理護理。糖尿病的病程比較，治療要較長時間才能顯現效果，有些患者不能堅持下來，在長期的治療過程中，有些患者可能認為效果不大，可以不按時按量使用藥物，同時，還產生一些緊張、焦慮和絕望的心理，這些就需要醫護人員和家屬一起給患者開導，提供好的環境給患者，讓患者擁有良好的心情，讓患者多參加文娛活動，如打球、跳舞、唱歌等活動，各種運動也要因人而易，控制好患者的不良情緒，讓糖尿病患者保持好積極、穩定以及愉悅的心情，對于糖尿病的治療與恢復有十分的必要。

2討論

糖尿病是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。四十歲以上的中年人染患率特別高，有調查研究表明，全世界四十歲以上的人口中占6%患有糖尿病，一旦患上糖尿病，可能發生的并發癥遍及全身。例如血管病變，“糖尿病足”，視網膜病變，動脈粥樣硬化等，嚴重危害人類健康。

本文主要采取的措施如下：①提高患者對糖尿病的認識；②維持好患者的血糖水平；③指導患者合理飲食護理；④并發癥的預防；⑤低血糖的有效預防；⑥心理護理。糖尿病史一種常見的、多發的慢性病，社區醫院作為基層醫院，要發揮基層的作用，運用多種方式、方法全方位對糖尿病患者進行護理、并且要密切注意糖尿病患者并發癥的預防，控制好血糖在正常的水平值，以此促進患者的盡快回復，提高患者的生活質量。

參考文獻

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[2]陳鳳娥.糖尿病患者的護理及預防并發癥的措施[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（7）：3469

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[6]王敏霞.糖尿病的社區治療及預防[J].內蒙古中醫藥，2010，29（16）：53-54