中西醫結合治療急性腸胃炎的療效分析

摘要：目的：探討中兩醫結合治療急性腸胃炎的療效。

方法：選取我院2007年1月～2010年12月80例急性腸胃炎患者，將其隨機分為兩組，研究組和對照組，每組40例患者，對照組進行西醫常規治療，研究組在此基礎上進行中醫辨證論治。

結果：研究組于對照組相比總有效率明顯增高，其差異有統計學意義（P<0.05）；積滯證急性胃腸炎和濕熱癥、寒濕癥相比治愈率顯著要。

結論：中西醫結合治療急性胃腸炎療效明顯，推廣價值較高。

關鍵詞：中西醫結合急性腸胃炎療效

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0343-01

急性腸胃炎在夏秋季節非常常見，屬于消化道疾病之一[1]。本文通過分析醫學常規療法和中西醫結合治療病癥的不同，不同類型急性胃炎實施不同的治療方法。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2007年1月～2010年12月80例急性腸胃炎患者，將其隨機分為兩組，研究組和對照組，每組40例患者。其中男性患者44例，女性34例；年齡為12～77歲，平均年齡是（44.3±20.6）歲；發病時間148h，平均（23.9±15.8）h。依據患者臨床癥狀、舌象、脈象和胃鏡圖片以及胃黏膜活檢分析進行辨證分類，其中積滯癥患者14例.濕熱癥患者13證。寒濕癥患者19例。兩組患者資料在年齡、性別、病程等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法。對照組患者服用20mg奧美拉唑，1g阿莫西林膠囊，0.5g克拉霉素，都是每日服藥2次，持續使用7d。研究組依據中醫類別進行中藥加用。積滯癥患者在治療的時候需要和胃降逆、消食化滯。藥物可以使用保和丸加減：9g陳皮，9g焦山楂，10g半夏，10g連翹，10g焦神曲，10g萊菔子，15g茯苓。食滯甚而化熱，大便泄瀉不暢患者需要加用10g檳榔，10g枳殼，10g厚樸，可以行內氣消除積滯；如食物積存化熱，需要加用10g黃芩，10g黃連用來清熱瀉火；若胃中積熱過多導致嘔吐患者需要加入5g代赭石，10g竹茹。濕熱癥治療主要是清除熱毒化解濕氣，理氣和胃。藥方可以使用葛根芩連湯加減：5g生甘草，8g黃芩，10g葛根，10g黃連，10g荷葉，10g金銀花，10g車前子，10g白扁豆，15g茯苓。濕其比熱氣嚴重可以加用10g佩蘭，15g藿香；熱氣比濕氣嚴重可以加用15g蒲公英；有腸化患者可加用30g莪術，30g藤梨根，30g白花蛇舌草；腹痛嚴重患者加用10g木香，10g白芍；嘔吐嚴重患者可以先服用玉樞丹用來辟濁止嘔；積食消滯患者加用10g神曲，10g麥芽，10g山楂等。寒濕癥主要治療原則是疏邪化濁，散寒除濕。藥方可以使用藿香正氣散加減：6g大腹皮，6g紫蘇葉，10g白芷，10g生姜，10g大棗，10g藿香，10g清半夏，10g厚樸，10g甘草，20g陳皮。惡寒如發熱患者需加入10g防風，10g荊芥；身體疼痛患者需加入10g獨活，10g羌活；宿滯伴有腹脹患者需加入10g神曲，15g雞內金。療效都是2個月。

療效標準：治愈：臨床主要癥狀和體征痊愈，胃鏡復查炎癥痊愈。顯效：臨床主要癥狀痊愈，次等癥狀基本消失，胃鏡復查炎癥基本痊愈。有效：主要癥狀有一定好轉，胃鏡復查炎癥縮小范圍1/2以上，炎癥得到緩解。無效：主要癥狀和胃鏡復查沒有顯著改善，也沒有惡化。

1.3統計學統計。使用SPSS統計軟件，應用X2檢驗。P<0.05表示其差異具有統計學意義。

2結果

兩組療效比較發現，研究組比對照組的總有效率要高，差異具有統計學意義（P<0.05）。滯癥急性胃腸炎治愈率比濕熱癥和寒濕癥要高，其差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

本文研究中，常規治療基礎上，根據不同病癥分類患者實施不同藥物治療。積滯癥患者使用保和丸加減。神曲消積食陳腐；山楂消油膩積滯肉食；萊菔子消食除脹，三種藥物共用可以消除各種積滯食物[2]。食積導致氣阻、生濕、化熱。半夏、陳皮能夠和胃止痛，通氣化濕；連翹散結助消，清解積熱。茯苓健脾利濕，止瀉。脘腹脹痛者加入檳榔、枳殼、厚樸可通氣消積；食積化熱者加入黃芩、黃連可清熱瀉火，藥物相配，可以化解積食，和胃清熱去濕。濕熱癥需使用葛根芩連湯加減。其中葛根、金銀花能清熱止瀉；黃芩、黃連可清熱燥濕：茯苓和車前子看健脾利濕；扁豆、荷葉可以化除濕氣；甘草能止痛。腹痛嚴重者，可以加自芍、木香以緩和內部氣息；嘔吐嚴重者，可使用卡樞丹止嘔；食積滯患者，可以使用山楂、神曲、麥芽消食。而寒濕癥患者藥方辛溫，可以理氣和中，止嘔，發散風寒，和中消滯，除痰，疏里滯；益脾去濕[3]，正氣通暢，邪逆自除。方中藥物互相配合，達到中西藥結合治療的效果，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]宋桂芹.中西醫結合治療急性腸胃炎47例[J].中國中醫急癥.2012，21（3）：480-481

[2]徐震樂，徐昌富.中西醫結合治療急性腸胃炎的體會[J].中外健康文摘.2012，9（15）：407-408

[3]魯維，裴正學.中西醫結合學術思想探討[J].中醫研究.2011，35（8）：66-67