淺談一次性無菌醫療用品規范化管理探討

摘要：目的：進行規范化管理，保證一次性無菌醫療用品的安全使用。

方法：加強各環節質量控制管理，嚴把采購關，規范庫房管理，完善科室使用制度，職能部門嚴格監管，加強醫務人員一次性無菌用品安全管理使用知識培訓。

結果：有效杜絕了不合格產品購入，保證了一次性醫療用品的安全使用，避免了給患者帶來的安全隱患。

結論：做好一次性醫療用品的規范化管理，是控制醫院感染率，確保醫療安全的重要保證。

關鍵詞：一次性無菌醫療用品規范化管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0457-01

為保證一次性無菌醫療用品的安全使用，為臨床提供重要保障，我院有關職能部門、設備部門和消毒供應中心加強了對一次性無菌醫療用品各環節的監督和管理，提高了質量監測覆蓋率及執行力。從進貨、驗收、貯存、發放，到臨床使用，回收處理各個環節嚴格控制，有效監管，做到了購進制度化，驗收規范化，管理科學化，為降低醫院感染發生率，提高醫療質量，保證患者生命安全起到了關鍵性的作用。現將我院對一次性使用無菌醫療用品規范化管理實施措施介紹如下。

1提高認識，規范管理

一次性使用無菌醫療用品的質量及在臨床使用過程中的管理不僅關系到病人的健康、生命安全和感染控制。因此各醫療機構有責任、有義務不斷加強其管理的規范化，并將其列為醫院感染管理的重要一環，并嚴格按照《醫院感染管理辦法》規定，進一步加強管理[1]。為規范一次性使用無菌醫療器具的生產和確保產品的安全使用，衛生部會同相關部門先后頒布了有關一次性輸液器、注射器、輸血管等產品的國家標準，分別從物理、化學、生物等方面規定了強制性要求。專門對醫療機構采購、使用一次性無菌醫療器械及其用后處理等環節進行了明確的規定。我院在實施規范化管理措施中，職能部門首先加強全院醫護人員一次性無菌醫療用品安全管理和使用知識培訓，強化醫院感染控制意識，加大監管力度。設備科和消毒供應中心嚴格按照相關規定，完善并落實相關制度，規范操作流程，建立一次性使用無菌醫療用品管理流程：統一采購，索證檢驗，質量驗收，建立帳冊登記，規范貯存保管、發放、用前安全檢查、發生不良反應追查問責、無害化回收處理。

2規范化培訓

所有員工都應該接受培訓，不斷提高思想素質和職業素質。首先要加強職業道德教育，對工作有高度的責任感，認真履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，保障臨床需求。其次，要加強專業培訓，定期組織學習各項規章制度，一次性無菌物品規范化管理、消毒滅菌，預防醫院感染等理論知識。質檢人員要加強自身業務素質的提高，全面熟練掌握各項檢測技術和操作規程，以便肩負質量檢測及帶教指導工作。

3控制環節質量的管理對策

3.1嚴格控制產品采購。采購是一次性使用無菌醫療用品的第一環節，也是管理的最重要的環節，我院所用一次性無菌醫療用品必須由設備部門統一集中采購，使用科室不得自行購入。對購入物品首先進行索證檢查，核驗證件，要具有三證或質檢中心出示的質量檢測報告，這是決定物品是否符合資質要求能否購入的首要條件及關鍵步驟，若證件不全或過期，則說明生產企業或經營單位不具備相應的能力，故應嚴格把關，對證件齊全的無菌物品應進行嚴格的質量驗收，查驗每箱（包）產品的檢驗合格證、生產日期、生產和滅菌批號及滅菌標識和失效期等，進口的一次性導管等無菌醫療用品應具有無菌日期和失效期等中文標識。杜絕不合格產品流入醫院。

3.2規范庫房物品管理。消毒供應中心應確保一次性無菌醫療用品驗收、貯存保管、發放各環節的質量控制，應有專人負責并建立登記帳冊，認真登記物品名稱、規格、數量、型號、批號，做好出入庫、發放、回收登記，隨時掌握各科室物品使用動態需求，設置合理的庫存量，避免超量貯存，按照有效日期順序擺放并合理安排發放，防止物品過期。質檢人員應進行質量驗收，對不同批號，不同生產批次抽樣做生物監測，理化監測，檢測合格后方可使用，并記錄備案。按照管理規范要求，庫房環境應陰涼干燥，通風良好，潔凈整齊，溫度保持在20℃-25℃，濕度保持在50%-60%，物品放置距地面20cm，距墻面10cm，距天花板50cm。有資料統計，一次性無菌物品領取后在清潔區無菌物品存放間拆開外包裝，其空氣微生物含量可以從原來平均165.38cfu/m3降至88.46cfu/m3[3]。因此，應根據每日使用量拆除外包裝后由一次性無菌物品庫房送入一次性無菌物品發放間，按一次性無菌物品存放要求分類有序存放，更有效的避免無菌物品二次污染。

3.3完善科室使用制度。按照領取-使用-醫療廢物處置環節進行細節管理，完善一次性無菌物品科室使用環節管理制度。臨床、醫技科室在進行醫療護理操作時，應確保物品在使用環節中的安全，禁止使用非正常途徑提供的物品，嚴格按照一次性無菌物品使用管理規范，做到使用前認真檢查產品質量，使用中發現問題及時向有關部門反饋，并注意按有效期順序存放和使用，禁止使用過期物品，禁止重復使用一次性無菌物品，使用后一次性無菌物品嚴格按照醫療廢物分類處置要求，確保使用安全和無害化處理。應建立熱源反應追查制度。設備科、供應中心應與使用科室充分溝通，及時聽取反饋，滿足其使用要求。

3.4職能部門加強監管。醫院感染管理科室應履行對一次性使用無菌醫療用品采購、貯存保管、發放管理和回收處理的監督檢查職能，與護理部共同負責監管全院醫護人員對一次性無菌用品管理制度執行情況，并規范操作使用，促使各項規章制度的有效落實和操作流程的規范化管理。隨時對產品質量進行監督檢查，及時收集使用過程中所發生的各種不良反應及有關情況，并將其向設備科、消毒供應中心反饋，及時避免因不規范操作行為給患者造成的安全隱患。

參考文獻

[1]鐘秀玲，郭燕紅，黃虹，等.醫院供應室的管理與技術[M].2版.北京：中國協和醫科大學出版社，2006：72，74

[2]徐偉英，何萍，李永瑾.手術室醫院感染的細節管理[J].中化醫院感學雜志，2009，19（11）：1392-1394

[3]郝新容，張勝文，易良英.消毒供應中心一次性無菌物品的規范化管理[J].現代預防醫學，2011，38（8）：1465-1467