心理護理應用于基層醫院住院患者的體會

摘要：現代的醫學模式是生物-心理-社會醫學模式。隨著醫學模式的轉變，心理因素對疾病的發展和轉歸倍受關注，心理護理在基層衛生院也隨之日益受到重視。臨床護理工作也由單純的疾病護理轉為以“人”為中心的身心整體護理。

關鍵詞：心理護理應用基層醫院體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0314-01

1臨床資料

2011年金北鎮衛生院收治427例住院患者，男性217例，女性210例，年齡13-87歲，其中手術病人60例。

通過對住院患者心理反應的觀察和分析，總結出住院患者的主要心理反應有：

1.1焦慮及恐懼。病人的焦慮來源于多個方面。如對疾病的診斷和治療的擔心，家庭經濟負擔，環境陌生等。病人入院后常有恐懼心理，尤其是手術的病人、臨產的產婦、兒童等。

1.2依賴性增強。人們患病后常會受到親人的額外照顧，成為關心和幫助的中心。故患者患病后會有意無意的變得軟弱無力，依賴性增強，被動性加重，行為也會變得幼稚。即使是自己能的事情也不愿去做。

1.3自尊心增強。患病后由于其他需要的滿足出現障礙，從而自尊心比平時更加強烈。病人一方面要求別人對他加倍關心，而另一方面又拒絕別人的關照，認為別人的關照就意味著自己的無能。

1.4猜疑心加重。表現為多疑和矛盾行為，對周圍事物敏感，好言相勸也將信將疑。聽見別人低聲說話以為是在談論與自己有關的事情。

1.5主觀感覺異常。如心跳正常卻覺得心慌。對周圍的聲、光、溫度及自身的癥狀特別敏感。

1.6情緒易激動。表現為情緒不穩定，稍有不滿則發怒，也容易悲傷和落淚。

1.7孤獨感。病人住院后由于環境和人員陌生而感到度日如年，常伴有孤獨感。

1.8習慣性心理。病人患病后不可能馬上從心理上接受患病的事實，否認自己有病，懷疑醫生診斷錯了。

1.9害羞和罪惡感。有些人認為患病是自己行為不當的結果，內心會產生害羞和罪惡感。

1.10心理性休克及反常行為。發生于突然患病或病情加重時，表現為發呆、茫然，休克緩解后出現過度的“樂觀”及“不自在”表現，實質是抑制、否認形成心理防衛機制的表現。

2護理體會

2.1安全感是病人最重要的心理需要。病人住院后，護士與病人接觸時應熱情親切。態度誠懇，建立良好的護患關系，取得病人充分的信任。

2.2要讓病人覺得他是受到尊重的。護士要有“病人第一”的思想。禮貌待人，按性別、年齡、職業恰當的稱呼病人。稱呼病人時要用名字和頭銜。護士的一舉一動要讓病人覺得受到重視，受到尊敬。

2.3病人從原來的環境來到醫院，護士要表現出熱忱、同情、關心和體貼。樂意幫助他解決困難，對病人提出的問題護士應給予耐心而中肯地解答，使其得到安慰。幫助病人正確認識疾病，讓病人知道護士隨時都愿意為他服務。滿足病人受歡迎、有所屬的需要。

2.4與醫護人員相互了解。護士應主動了解病人的心理狀態及心理需求，語氣溫和，態度和藹。認真地傾聽病人的訴說，若非必要不要中斷病人的談話。設身處地的為病人著想，與病人的談話內容要保密。介紹醫院的規章制度，介紹有關的醫生和護士。當病人感到與醫護人員相互了解時，就會產生信任感。處于接受治療的最佳心理狀態。

2.5適宜的環境。病室光線充足，溫度濕度適宜。護士要營造安全、安靜、舒適的環境氛圍。讓病人感到處于一個有人幫助、有人關心的環境中。

2.6對痛苦的治療進行解釋，通過設計好的語言和行為，如有益的暗示、確切的保證、合理的解釋實現對病人的心理支持。幫助病人取舒適的臥位，注意保暖。護理操作完畢幫助病人整理好衣服及被褥，讓病人感覺舒適。

2.7經常與病人進行有效溝通，通過細心地觀察了解病人的內心需求，盡力滿足其合理要求。協調好病人與家庭和社會的關系，幫助病人樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，爭取早日康復。

2.8重視非語言溝通。以端莊的儀表、溫和的態度、得體的語言樹立良好的職業形象。

3結論

人是一個開放的系統，由生物、心理、社會、文化和精神等各部分組成。心理護理是整體護理工作的重要組成部分，在基層衛生院已越來越受到重視，應融于整個護理過程中。護理人員應運用心理學知識，在了解病人家庭環境、文化水平、病情變化、心理狀態的前提下，通過設計好的美好語言和行為，以愉快的情緒，友善的態度，優美的住院環境，根據病人不同的心理狀態，采取疏泄、勸導、暗示、保證等手段因人而異，因勢利導，有的放矢的進行心理護理。使病人的不良心理狀態得到改善，增強機體的抗病能力。在臨床護理過程中，護理人員對待病人應該是“不是親人勝親人”。以病人為中心，以護理程序為框架，充分考慮病人的生理、心理、社會、精神和文化等方面對健康的影響，針對每一個人的健康狀況、心理需求來計劃和實施心理護理，減少病人的心理問題，幫助病人滿足心理需要，恢復和達到最佳的心理狀態。

參考文獻

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