糖尿病胃輕癱健脾降濁中藥治療的臨床效果分析

摘要：目的：探討糖尿病胃輕癱健脾降濁中藥治療的臨床效果。

方法：選取我院2004年1月～2011年12月60例糖尿病胃輕癱患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者30例，研究組使用健脾降濁中藥，對照組服用多潘立酮，觀察兩組的臨床治療療效。

結果：研究組有效率達到91.3%，對照組有效率為70.47%，兩組有效率比較檢驗明顯的差異性（P<0.05）。

結論：糖尿病胃輕癱健脾降濁中藥治療的臨床效果比較明顯，值得較多的臨床推廣。

關鍵詞：糖尿病胃輕癱健脾降濁中醫臨床效果

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0341-02

糖尿病胃輕癱（閱鄖孕）屬于糖尿病胃功能障礙，此病主要臨床癥狀是胃排空延遲，目前西醫并沒有較為理想的方法來完全治療，而糖尿病胃輕癱采用中醫藥治療有著較為明顯的優勢，近年來我院使用健脾降濁治療糖尿病性胃輕癱有了較為明顯的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2004年1月～2011年12月60例糖尿病胃輕癱患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者30例，研究組男性患者有17例，女性患者有13例，平均年齡（42.3±11.4）歲，糖尿病發病時間為（12.5±6.3）年，胃輕癱發病時間（1.4±0.9）年，血糖濃度（11.6±3.9）mmol/L；對照組男性患者有16例，女性患者有14例，平均年齡（41.8±11.2）歲，糖尿病發病時間為（12.4±6.5）年，胃輕癱發病時間（1.3±1.0）年，血糖濃度（11.8±3.9）mmol/L，兩組患者在性別、年齡、病史等方面沒有統計學差異，具有可比性。

診斷標準。所有的患者都符合WHO所制定的糖尿病診斷標準，而且符合DGP的標準，所有患者的糖尿病發病歷史都要>3年；主要臨床癥狀有早飽、腹脹、厭食、納呆、嘔吐、惡心、噯氣等癥狀；進行X線鋇餐檢查時候發現胃部蠕動趨于緩慢呈現減弱態勢、胃排空也相應延遲；通過B超、胃鏡檢查發現沒有潰瘍、幽門梗阻、肝臟等各個器官的病變現象[1]。

1.2方法。所有的患者都在治療糖尿病的基礎上面進行各自處方的治療，研究組：通過健脾降濁中藥治療，藥方為半夏9g，砂仁10g，枳實10g，吳茱萸10g，茯苓12g，黨參12g，白術12g，厚樸12g，藿香15g，佩蘭15g，白豆蔻15g，葛根30g，薏苡仁90g，6g甘草，每天服用一劑，水煎至200ml取用，分為早晚兩次于飯前30min服用；對照組：服用10mg多潘立酮片，每天于餐前三十分鐘服用，每天三次。兩組方法都是一療程10天。兩個療程之后開始療效的判定。

癥狀評分：使用半定量方法，根據臨床癥狀進行分數的判定，0級：沒有任何癥狀；1級：偶然出現癥狀，癥狀表現較輕，不會影響正常的生活工作；2級：介于1級和3級癥狀之間；3級：癥狀發生頻繁，會明顯影響工作生活；4級：癥狀表現較為嚴重，病人非常痛苦。統計兩組在治療前后所表現癥狀的總分值。

療效標準：癥狀表現都消失或者是基礎沒有，積分減少≥95%；顯效：癥狀表現有了明顯的改善，積分≥70%；有效：癥狀表現有了好轉，積分減少≥30%；無效：癥狀完全沒有改變。

1.3統計學方法。所有的數據都使用SPSS18.0統計學軟件處理。

2結果

3討論

DGP為常見糖尿病消化道系統并發癥，發病基礎為胃排空延遲，目前DGP的發病機制并沒有完全明確，但有研究發現和高血糖、胃腸激素發生分泌異常、自主神經功能出現病變的情況有關[2]。中醫學本病類屬“痞癥”范疇，消渴日則久耗氣并傷陰，脾胃無法得到濡養，導致脾氣虛弱，脾無法升清，胃則不能降濁，“大抵心下痞悶，必是脾胃受虧。”中醫認為脾乃陰土，喜歡干燥厭惡濕氣，容易被濕邪困頓；胃乃陽土，喜歡濕氣厭惡干燥，消渴時間過久則會脾失健運，內生濕邪之氣，并發展為濁氣，于體內積滯，導致脾胃無法正常升降，影響胃部政策受納，導致脾運化功能異常，則發生飯后飽脹、噯氣、上腹痛、食欲減退、惡心嘔吐等臨床癥狀，所以本病需要進行健脾降濁治療當以為大。藥方當中有薏苡仁、甘草、黨參、白術可以健脾和胃，“補中益氣，和脾胃，除傾渴”。中氣微弱，可以進行調補；葛根、佩蘭、藿香、白豆蔻可以化濁氣使脾胃運行通暢；茯苓、半夏、吳茱萸屬于溫和之物能夠化濁氣降逆止嘔；枳實、砂仁、厚樸能夠順氣除痞。藥理學的現代分析也證實藿香、佩蘭、白豆蔻能夠防止胃腸道平滑肌發生痙攣，枳實、砂仁能夠加快胃部排空能力而且可以促進內源性胃動素釋放，保證增強胃腸運動節律性使之有力運行[3]。各種藥物相配合，可以健脾和胃、降除濁氣使之升清，而且可以使胃腑通絡、脾運行通暢，從而使治療達到目的。符合中醫理論，效果可靠，有較好的臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳新，張雪峰，彭程鴻.糖尿病胃輕癱中醫治法的探討[J].求醫問藥（下半月）.2011，09（09）：239

[2]葛香花，陳文博，葛彩玲.中醫藥治療糖尿病胃輕癱60例[J].中國中醫藥現代遠程教育[J].2012，10（12）：21

[3]鄒世昌.中醫健脾和胃法治療糖尿病性胃輕癱臨床研究進展[J].現代中西醫結合雜志.2010，19（18）：128-131