穴位注射療法用于腰痛患者的療效觀察

【中圖分類號】R2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0370-01

脊柱疾病是一種常見病，其中頸椎病和腰椎間盤突出癥尤為多發(fā)。據(jù)統(tǒng)計80%以上成年人有過腰痛的經(jīng)歷，而在某些職業(yè)如伏案工作或長期從事某一特定姿勢的勞動者，其中，頸腰椎疾病的發(fā)病率甚至高達(dá)90%[1，2]。區(qū)別與封閉治療的學(xué)位注射，我科于2010年起開始把此技術(shù)運用到腰椎疾病引起的腰疼。腿疼的患者的臨床治療中，取的了滿意療效，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取2011年3月—2012年3月在我院疼痛科治療的68例腰疼患者，平均年齡（35—65），并隨機分為實驗組A組和對照組B組，A組：36人；B組：32人。排除標(biāo)準(zhǔn)：①鞍區(qū)麻木、膀胱無力者。②有嚴(yán)重的心腦血管疾病，糖尿病等。③脊柱結(jié)核、腫瘤、強制性脊柱炎及椎管狹窄者。④嚴(yán)重的病理改變，皮膚病的。⑤牽涉痛：臨床常見的涉及腰背部的牽涉疼主要是由盆腔疾病引起，如女性月經(jīng)、婦科疾病、男性前列腺疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病和胃腸疾病等內(nèi)科疾病。

兩組患者的一般資料比較差異均無顯著意義，具有可比性，見表1。

1.2治療方法。A組：常規(guī)治療：中頻脈沖點治療一次每日，10至15次為一個療程。6次每周，連續(xù)治療四周，同時配合腰背肌訓(xùn)練。注意腰部保暖，避免重體力勞動，避免彎腰過久。B組：常規(guī)治療方法同A組，同時配合維生素B150mg、維生素B120.5mg、地塞米松針0.5mg、10%氯化鈉針1ml一共4ml，穴位注射，取穴：①無下肢癥狀者取穴：雙腎腧、雙大腸腧/雙關(guān)元、雙阿是穴，每次每穴0.3ml—0.5ml，余下針?biāo)?cè)臀大肌肌注。②帶有下肢疼痛、麻木癥狀者取穴：雙腎腧、雙大腸腧/雙關(guān)元腧、雙委中穴、痛側(cè)承筋穴，每次每穴0.3ml—0.5ml，余下針?biāo)磦?cè)臀大肌肌注，隔日一次，10到15次為一療程，一般治療兩個療程后休息一個月后繼續(xù)下一個療程。連續(xù)治療四周。

A，B組同時常規(guī)治療，B組同時加以穴位注射治療，隔日一次。

1.3評定方法及標(biāo)準(zhǔn)。治療時、治療一周后、治療1療程后，分別對兩組患者進(jìn)行評定疼痛視覺模擬評分（VAS）[3]評定患者腰部疼痛的主觀感受，0分：無疼痛；1-3分：輕度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-9分：重度疼痛；10分：表示難以忍受。采用日本骨科學(xué)（JOA）[4]腰疼評分：包括癥狀、體征、日常生活功能的評分，總分29分。

臨床療效評定[5]：①痊愈：腰疼消失，恢復(fù)正常的生活和工作；②顯效：腰腿疼痛癥狀減輕，體征明顯好轉(zhuǎn)，能恢復(fù)工作，不影響正常生活；③有效：腰腿疼痛減輕，體征改善，生活自理；④無效：癥狀體征無改善。記錄患者的治療時間，生活，鍛煉。

2結(jié)果與討論

結(jié)果見表2、3。

本治療統(tǒng)計結(jié)果顯示，配以穴位注射治療的疼痛患者疼痛緩解明顯，療程較短，進(jìn)而使得腰部功能評分較高。平且卻又鞏固療效的作用；治療一療程后，痊愈指標(biāo)差異較顯著，因此在較短的時間內(nèi)，B組體現(xiàn)的有效率要比A組的高，差異有顯著性意義，且B組治療周期較短。

從治療方式來看，以往我科常規(guī)治療以推拿，物理治療為主，主要是對癥治療，而穴位注射療法則是中西醫(yī)結(jié)合，使VitB1、VitB12與地塞米松針配合傳統(tǒng)針灸療法，通過西藥的營養(yǎng)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，通過對穴位的刺激功能，達(dá)到更好的治療目的，對中老年退行性腰腿疼痛有明顯的治療作用。我們還發(fā)現(xiàn)常規(guī)治療的患者在治療后第一天腰疼減輕，第二天又恢復(fù)原癥狀，療程較長，療效難以維持；但治療組的穴位注射治療在治療后，患者疼痛癥狀減輕明顯，維持時間較長，療程較短，減少了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

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[3]羅卓荊，譯.骨科檢查評估[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007.6-7

[4]劉云鵬，劉忻.骨關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷分類及功能評定標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：清華大學(xué)出版社，2002.246-247

[5]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994.214-2145