糜爛性胃炎患者的護理

摘要：目的：討論護理干預對糜爛性胃炎患者的影響。

方法：自2010年10月至今，選擇糜爛性胃炎的患者74例，隨機分為兩組，兩組用藥相同，甲組37例加強護理，乙組37例正常護理，比較兩組的療效和對疾病的認知程度。

結果：甲組經健康教育，對疾病的了解、心理狀態調整、飲食習慣和日常習慣都有很大提高，乙組變化不明顯，P<0.05時，有統計學意義。經過治療和護理干預，甲組患者總有效率達到59.5%，無效率為8.1%，乙組總有效率40.5%，無效率32.4%，兩組數據差異顯著，P<0.05時，有統計學意義。

結論：糜爛性胃炎患者除了藥物治療外，應加強正確的護理干預。

關鍵詞：糜爛性胃炎護理干預健康指導

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0315-01

胃炎是消化系統常見的疾病，據有關報道，發病率很高，已經達到40-60%，根據內鏡下顯示的胃內壁形態，可以分為萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、出血性胃炎、紅斑滲出性胃炎、返流性胃炎和皺襞肥大性胃炎。本報道主要分析糜爛性胃炎，它又包括平坦糜爛性胃炎和隆起糜爛性胃炎，主要研究它們的發病特點和護理學干預的積極作用，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選擇自2010年10月至今，在我院消化內科住院的患者中，屬糜爛性胃炎的患者74例；其中男性30例，女性44例；最大年齡62歲，最小年齡33歲，平均年齡45.2歲。其中平坦糜爛性胃炎29例，隆起糜爛性胃炎55例。其中口苦咽干食欲減退者26例，胃部無規律疼痛，有燒灼感者21例，噯氣反酸者31例，其中14例有兩種或兩種以上癥狀。將患者隨機分為兩組，兩組用藥相同，甲組37例加強護理，乙組37例正常程序護理。

臨床特點：所有患者均有口苦、咽干、食欲減退，胃部無規律性收縮樣疼痛，有灼燒感，腹部脹滿，噯氣，反酸等癥狀。

1.2實驗室檢查。內鏡檢查，平坦糜爛性胃炎可見胃壁表面的黏膜或皺襞，有條索狀、圓形或不規則形狀的糜爛，上有白色分泌物或暗紫色血凝塊；隆起糜爛性胃炎可見胃內壁成圓丘狀隆起，或皺襞出現節段性膨大突出，表面有糜爛痕跡，容易擦破出血，或帶有暗紫色血痂，有些患者丘狀隆起部位中心有臍樣凹陷，并有白色分泌物或暗紫色血痂。

1.3護理方法。藥物護理：兩組患者均選用奧美拉唑，每次10mg，每日兩次；阿莫西林片，500mg，每日兩次，兩藥聯合應用一個月后，做內鏡復查。甲組患者加以下護理方式：

1.3.1病房要求。甲組患者病房要每天上、下午各通風一次，保持舒適整潔，安靜，保證患者能得到充分休息，當需要測體溫、血壓和提醒服藥等活動時，注意聲音溫和，不驚擾患者。

1.3.2健康指導。入院起，對甲組患者進行宣傳教育，使患者加深對疾病的認識，發放宣傳材料，介紹疾病的發病原因、病理特點、預防和治療等，指導患者制定新的生活計劃，從飲食、睡眠、活動等多方面修正以往的錯誤和不足，達到自已能正視現實，以樂觀積極的心態面對疾病。

1.3.3飲食調護。幫助患者制定合理的食譜，食物以清淡、易消化、無刺激、高營養為原則，多食用綠色蔬菜，多攝取蛋白質和微量元素，禁止食用冷、熱、酸、辣及刺激性食物，戒煙戒酒，不飲咖啡和濃茶，不暴飲暴食或饑餓不食，每餐要細嚼慢咽，定量定點。

1.3.4調查問卷。定期制作調查問卷，內容主要有患者對疾病知識的認識和態度，心理相關測試和行為習慣調查，疾病反復情況、預后情況等。患者如實作答后進行統一評分。

1.4療效標準。用藥一個月后，對患者的治療情況進行評價，痊愈：胃內壁糜爛面消失，身體外在癥狀消失：有效：胃內壁糜爛面消失，全身癥狀不見減少；好轉：胃內壁糜爛面減小，全身癥狀大部分存在；無效：胃內壁糜爛面不見減小，身體癥狀如前。總有效率=痊愈率+有效率。

調查問卷觀察指標包括患者對疾病相關知識的掌握，日常不良習慣的改變，心理狀態的調整和飲食習慣等。評分標準為80分以上為優秀，60-79分為可以，60分以下為差。

1.5統計學方法。所有數據經統計學比較，當P<0.05時，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對問卷調查，在進行健康教育前后的比較見表1。

3結論

糜爛性胃炎是胃內壁黏膜和皺襞發生潰瘍，腺頸部等細胞被破壞引起的，一般與人們不良生活習慣和飲食習慣、或濫用抗生素、免疫抑制劑等藥物關系密切，醫護人員對其進行科學的教育，對飲食習慣進行系統指導，是幫助患者早日恢復，減少日后復發的關鍵。本調查隨訪病例少，隨訪時間短，不足之處還有待進一步研究。

參考文獻

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