天灸療法治療小兒反復呼吸道感染的療效觀察

摘要：目的：研究天灸療法結合中藥治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效。

方法：回顧性分析我院近年收治的小兒反復呼吸道疾病90例，根據治療方法分為天灸組和中藥組各45例，比較組別間3年內臨床效果及呼吸道感染復發次數。

結果：天灸組治療后3年內的顯效率和總有效率均顯著高于同期組（P<0.05），呼吸道感染復發次數上，天灸組自第2年開始記顯著低于治療前1年，且顯著低于同期中藥組（P<0.05）。

結論：天灸結合中藥治療小兒反復呼吸道感染臨床效果顯著，遠期效果明顯，能夠有效控制呼吸道感染的發作次數，值得臨床重視和推廣應用。

關鍵詞：天灸療法小兒反復呼吸道感染

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0348-02

小兒機體發育不成熟，身體抵抗力較差，容易受各種內外因素侵襲導致感染，小兒呼吸道感染便是其中較為常見的小兒感染性疾病。該病具有病程長、病情變化快、反復發作、遠期效果不明顯等特點，臨床治療上具有復雜性[1]。結合該病的病理特點和小兒皮膚狀況，我院近年采用天灸療法結合中藥進行小兒反復性呼吸道疾病的臨床治療，效果非常顯著?，F結合具體臨床實例將其療效報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料?；仡櫺苑治鑫以洪T診2009年7月至2009年8月間接診的小兒反復呼吸道感染患兒90例，具體資料為：男49例，女41例；年齡3-10.5歲，平均年齡（6.5±0.9）歲；病程32-163d，平均病程（73.6±5.7）d；所有患兒上呼吸道感染次數達7次/年及以上，下呼吸道感染次數5次/年及以上（注：每次發作間隔至少7d），總發病次數7-26次，平均（10.8±2.6）次。根據患兒臨床治療方法分為天灸組45例和中藥組45例，兩組分別采用天灸療法結合中藥治療和單純使用中藥調理治療。組別間在患兒的性別、年齡、病況上差異無統計學意義（P>0.05），具有較大的比較研究價值。

1.2治療方法。所有患兒接診后，除急性呼吸道感染患者進行常規抗感染藥物治療外，不進行任何其他同類型的治療，也不服用任何有增強免疫力功效的藥物及其他滋補類藥物。

1.2.1中醫組。本組為我院中醫科收治的兒科患兒，在中醫科單純使用相應的中藥進行調理治療。

1.2.2天灸組。在進行中醫組治療的基礎上，采用我院現配辛溫，逐痰、走竄、通經平喘藥粉加姜汁調成膏狀，切割成0.5cm×0.5cm的方形藥塊使用醫用膠布按穴位進行貼敷。主要貼敷穴位為大杼、風門、肺俞、定喘、膏肓、腎俞、天突，貼敷穴位前詢問患兒病史，了解患兒有無禁忌癥，再對癥選穴將藥貼直接貼敷于選好的穴位處，并輕輕按壓加強固定。持續三年在三伏及三九天時進行天灸治療，每次貼藥時間持續30min至1h。

1.3療效評價。根據病種、發病次數、病程進行病況分級，具體為：Ⅰ級：病種為上呼吸道感染，發病次數≤1次/月，每次發病≤5d；Ⅱ級：病種為急性支氣管炎，發病次數2-3次/月，每次發病>5d≤10d；Ⅲ級：病種為急性支氣管肺炎，發病次數>3次/月，每次發病>10d。

具體療效判定為：①顯效：治療后完全無復發，或者病種、病程、發病次數均減輕Ⅰ級及以上；②有效：病種、病程、發病次數3項之中的1或2項減輕Ⅰ級及以上；③無效：病種、病程、發病次數3項均無變化或者加重，其中顯效+有效=總有效。分別于治療后第1、2、3年進行隨訪和療效評價，同時觀察和記錄3年間患兒的呼吸道感染復發次數。

1.4統計學方法。采用SPSS13.0進行統計學分析，計量資料采用采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.13年內臨床療效比較。

3討論

中醫認為呼吸道感染反復發作與腎、肺、脾三個主要臟器的失調密切相關[2]。脾胃虛弱導致氣血紊亂，易于反復感染，久病不愈容易傷腎，腎虛導致陽氣不足，加重肺脾兩虛，進而影響患兒機體免疫功能[3]。因此，小兒反復呼吸道感染的臨床治療應當以調節和恢復臟腑功能和免疫功能為主。

我院調配的天灸藥粉具有顯著的溫通經脈、散寒鎮痛作用，它通過在腎、肺、脾對應的主要穴位上敷貼，可起到刺激穴位及藥物的吸收、代謝作用，對肺部的有關物理、化學感受器產生影響，直接調整機體的神經系統功能，改善機體的反應性增強抗病能力。本案例中，天灸組治療后3年內顯效率和總有效率均顯著高于同期中藥組（P<0.05），反復呼吸道感染的發病次數也顯著降低，其臨床療效尤其是遠期療效得到了充分的肯定。結合本文研究結果，筆者認為，天灸結合中藥治療小兒反復呼吸道感染臨床效果顯著，遠期效果明顯，能夠有效控制呼吸道感染的發作次數，值得臨床重視和推廣應用。

參考文獻

[1]陳禮勤，江向君，陳國新.天灸療法配合玉屏風散聯合防治兒童反復呼吸道感染68例[J].中醫外治雜志，2008，17（1）：6-7

[2]黃海濤.天灸療法治療肺系慢性疾病150例[J].中國民間療法，2012，20（6）：20

[3]王建林，張錫三，李共信.三伏天穴位貼敷治療小兒過敏性咳嗽60例[J].上海針灸雜志，2010，29（4）：239