潔凈手術(shù)室清潔工人管理

摘要：針對手術(shù)室清潔工人文化水平低，消毒隔離知識缺乏，缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度，自我保護意識薄弱等問題，我科通過采取一系列規(guī)范化培訓、建立健全規(guī)章制度、明確其工作流程、加強工人的自我防護意識、實施有效的監(jiān)督管理等措施，在上述培訓后理論考試成績及空氣培養(yǎng)質(zhì)量均有很大程度的提高，保證了手術(shù)的安全進行，極大限度地減少了交叉感染。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室清潔工人培訓管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0455-02

手術(shù)室作為一個高速運轉(zhuǎn)、高風險的工作場所，人員的管理越來越受到重視，而清潔工人的管理是不容忽視的一項重要內(nèi)容。清潔工人工作質(zhì)量的好壞直接影響到手術(shù)質(zhì)量、安全及醫(yī)院感染。我院今年從普通手術(shù)室搬至潔凈手術(shù)部后，根據(jù)潔凈手術(shù)室管理規(guī)范對工人進行了各項規(guī)章制度、清潔消毒流程等內(nèi)容上的培訓、督查和考核，收到很好的效果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料

我科層流手術(shù)間8間，共計6名清潔工人，其中男性工人5名，女性1名，初小學文化程度，小學2名，初中4名，年齡40—52歲，從事清潔工作時間7個月以上，測其理解能力均感覺正常。

2方法

2.1建立、健全工人管理規(guī)章制度。上崗前對清潔工人進行各項規(guī)章制度和工作流程培訓，并建立檢查標準。我科依據(jù)國家潔凈手術(shù)部規(guī)范要求及醫(yī)院相關(guān)的規(guī)章制度，結(jié)合科室實際情況制訂了適合本科室特點的一系列工人工作流程、規(guī)章制度，從正確進出手術(shù)室開始到規(guī)范著裝、換鞋至安全接送病人，手術(shù)間的清潔、消毒等。根據(jù)工作的重要性進行分類，合理分工，責任到人，按工作流程進行，層層把關(guān)，使日常工作從形式化→行事化→習慣化推進，形成標準[1]。因為一個團隊，一系列的合理規(guī)章制度及科學、行之有效的工作流程可以給整個團隊帶來無窮的源泉和動力，同時可以約束和規(guī)范整個團隊的個人行為。

按照崗位分配工作，分別制訂了三個工作崗位，見表1。

2.2相關(guān)院感知識強化培訓。清潔工人由于缺乏相關(guān)的醫(yī)院感染知識，沒有消毒隔離的概念，沒有意識到避免交叉感染和醫(yī)院內(nèi)感染的重要性和必要性，對手術(shù)室分區(qū)沒有明確的概念[2]。針對幾名工人的具體情況、理解能力等，對其進行了簡單、易懂的院感教育。首先把醫(yī)療安全放在首位，再針對薄弱環(huán)節(jié)，請醫(yī)院專職院感科老師對科室6名工人進行相關(guān)院感知識培訓，如：規(guī)范的清潔、消毒地面，消毒液的配制、濃度測試標準，正確行走路線，醫(yī)院感染（病人、醫(yī)護人員、尤其對工人自身）控制的重要性，手術(shù)室的分區(qū)及各區(qū)拖帕、毛巾分開使用、消毒，拖鞋的分類放置，醫(yī)療廢物的收集及處理等。并在工作中隨時督促他們嚴格執(zhí)行規(guī)定，從細做起，不放過任何存在隱患的工作細節(jié)，在護士長的督查工作中對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以溝通式的解決，提高他們的接受度，使他們正確認識預(yù)防、控制醫(yī)院感染的重要性，確保醫(yī)療安全。

2.3相關(guān)崗前培訓。潔凈手術(shù)室比普通手術(shù)室的要求更高，這就要求工人熟悉整個環(huán)境，掌握手術(shù)室的三個分區(qū)、手術(shù)部的構(gòu)造特點，在接送患者時要進行內(nèi)外車交接等。潔凈手術(shù)室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭，手術(shù)結(jié)束后應(yīng)立即清除各種污物，并用500mg/L含氯消毒液消毒地面、墻面、物表。每周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗，并用500mg/L含氯消毒液擦拭。

2.4監(jiān)督檢查。護士長及院感小組成員隨時檢查浸泡拖帕、毛巾的消毒液濃度，拖帕、抹布浸泡時間，地面、墻面的清潔度，拖帕、抹布是否分開處理、分類放置，物品的運送是否符合流程，并每月對清潔工人進行理論、操作考核、評定。

2.5配備相應(yīng)設(shè)施。配備足夠的拖帕、毛巾、足量的手套，確保一室一拖把、一抹布、一用一消毒，嚴格區(qū)分清潔與感染手術(shù)。每個通道設(shè)有外出衣、拖鞋更換架以方便其進出更換。

2.6人文關(guān)懷。清潔工人的工作大多是在無人監(jiān)督的情況下進行的。首先培養(yǎng)其慎獨的精神，并在取得成績時給予適時的肯定、表揚，這對于激勵工人的工作積極性至關(guān)重要。每次院感檢查相關(guān)項目結(jié)果公示時，對工人的辛勤勞動及嚴格按規(guī)范執(zhí)行取得的成績給予鼓勵和表揚，激發(fā)其在以后的工作中再接再厲，做得更好，也為下一步的工作奠定基礎(chǔ)。對不足之處幫助他們分析問題的癥結(jié)，鼓勵其積極改正。時常關(guān)心清潔工人的日常生活，適時開展集體活動，增強清潔工人的主人翁意識。

3效果

3.1提高了清潔工人的院感知識。

4結(jié)論

通過理論考試對比培訓前后清潔工人對醫(yī)院感染的認知程度和培訓前后手術(shù)室空氣質(zhì)量情況，分別采用fisher卡方檢驗和F檢驗，P值均<0.05，具有統(tǒng)計學意義。因此，對手術(shù)室清潔工人系統(tǒng)化培訓，保證了手術(shù)室整個環(huán)境質(zhì)量，有利于降低術(shù)后患者的感染風險，有效地預(yù)防醫(yī)院感染。

5體會

通過完善手術(shù)室工人管理的各項規(guī)章制度，制定科學的工作流程，提高了我院潔凈手術(shù)部的清潔、消毒質(zhì)量，強化清潔工人的自身防護意識，提高了手術(shù)室空氣及環(huán)境質(zhì)量，使我院手術(shù)室的清潔工人管理走向科學化、標準化，對維護潔凈手術(shù)室的院感管理起到了舉足輕重的作用，有利于降低術(shù)后患者的感染風險，有效地預(yù)防了院感的發(fā)生，也使我們的工作更加科學化、合理化和標準化。

參考文獻

[1]陳賽峰.運用“五常法”對手術(shù)室衛(wèi)士員的管理體會.護理與康復(fù)，2007，6（10）：705-706

[2]潘慕文，李曉敏.手術(shù)室清潔工管理存在問題及措施.實用醫(yī)技雜志，2007，14（2）：197-198