腎絞痛患者急診救治護理方法探討

摘要：目的：分析腎絞痛患者的臨床特點，探討有效的急診救治護理方法。

方法：回顧性分析我院2009～2011年間急診收治的52例腎絞痛患者的臨床資料，并結合臨床特點給予相應的救治護理。

結果：本組52例急診腎絞痛患者經有效救治和護理后均痊愈出院，疼痛癥狀得到了顯著緩解，疼痛緩解的時間有顯著縮短。

結論：對就診腎絞痛患者實施有效的救治護理尤為重要，對于迅速緩解患者的疼痛癥狀，調整患者的心理狀態具有重要的意義。

關鍵詞：腎絞痛急診救治護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）11-0294-01

腎絞痛多見于腎結石患者，是急診科常見的一種急腹癥，該病是由于某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或管腔的急性部分梗阻所造成的，具有臨床起病急、疼痛劇烈難忍、病情進展快等臨床特點[1]，患者若得不到及時的救治和護理，可致虛脫，甚至發生疼痛性休克，嚴重威脅到了患者的生命[2]。因此，及時給予患者實施有效的護理是救治患者的關鍵，我院急診近年來共收治52例腎絞痛患者，并對于其實施了有效的救治護理，現將相關做法和體會總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料?；仡櫺苑治鑫以?009～2011年間急診收治的52例腎絞痛患者的臨床資料，其中男性28例，女性24例，年齡27～64歲，平均年齡（41.6±2.8）歲，急診留觀時間1～24h，平均（4.7±1.3）h。臨床主要表現為陣發性腎區腰腹部劇烈絞痛，惡心嘔吐，面色蒼白以及血壓下降等癥狀。

1.2救治方法。所有患者入院后均給予解痙止痛藥物治療，包括：山莨菪堿、尼松，若上述藥物治療無效則給予肌肉注射哌替啶。

1.3護理方法。

1.3.1病情觀察。患者入院時應密切觀察患者的病情變化，迅速做好分診準備，減少患者候診時間，使患者盡快得到相應處理，減輕疼痛。首先應明確疼痛發生的部位，疼痛與排尿有無關系，仔細觀察并記錄尿液的顏色、性狀和量等。尤其對沒有明確病因的患者，更需密切注意疼痛的性質、部位和伴發癥狀，以便讓醫生及早確診。密切監測患者各項生命體征的變化情況，防止因劇烈疼痛而引起休克。

1.3.2協助患者做好各項檢查。根據醫囑協助患者完善各項常規檢查，如：B超和尿常規，以幫助醫師明確診斷，以便迅速采取有效的處理措施。在行尿常規檢查前應囑患者多飲水，加強巡視，觀察患者尿量是否足夠作檢查?；颊咴谧鯞超檢查時應安排專人護送，防止意外發生，如B超和尿常規同時檢查時，應指導患者先做好B超檢查再留尿送檢。

1.3.3用藥護理。藥物是治療急診腎絞痛患者的主要措施，腎絞痛發作時一般需給予解痙止痛藥物，我院一般采用山莨菪堿、尼松以及哌替啶治療。用藥過程中應注意觀察患者給藥后的機體反應，觀察癥狀是否緩解，尿液性狀是否有改變，血尿是否消失、是否有結石排出，用藥過程中一旦出現不良反應，應立即報告醫生處理。同時對患者進行用藥指導，解釋使用山莨菪堿后發生的面色潮紅、口干等副作用，尼松會出現頭暈、嘔吐等副作用，但屬正?，F象，不必過于擔心，減少患者的疑慮。

1.3.4心理護理。腎絞痛起病急，疼痛劇烈，因此患者往往會出現緊張、恐懼心理，疼痛間歇期猶豫擔心再次發作，會產生焦慮心理。因此，護理人員應向患者詳細講解有關腎絞痛的知識，告知疼痛的原因和克制疼痛的方法，打消患者對治療和疼痛的顧慮。積極的與患者進行交流溝通，穩定患者不穩定的情緒，消除緊張、恐懼心理，構建和諧的護患關系，增強患者對護理人員的信任感，多鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心[3]。

1.3.5出院指導?；颊咛弁淳徑怆x院前給予患者實施健康指導，根據患者的情況告訴其疾病的相關知識及如何預防復發結石的知識。囑患者護理安排作息時間，培養良好的生活習慣，告知其不良生活習慣對疾病的影響。幫助患者調整合理的飲食結構，限食含鈣、草酸豐富的食物，避免高動物蛋白、高糖、高脂飲食。同時，囑患者多飲水，以增加尿量，降低尿液中形成結石物質的濃度，減少晶狀體沉積，適當進行體育鍛煉，如：跳躍、登樓梯、慢跑等，促進體內沉淀物及微小結石排出。

2結果

本組52例急診腎絞痛患者經有效救治和護理后均痊愈出院，疼痛癥狀得到了顯著緩解，疼痛緩解的時間有顯著縮短。

3討論

腎絞痛在臨床較為常見，劇烈疼痛是該病的主要特征，因此在就診的第一時間緩解患者疼痛癥狀是醫生和患者的首要目的。急診護士對病情要有敏銳的觀察力和判斷力，準確快速地做好分診，帶患者至留觀室，并協助醫生進行病情處理，減輕疼痛。用藥治療過程中應對患者進行有針對性的護理干預，告知患者用藥的起效時間和效果、不良反應及注意事項，消除患者對用藥的顧慮[4]。心理護理在腎絞痛患者的救治護理中尤為重要，通過心理護理能夠消除患者的緊張、恐懼、焦慮等不良心理反應，保持良好的心理狀態，以便積極配合醫護人員的救治，增強戰勝疾病的信心。

綜上所述，對就診腎絞痛患者實施有效的救治護理尤為重要，對于迅速緩解患者的疼痛癥狀，調整患者的心理狀態具有重要的意義。

參考文獻

[1]吳名展，劉駿達.不同方法治療急性結石性腎絞痛臨床觀察[J].中外醫療，2012，31（17）：36

[2]周堅，王小俊.雙柏散熱敷加紅外線照射對于緩解腎絞痛患者疼痛效果的觀察及護理[J].臨床醫學工程，2011，18（12）：1956-1957

[3]李春婷.對急性腎絞痛患者的臨床觀察和心理護理體會[J].醫學信息：上旬刊，2011，24（10）：3022-3023

[4]溫遠輝.護理干預對妊娠期腎絞痛臨床療效及依從性的影響[J].醫學理論與實踐，2011，24（13）：1598-1599