針刺昆侖、灸神闕治療暈針42例

摘要：目的：觀察針灸結(jié)合治療暈針的臨床效果。

方法：42例暈針患者應(yīng)用針刺昆侖，灸神闕進(jìn)行治療。

結(jié)果：有效率達(dá)到100%。

結(jié)論：針灸結(jié)合是治療暈針的有效方法，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：暈針針灸療法

【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0374-02

筆者多年來采用針刺昆侖、灸神闕治療暈針42例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下：

1臨床資料

42例患者均為門診病人，其中男18例，女24例；年齡25～78歲。

2治療方法

患者平臥，松開衣帶，頭部稍低，常規(guī)消毒，醫(yī)者以左手拇指壓迫固定取穴，用1寸毫針快速進(jìn)針，直刺昆侖穴0.5～0.8寸（雙側(cè)）。根據(jù)患者的體質(zhì)強(qiáng)弱來決定針刺強(qiáng)度。一般體質(zhì)強(qiáng)者，可稍強(qiáng)刺激；體質(zhì)弱者，宜輕刺激。針施補(bǔ)法；用艾條灸神闕穴10～20分鐘。待暈針感解除后起針停灸。

3治療結(jié)果

42例經(jīng)治療后，全部恢復(fù)正常。

4典型病例

龔某，男，35歲，干部，體壯，1998年11月26日。因患“頭痛”，遂來我科要求針灸治療。患者坐位取風(fēng)池，百會、太陽、率谷、合谷、阿是穴。當(dāng)針畢上穴約5分鐘后，突然感到精神恍惚，面色蒼白，頭暈?zāi)垦＃瑦盒挠拢幕艢舛蹋^而頭額冒汗，四肢發(fā)冷，脈沉細(xì)弱。故立刻將已刺之針全部拔出，立即扶之于床上，松開衣帶，快速針刺雙側(cè)“昆侖穴”，針施補(bǔ)法；用艾條灸神闕穴，片刻患者即感頭昏大減，面色漸轉(zhuǎn)紅潤，脈趨平和，恢復(fù)如常。故隨即起針停灸。稍作休息，患者高興返家。

5體會

暈針，一般多由于患者精神過度緊張，體質(zhì)虛弱；或當(dāng)勞累、空腹、體位不當(dāng)、或醫(yī)者針刺時手法過重，而致針刺時或留針過程中，造成腦部暫時缺血、缺氧而發(fā)生此癥。如《針灸甲乙經(jīng)·奇邪血洛第十四篇》云：“刺血而仆者，何也……”。曰：“脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆……”明確指出了“暈針”現(xiàn)象是由于氣虛之故。邱氏等認(rèn)為“昆侖穴”主治：頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩……[1]。《靈樞·經(jīng)脈》篇說“膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額交巔，其支者，從巔至耳上角，其直者，從額絡(luò)腦”。“昆侖穴”為足太陽經(jīng)所行為“經(jīng)”，故針刺之；艾灸神闕穴，石氏認(rèn)為本穴具有“溫通元陽，復(fù)蘇固脫之功能”。二穴合用可激發(fā)經(jīng)氣上循達(dá)于腦，從而調(diào)節(jié)腦部之供血不足，故使腦部血充暈止，相得益彰。

根據(jù)多年臨床觀察，針刺昆侖、灸神闕穴用于因針刺而引起的暈針，均獲得較滿意的療效。但作者認(rèn)為，病人針刺時，醫(yī)生要精神專一，全神貫注，發(fā)現(xiàn)病人有暈針先兆，立即予以處理，防患于未然，尤為關(guān)鍵。若遇嚴(yán)重者，出現(xiàn)循環(huán)衰竭者可及時給予注射升壓藥或中樞興奮劑。

近三年來，作者采取凡針刺病人杜絕坐位治療，一律臥位。選穴宜少而精，手法宜輕。病人饑餓、疲勞時應(yīng)囑其進(jìn)食，休息后再行針刺。發(fā)現(xiàn)這樣做，暈針的現(xiàn)象極少發(fā)生。說明規(guī)范操作，注意細(xì)節(jié)，重在預(yù)防為主是關(guān)鍵。這看似一般的暈針，但潛藏著安全隱患，這是針灸醫(yī)生增加自我保護(hù)意識，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，不可缺失的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不可小視。

另外，“昆侖穴”《針灸大成》有“妊婦刺之落胎”。故孕婦禁針。

參考文獻(xiàn)

[1]邱茂良，張善枕.針灸學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1985：75

[2]石學(xué)敏，周繼曾.石學(xué)敏針灸學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1996：134

[3]石學(xué)敏，周繼曾.石學(xué)敏針灸學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1996：167

[4]杜元灝，李晶，孫冬緯，劉維紅，李桂平，林雪，任輝，王涵，鄒蓓蕾，焦素林，黃衛(wèi).中國現(xiàn)代針灸病譜的研究[J].中國針灸，2007（05）

[5]梁繁榮，吳曦.國外針灸發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J].中國針灸，2006（02）

[6]梁繁榮，吳曦，李瑛.中國循證針灸學(xué)研究現(xiàn)狀與展望[J].天津中醫(yī)藥，2006（06）