術中自體血回收體會

【中圖分類號】R-3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0413-01

2011年11月，我院新購進一臺血液回收機，此后我院開展了擇期手術和急診手術術中血液回收項目，收到了良好的效果，一方面為病人節約了費用，另一方面節約了庫存血源。而且自體血液回收能夠防止血液污染，減少了疾病的傳播，為急診搶救贏得了寶貴的時間。以下是筆者的心得總結：

（1）擇期手術病員有30余人，按常規需要備血，術中失血在1000ml以上，血紅蛋白在80g/L以下，按臨床需要即需要輸入庫存血，通過我們實行血液回收以來，術前準備的血液基本未用，即使是失血量達2000ml以上的手術，最多使用庫存血也只有200-400ml，其余全都使用血液回收輸入的方法，最少回收血液在500ml以上，最多可達2500ml以上，避免了血液準備不足而給患者帶來危險，解除了手術醫生的擔憂。

（2）通過自體血液回收輸入，有效的提高了急診大出血患者急診手術搶救成功率。尤其是脾破裂、肝破裂和腦外傷等大量失血的患者。有了自體血液回收輸入技術以后，遇到這類病人后就可以立即行急診手術，避免了等待備血的過程，爭取了寶貴的搶救時間，極大的提升了搶救效率。2012年3月，我院急診接入一名因外傷所致肝臟破裂的患者，來院時測血壓60/50mmHg，該患者大量失血需緊急手術，但當時庫存血源緊張，我們立即對其實施自體血液回收輸入技術，前后總輸入血量達5800ml，經過我院全力搶救，該患者最終轉危為安。此后，我院對20余例外傷所致大出血需急診手術患者實施了自體血液回收技術，累計回收血液10000ml以上，搶救成功率80%。

自體血液的回收能有效避免稀有血型（RH陽性）失血時，庫存血不足而導致搶救失敗。并且能夠有效節省血源，避免疾病傳播及大量輸入庫存血所帶來的不良反應，爭取了搶救時間，大大提升了搶救效率，提升了醫療質量。

總而言之，自體血液回收技術的應用，降低了手術的風險和難度，使患者能得到及時的救治，建議有條件的患者均可使用此項技術。