護(hù)理對(duì)小面積糖尿病足部潰瘍的效果

摘要：目的：探討小面積糖尿病足部潰瘍的護(hù)理效果。

方法：選取我院在2007-2011年間收治的81例小面積糖尿病足部潰瘍患者，其中，男性41例，年齡在56-79歲之間，女性40例，年齡在61-83歲之間，所有患者均經(jīng)臨床診斷為小面積糖尿病足部潰瘍。將81例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組43例，對(duì)照組38例，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

結(jié)果：經(jīng)過(guò)一系列的護(hù)理，兩組患者的病情均有一定程度的改善，觀察組43例患者中，顯效24例，有效15例，無(wú)效4例，有效率為90.7%，對(duì)照組38例患者中，顯效16例，有效13例，無(wú)效9例，有效率為76.3%。

結(jié)論：在對(duì)小面積糖尿病足部潰瘍疾病進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，對(duì)于患者病情的改善幫助較大，因此，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病小面積足部潰瘍綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0329-02

糖尿病足部潰瘍是由于糖尿病疾病出現(xiàn)局部性的惡化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列更為嚴(yán)重的臨床癥狀和體征，致使患者出現(xiàn)死亡或者是病殘現(xiàn)象，制約了患者生活質(zhì)量的提高。因此，針對(duì)此種疾病，臨床醫(yī)生要及時(shí)給予患者對(duì)癥治療，以有效改善患者的病情，并促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。當(dāng)前，臨床上對(duì)患者采取綜合性的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于患者病情的改善有較大的促進(jìn)作用，加速了患者的康復(fù)，降低了患者發(fā)生死亡和病殘的機(jī)率[1]。現(xiàn)選取我院在2007-2011年間收治的81例小面積糖尿病足部潰瘍患者，對(duì)其采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料。選取我院在2007-2011年間收治的81例小面積糖尿病足部潰瘍患者，其中，男性41例，年齡在56-79歲之間，女性40例，年齡在61-83歲之間，所有患者均經(jīng)臨床診斷為小面積糖尿病足部潰瘍，其主要的臨床表現(xiàn)為創(chuàng)面潰爛、癢痛等，需要進(jìn)行及時(shí)的對(duì)癥治療和護(hù)理。將81例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組43例，對(duì)照組38例，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行跟蹤觀察，并記錄所得數(shù)據(jù)。

1.2方法。對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，如對(duì)于患者出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理、健康知識(shí)宣傳、嚴(yán)禁煙酒、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等。在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。按無(wú)菌操作原則常規(guī)清創(chuàng)后，用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面。根據(jù)創(chuàng)面大小，觀察組用濕潤(rùn)燒傷膏和紗塊3塊揉勻做成的藥紗外敷創(chuàng)面4層，適當(dāng)包扎，每天1次，每次更換敷料時(shí)盡量保持三無(wú)原則：無(wú)/少疼痛、無(wú)/少出血、無(wú)殘余藥痂，并及時(shí)清除壞死液化物[2]。對(duì)照組常規(guī)用外用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凍干粉稀釋后充分均勻噴濕覆蓋在創(chuàng)面的消毒紗布（約2-3層，以藥液不溢出為準(zhǔn)），適當(dāng)包扎，每日1次。對(duì)兩組患者的治療過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，對(duì)于患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，臨床醫(yī)生要及時(shí)采取對(duì)癥治療措施，以確保患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀和體征明顯消失，創(chuàng)面愈合良好，沒(méi)有出現(xiàn)感染情況，患者可以進(jìn)行正常的生活和工作，生活質(zhì)量顯著提高。有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀和體征有所消失，創(chuàng)面有一定程度的愈合，沒(méi)有出現(xiàn)感染情況，對(duì)于患者的正常生活和工作有輕微的影響，生活質(zhì)量有所提高。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀和體征無(wú)消失，創(chuàng)面無(wú)愈合，出現(xiàn)較為嚴(yán)重的感染情況，對(duì)于患者的正常生活和工作有較大的影響，生活質(zhì)量沒(méi)有改善[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)對(duì)兩組患者的年齡、性別等指標(biāo)進(jìn)行分析比較，差異較小，無(wú)實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。通過(guò)對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析比較，并采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異顯著，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

3討論

小面積糖尿病足部潰瘍是在臨床上較為常見(jiàn)和多發(fā)的一種糖尿病并發(fā)癥疾病，對(duì)于患者的正常生活和工作有著較大的影響，如果患者的患部沒(méi)有得到及時(shí)的處理，則會(huì)導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況，最終對(duì)患者的生命安全造成影響，或者是造成患者病殘，從而嚴(yán)重制約了患者生活質(zhì)量的提高。因此，針對(duì)此種疾病，臨床醫(yī)生要及時(shí)給予患者對(duì)癥處理，以降低患者發(fā)生感染的機(jī)率，促進(jìn)患者病情的快速改善。

在對(duì)患者的足部潰瘍進(jìn)行處理的過(guò)程中，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，首先對(duì)患者進(jìn)行外科清創(chuàng)處理，可以有效的去除創(chuàng)面中的壞死性組織，同時(shí)也將感染源切斷，從而有效的避免了患者出現(xiàn)感染，降低了患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。觀察組所采用的敷料可以更好的促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，并抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，從而促進(jìn)創(chuàng)面的快速愈合，以減輕患者的痛苦，并提高患者的生活質(zhì)量。而對(duì)照組采用傳統(tǒng)的敷貼方法治療，雖然對(duì)于患者的病情改善也有一定的幫助，但效果并不顯著，也在一定程度上增加了患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)的方法值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸曄.芒硝外敷及整體護(hù)理干預(yù)在糖尿病足治療中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，84（11）：78-79

[2]唐乾利，王權(quán)勝，尚新志.MEBT/MEBO對(duì)慢性難愈性皮膚創(chuàng)面基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2009，21（2）：95—99

[3]黃曉宇，李國(guó)萍，趙小耐，龍紹柏，王與，黎麗萍.糖尿病足的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2009，51（07）：56-57

[4]李麗輝.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病足患者的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2010，91（09）：96-97